| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Лікарняне харчування
версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611
Nutr. Hosp.В т.29В No1В МадридВ Січень В 2014
http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.1.7022В
ОРИГІНАЛ/Ожиріння
Прихильність та вірність у пацієнта, який отримував внутрішньошлунковий балон
Прихильність та вірність у пацієнтів, які отримували внутрішньошлунковий балон
Ключові слова: Внутрішлунковий балон. Ожиріння. Дотримання. Вірність.
Для правильного лікування ожиріння потрібна програма модифікації звичок незалежно від обраної методики, особливо якщо вона є малоінвазивною, як внутрішньошлунковий балон (BIG).
Прихильність пацієнтів із ожирінням щодо рекомендованих лікарських заходів середньо- та довгострокових становить менше 50%.
Враховуючи, що на результати, отримані за допомогою техніки шлункового балона, слід бачити вплив дотримання програми модифікації звичок та її виконання, ми розглянули серії, опубліковані з огляду на програму, запропоновану BIG.
Серія, опублікована на сьогоднішній день, містить трохи деталей про використовувані терапевтичні програми, а також про прихильність пацієнтів до них, і ще менше про план моніторингу та лояльність пацієнта можна побачити.
Ми робимо висновок про зручність узгодження стратегії подальшого спостереження, принаймні протягом 6 місяців, протягом яких ВЕЛИКИЙ залишається в шлунку.
Ключові слова: Внутрішлунковий балон. Ожиріння. Дотримання. Вірність.
Вступ
У опублікованих на сьогодні роботах ми розглядаємо такі аспекти:
Ми враховуємо кількість пацієнтів, спочатку поданих у дослідження, незалежно від раннього зняття повітряних куль або пацієнтів, втрачених для подальшого спостереження.
Ми розуміємо План подальшого спостереження як заздалегідь встановлений опис інтервалу консультацій у часі, а також частоти таких консультацій, проведених певними терапевтами.
Вірність плану визначається як виконання мінімуму консультацій за періодичністю та інтервалом часу щодо встановленого Плану подальших дій.
Пошук проводився в базах даних Medline, PubMed, Cochrane та Embassy, переглянувши в цілому 244 статті про BIG.
Критеріями, за якими було обрано серію, є наступні:
Враховуючи, що наш огляд спрямований на оцінку методології або програми лікування, пов’язаної з IGB, ми включили всі серії з 10 або більше пацієнтів, які піддавались цьому лікуванню, будь то ретроспективні або проспективні дослідження.
Аналіз серії
У додатку ми пропонуємо таблицю, яка включає підсумок аналізу вищезазначених пунктів, який ми детально розберемо нижче.
У всіх розглянутих роботах більшість результатів пропонуються протягом 6 місяців, як і слід було очікувати, оскільки це звичайний час перебування внутрішньошлункових балонів. Це надає деяку однорідність часу подальшого спостереження.
Щодо Програми, програма модифікації звичок або, принаймні, поживних речовин визначена у 15 із 34 серій пацієнтів: у 2 серіях мультидисциплінарне спостереження чітко зазначене 5-6, або інтенсивне спостереження у випадку Ганеша 7 .
У більшості серій є посилання на план подальшого спостереження щодо інтервалу та частоти оглядів, а також відповідального терапевта, як це видно з таблиці, що додається.
Загалом дієтолог - це фігура, яка бере участь у спостереженні за пацієнтами 6-9-10-11. Іноді це медсестра 12-13, а в 4 випадках була мультидисциплінарна команда 5-6-14-15 .
Рекомендована частота консультацій коливається від 15 тижнів, щотижня 6-12-13, щомісяця 8-9-16-17-18-19 або у багатьох випадках, вказується як прогресивна, іноді від місячної до щорічної 15-20 .
Визначення програми має бути включене до публікацій через вплив на результат, не лише остаточний через 6 місяців, але особливо в середньо- та довгостроковій перспективі.
