До тридцяти п’яти років майже кожне тіло руйнує більше кісток, ніж утворює. Ризик остеопорозу головним чином залежить від того, скільки кісток людина здобула до цього часу і як швидко вона починає втрачати кісткову масу.

фактори

Статті в темі
5/1 Остеопороз (остеопороз)
5/2 Причини та фактори ризику розвитку остеопорозу
5/3 Як попередити остеопороз?
5/4 Варіанти лікування остеопорозу
5/5 Харчування у пацієнтів з остеопорозом

Міцність кістки залежить від форми, розміру та щільності кістки. Щільність кісток визначається, з одного боку, вмістом мінеральних речовин у кістці (головним чином кальцію та фосфату), а з іншого - вмістом органічних речовин (наприклад, колагенових волокон).

Остеопороз не впливає на форму та розміри кісток, але щільність кісток поступово зменшується через пропорційне виснаження мінералів та органічних компонентів. Що спричиняє ці зміни, все ще досліджується, але процес, швидше за все, пов’язаний із порушенням формування кісток.

Жива кістка знаходиться в постійному перебудові. На додаток до постійно формується нової кісткової тканини, стара постійно розкладається, що становить бл. Це призводить до оновлення всієї кістки молодої людини за 2-3 місяці. У дитячому віці формування кісток відбувається швидше, ніж руйнування кісток, тому кісткова маса збільшується. До 30 років кісткова маса досягає свого максимуму, і формування кісток знаходиться в рівновазі з руйнуванням кісток. Потім (якщо особа не є фізично активною) утворюється трохи менше нової кістки, ніж руйнується.

Чоловіки, жінки та остеопороз

Ризик розвитку остеопорозу багато в чому залежить від того, скільки кісток людина здобула у віці до 35 років, і від того, як швидко вони починають втрачати кісткову масу пізніше. Чим вище максимальна кісткова маса, тим менша ймовірність того, що втрата кісткової маси в літньому віці досягне стадії остеопорозу.

Здорове формування кісток вимагає достатньої кількості вітаміну D і кальцію в раціоні. Вітамін D необхідний для засвоєння кальцію з кишечника, а сам кальцій, крім того, що є компонентом кістки, стимулює формування кісток. Недостатнє споживання вітаміну D і кальцію збільшує ризик остеопорозу.

Фактори ризику розвитку остеопорозу

Ні. Переломи остеопоротичного походження удвічі частіші у жінок, ніж у чоловіків. Це пов’язано з тим, що жінки вже мають нижчу максимальну кісткову масу, живуть довше і мають 45-55 років. Після менопаузи рівень їх статевих гормонів, що стимулюють формування кісток, також падає. Однак у віці старше 75 років остеопороз вже зустрічається як у чоловіків, так і у жінок.

Вік. Чим старший хтось, тим слабші їхні кістки і тим більша ймовірність остеопорозу.

Остеопороз в сім'ї. Остеопороз демонструє сімейне накопичення. Якщо ви один з батьків або брат чи сестра з остеопорозом, ваш ризик вищий, особливо якщо ваш остеопороз був пов'язаний з переломами.

Тесталкат. Тонкі або низькі пацієнти мають вищий ризик розвитку остеопорозу, оскільки вони мають нижчу базову кісткову масу.

Куріння. Роль куріння у розвитку остеопорозу не зовсім зрозуміла, але, схоже, це послаблює кістки, можливо, пригнічуючи вироблення естрогену або зменшуючи всмоктування кальцію.

Кількість статевих гормонів. Чим більше статевих гормонів стикається з кістками людини, і чим далі вони йдуть, тим менший ризик остеопорозу. У жінок це знижує ризик ранньої першої менструації, регулярних жіночих циклів та пізньої менопаузи. Природно, що видалення яєчників перед менопаузою (оваріектомія) збільшує шанси на остеопороз. Чоловіки з рівнем тестостерону нижче середнього також піддаються підвищеному ризику.

