Зіткнувшись із низьким рівнем ТТГ у сироватці крові, лікарі не повинні поспішати діагностувати гіпертиреоз, оскільки він також може бути викликаний іншими станами та деякими ліками.
Презентація справи
34-річна жінка звертається до амбулаторії ендокринологічної клініки через 4 місяці після пологів. Вона каже, що протягом 2 місяців відчуває серцебиття, непереносимість тепла та труднощі зі сном. Її лікар первинної медичної допомоги діагностував у неї післяпологовий тиреоїдит, після того як лабораторні дослідження виявили різко знижений рівень тиреотропіну (тиреотропного гормону, ТТГ) на 0,005 мкМЕ/мл (контрольний діапазон 0,4-5,5), а також рівень вільного тироксину (Т4) був високим, 2,4 нг/дл (контрольний діапазон 0,7-1,8).
Атенолол призначався для симптоматичного лікування. Через 6 тижнів контрольні тести показали, що рівень її ТТГ підвищився, але все ще залишався низьким, 0,085 мкМЕ/мл, а рівень вільного Т4 знизився до 0,6 нг/дл. Пацієнта направили до ендокринолога для подальшого ведення. Як слід продовжувати оцінку цієї пацієнтки та яким є її лікування?