ІМАЗ 2006 3 проводить мета-аналіз після перегляду 213 робіт, опублікованих до 2006 року, з яких він збереже 16 сприйнятливих до аналізу, зосереджених на втручанні, яке поєднує внутрішньошлунковий балон та звичайне лікування. Він визначає звичайне лікування як мультидисциплінарну програму лікування ваги, що включає дієту та інші втручання, такі як модифікація поведінки, психотерапія або фізичне тренування, згідно рекомендацій INH 2000 1. Тому було б бажано домовитись про оптимальну програму, пов’язану з БІГ-лікуванням.
Можна припустити, на зразок Lik-Man Mui 5, що сувора програма контролю поліпшить результати, ймовірно, завдяки взаємодії терапевтів з пацієнтом.
Ота 29 у своїй японській серії пропонує нам результати за рік подальшого спостереження та аналізує дані 5 інших авторів: він вважає, що можна очікувати, що приблизно половина збереже свою нижчу вагу.
Очевидно, що при такому хронічному захворюванні, як ожиріння, яке вимагає змін з часом, мультидисциплінарна підтримка може досягти більшої прихильності до обраного лікування.
Знання прихильності пацієнтів до змін у звичках допомогло б пояснити велику мінливість результатів як між різними серіями пацієнтів, так і в межах кожної серії.
Таким чином, у дослідженні Ов'єдо, опублікованому в 2009 році 15, пацієнтів оцінює мультидисциплінарна команда, і для них складається план харчування, але, на жаль, це не стосується вірності пацієнтів їй та його впливу на результати.
Висновки
BIG, тимчасове лікування ожиріння, здається очевидним, що воно вимагає асоціювання програми модифікації звичок.
Хоча довгострокове спостереження представляється важливим для досягнення головної мети цього лікування, а саме модифікації звичок, що дозволяє підтримувати втрату ваги, досягнуту з часом, очевидно, що наразі необхідно було б домовитись про подальша стратегія, принаймні протягом 6 місяців, протягом яких внутрішньошлунковий балон залишається на місці.
Ця консенсусна стратегія дозволила б відповісти на такі запитання, як: частота дострокових вилучень чи так звана психологічна нетерпимість до м'яча. Вони пов'язані чи ні з якістю подальших дій? Або яка користь від індивідуального спостереження за харчуванням порівняно зі стандартною низькокалорійною дієтою (
Ми віримо, що з усім цим ми зможемо не тільки дізнатись справжню роль внутрішньошлункового повітряного кулі у лікуванні ожиріння, але й покращити його результати.
Бібліографія
1. Шлунково-кишкова хірургія при важкому ожирінні: Заява Національної конференції з питань консенсусу щодо розвитку здоров’я. Am J Clin Nutr 1992; 55 (2 додаткові): 615S-619S. [Посилання]
4. Mazure RA, Breton I, Cancer E та ін. OBEMINVA, SENPE, Інтрагастральний балон у робочій групі з лікування ожиріння. Nutr Hosp 2009; 24: 138-43. [Посилання]
5. Lik-Man Mui W, Kwok-Wai E, Yuk San Tsung B, et al. Вплив на хвороби, пов’язані з ожирінням, та якість життя після внутрішньошлункового балона. Обес Сург 2010 р .; 20: 1128-32. [Посилання]
6. Mazure RA, Salgado G, Villarreal P, et al. Внутрішлунковий аеростат та багатопрофільна команда. Nutr Hosp 2009; 24: 282-7. [Посилання]
7. Ganesh R, Rao AD, Baladas HG, Leese T. Біоентеричний внутрішньошлунковий балон (BIB) як лікування ожиріння: погані результати у пацієнтів з Азії. Singapore Med J 2007; 48: 227-31. [Посилання]