Коли звертатися до лікаря?

Порушення харчування, травлення та всмоктування. Люди з нервовою анорексією (ненормальне голодування) або булімією (ненормальне переїдання, яке часто супроводжується блювотою) мають підвищений ризик розвитку остеопорозу. Хірургічне видалення значної частини шлунка, запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона) також можуть зменшити здатність організму засвоювати кальцій.

Стероїди. Тривале використання стероїдних препаратів (наприклад, преднізолон, кортизон, преднізолон, дексаметазон) може пошкодити кістки. Ці препарати, зокрема, використовуються для лікування астми, ревматоїдного артриту та псоріазу. Якщо вам потрібно тривале лікування стероїдами, важливо, щоб ваш лікар постійно контролював щільність ваших кісток і вчасно вживав заходів у разі втрати кісткової маси. Хвороба Кушинга, при якій в організмі підвищуються стероїдні гормони, призводить до подібного стану не через ліки.

Гіперактивність щитовидної та паращитовидної залоз. Занадто велика кількість гормону щитовидної залози (тироксин) і паратгормон (паратиреоїдний гормон) також може призвести до втрати кісткової маси.

Діуретики. Препарати, що застосовуються для лікування надмірної затримки рідини (діуретики, діуретики, діуретики), можуть збільшити ниркову втрату кальцію при частому застосуванні, викликаючи тим самим остеопороз. Чим ефективніший діуретик, тим більша втрата кальцію.

Інші ліки. Гепарин, метотрексат та деякі протиепілептичні ліки, а також в’яжучі речовини шлункової кислоти, що містять алюміній, також можуть призвести до втрати кісткової маси.

Рак молочної залози. Жінки з раком молочної залози мають підвищений ризик розвитку остеопорозу, особливо якщо вони отримують хіміотерапію, отримують лікування інгібіторами ароматази (наприклад, анастрозол, летрозол, екземестан, що пригнічують вироблення естрогену) або перебувають після менопаузи. Немає підвищеного ризику у пацієнтів, які отримують тамоксифен, що зменшує ризик переломів.

Дефіцит вітаміну D і низьке споживання кальцію. Дефіцит вітаміну D або дієта з низьким вмістом кальцію відіграють важливу роль у розвитку остеопорозу, оскільки він пригнічує формування кісток і призводить до низької щільності кісткової тканини.

Малорухливий спосіб життя. Фізично активні діти (якщо вони споживають достатню кількість вітаміну D і кальцію) отримують вищу щільність кісткової тканини. Будь-яка форма руху ефективна, але стрибки та стрибки особливо корисні для зміцнення кісток. Фізичні вправи дуже важливі для збільшення кісткової маси в будь-якому віці. Звичайно, при вже встановленому остеопорозі об’єм рухів слід ретельно збільшувати.

Споживайте велику кількість безалкогольних напоїв. Кислий смак безалкогольних напоїв найчастіше регулюється фосфорною кислотою. Сама по собі фосфорна кислота не спричинює втрату кальцію (і, отже, остеопороз), але посилює негативний вплив дефіциту вітаміну D або дефіциту кальцію на кісткову масу. Взаємозв'язок між остеопорозом та споживанням безалкогольних напоїв з кофеїном до кінця не з'ясовано, але кофеїн може перешкоджати засвоєнню кальцію та збільшувати втрати кальцію через його діуретичну дію. Якщо ви регулярно п’єте, переконайтеся, що в організм надходить потрібна кількість кальцію та вітаміну D.

Хронічний алкоголізм. У чоловіків алкоголізм є однією з основних причин остеопорозу. Надмірне вживання алкоголю зменшує утворення кісток, негативно впливає на засвоєння кальцію, а також спричинює втрату кальцію через діуретичну дію алкоголю.

Депресія. Втрата кісток також збільшується у пацієнтів з великою депресією.