8. Escudero Sanchis A, Catalan Serra I, Gonzalvo Sorribes J, et al. Ефективність, безпека та переносимість внутрішньошлункового балона у поєднанні з низькокалорійною дієтою для лікування пацієнтів із ожирінням. Rev Esp Enferm Dig 2008; 100: 349-54. [Посилання]
9. Dastis NS, Francois E, Deviere J, et al. Внутрішлунковий балон для схуднення: результати у 100 осіб, яким стежили принаймні 2,5 роки. Ендоскопія2009; 41: 575-80. [Посилання]
10. Dumonceau JM, François E, Hittelet A. Індивідуальне та повторне лікування внутрішньошлунковим балоном. 5-річне дослідження втрати ваги. Обес Сург 2010 р .; 20: 692-7. [Посилання]
11. Вонг С.К., Муй В.Л., Нг Е.К. та ін. Розвиток баріатричної хірургії: ефективність мультидисциплінарної програми управління вагою в Гонконзі. Енн Акад Мед Сінгапур 2009; 38: 9-6. [Посилання]
12. Аль Кахтані К, Хан М.К., Хелмі А та ін. Внутрішньошлунковий балон BioEnterics у пацієнтів із ожирінням: ретроспективний аналіз досвіду лікарні короля Фейсала. Обес Сург 2008; 18: л. [Посилання]
13. Ходсон Р.М., Захаруліс Д., Гутзамані Е., Сліу П. Лікування ожиріння за допомогою нового внутрішньошлункового балона. Обес Сург 2002; 11: 327-9. [Посилання]
14. Carvalho G, Okazaki M, Albuquerque, et al. Покращена процедура внутрішньошлункового балона з використанням нового балона: попередній аналіз безпеки та ефективності. Обес Сург 2009; 19: 237-42. [Посилання]
15. Лопес-Нава Г., Рубіо М.А., Прадос С., Пастор Г. та ін. BioEnterics ® внутрішньошлунковий балон (BIB ®). Єдиний амбулаторний центр Досвід в Іспанії з 714 пацієнтами підряд, які отримували один або два послідовні балони. Обес Сург 2011 р .; 21: 5-9. [Посилання]
17. Genco A, Cipriano M, Bacci V, et al. Біоентеричний внутрішньошлунковий балон: короткочасне, подвійне сліпе, рандомізоване, контрольоване, перехресне дослідження щодо зменшення ваги у хворих із ожирінням. В J з Обеса 2006; 30: 129-33. [Посилання]
18. Melissas J, Mouzas J, Fillis D, et al. Внутрішлунковий балон - згладжування шляху до баріатричної хірургії. Обес Сург 2006; 16: 897-902. [Посилання]
19. Puglisi F, Antonucci N, Capuano P, et al. Внутрішлунковий балон і запої. Обес Сург 2007; 17: 504-9. [Посилання]
20. Роман С, Наполеон Б, Міон Ф, Борі Р.М. та ін. Внутрішлунковий балон для "немобідного" ожиріння: ретроспективна оцінка толерантності та ефективності. Обес Сург 2004; 4: 539-44. [Посилання]
21. Аль Кахтані К, Касім Хан М, Хелмі А та ін. Внутрішньошлунковий балон BioEnteric у пацієнтів із ожирінням: ретроспективний аналіз досвіду лікарні короля Фейсала. Обес Сург 2010 р .; 20: 1219-26. [Посилання]
22. Coskun H, Bostanci O, Dilege E, Bozbora A. BioEnterics Intragastric Balloon: клінічні результати перших 100 пацієнтів - досвід Туреччини. Обес Сург 2008; 1154-6. [Посилання]
23. Genco A, Cipriano M, Bacci V, et al. Внутрішньошлунковий аеростат з подальшою дієтою проти внутрішньошлункового аеростата з подальшим іншим аеростатом: проспективне дослідження на 100 пацієнтах. Обес Сург 2010 р .; 20: 1496-1500. [Посилання]
24. Карбонеллі М.Г., Фуско М.А., Канністра Ф. та ін. Модифікація складу у пацієнтів із ожирінням, які отримували внутрішньошлунковий балон. Закон про діабетол 2003; 40: S261-S262. [Посилання]
26. Doldi SB, Micheletto G, Perrini MN, Librenti MC, et al. Лікування ожиріння внутрішньошлунковим балоном у поєднанні з дієтою. Обес Сург 2002; 12: 583-7. [Посилання]
27. Ніколич М, Мірошевич Г, Любічіч Н та ін. Лікування ожиріння за допомогою біоентерологічного внутрішньошлункового балона (BIB) - попередні результати хорватських досліджень. Обес Сург 2010. [Посилання]
28. Machyttka E, Klvana P, Kornbluth A. Регульовані внутрішньошлункові балони: 12-місячне пілотне дослідження в ендоскопічному управлінні втратою ваги. Обес Сург 2011 р .; 21: 1499-507. [Посилання]
29. Ohta M, Kitano S, Kai S, et al. Початковий японський досвід з внутрішньошлунковим розміщенням повітряних куль. Обес Сург 2008; 18:22. [Посилання]
30. Loffredo A, Cappuccio M, De Luca M, et al. Трирічний досвід роботи з новим внутрішньошлунковим балоном та передопераційний тест на успіх при обмежувальній операції. Обес Сург 2001; 11: 330-3. [Посилання]
31. Пекер Ю, Дурак Е, Озгургуз У. Внутрішлункове балонне лікування ожиріння: результати проспективного одноцентрового дослідження. Факти Obes 2010 р .; 3: 105-8. [Посилання]
32. Фернандес М, Аталла А.Н., Соарес Б.Г. та ін. Внутрішлунковий балон при ожирінні - огляд. Кокранівська база даних Syst Rev 2007; (1): CD004931. [Посилання]
33. Де Кастро М.Л. Ефективність та безпека, отримані завдяки використанню внутрішньошлункових балонів при лікуванні ожиріння. Докторська дисертація Кафедра медицини університету Сантьяго де Компостела, червень 2012 р. [Посилання]
34. Zago S, Kornmuller AM, Agagliati D, et al. Користь від біоентерологічного внутрішньошлункового балона (BIB) для модифікації способу життя та харчових звичок у пацієнтів з важким ожирінням, які мають право на баріатричну хірургію. Мінерва мед 2006; 97: 51-64. [Посилання]
35. Tosato F, Carnevale L, Monsellato I, et al. Внутрішлунковий балон в баріатричній хірургії. Г Чир 2006; 27: 53-8. [Посилання]
36. Stimac D, Klobucar Majanovic S, et al. Лікування внутрішньошлункового балона при ожирінні: результати великого проспективного дослідження в одному центрі. Обес Сург 2010 р .; 14. [Посилання]
37. Ді Матео Р, Ді Нікола Д. Досягнення відповідності пацієнту. Психологія ролі лікаря. Нью-Йорк; Пергам, 1965. [Посилання]
38. Angrisani L, Lorenzo M, Borrelli V, et al. Чи необхідна баріатрична операція після внутрішньошлункового балонного лікування? Обес Сург 2006; 16: 1135-7. [Посилання]
39. Crea N, Pata G, Della Casa D та ін. Поліпшення метаболічного синдрому після внутрішньошлункового балона: 1 рік подальшого аналізу. Обес Сург 2009; 19: 1084-8. [Посилання]
40. Al-Momen A, El-Mogy I. Внутрішлунковий балон для ожиріння: ретроспективна оцінка толерантності та ефективності. Обес Сург 2005 рік; 15: 101-5. [Посилання]
41. Лісаррага С, Аярва М. Мотиваційне інтерв’ю. Аннали Sis San Navarra 2001; 24: 43-53. [Посилання]
Адреса для листування:
Розана Мазуре
Клініка Санта Олена
Загальний хірург. ОБЕСМІНВА Координатор
Торремолінос. Малага. Іспанія
Електронна пошта: [email protected]
Отримано: 9-IX-2013
Прийнято: 18 жовтня 2013 р
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons