Принцип природних методів контрацепції
Багато пар віддають перевагу як природним, так і етичним методам контрацепції. Природна контрацепція є одним із неабортивних методів, і її суть полягає у використанні безплідних днів під час менструального циклу. Овуляція дуже важлива для кожної жінки. Якщо вона хоче завагітніти, вона повинна точно знати, що відбувається в її тілі, і навпаки, якщо вона не хоче завагітніти, вона повинна знати, як уникнути небажаної вагітності.
Характеристика природних методів контрацепції
Менструальний цикл ділиться на дві частини. Один - родючий, а другий - безплідний. На практиці це означає, що запліднення не відбувається поза дні після овуляції. Коли менструальний цикл у жінки регулярний, плідні дні з’являються між 11-м і 14-м днем. Після овуляції, коли вона потрапляє в яєчник приблизно через 12-14 днів після першого дня менструації, яйцеклітина здатна запліднюватися лише від 6 до 20 годин. Сперма здатна запліднювати яйцеклітину протягом 24 - 48 годин. Як правило, кожна жінка має шанс завагітніти раз на місяць, приблизно протягом 4 днів.
При нерегулярному циклі родючі дні можуть зміщуватися, тому їх неможливо точно розрахувати. У цьому випадку необхідно розпізнати родючі дні, а під час них уникати статевих контактів. Надійність природних методів також залежить від регулярності, з якою жінка спостерігає необхідні прояви власного тіла.
Переваги природних методів контрацепції
Головною перевагою природних методів для багатьох жінок є те, що вони не є дорогими і засновані на спостереженні за фізіологічними змінами, пов’язаними з овуляцією. Візит до гінеколога в цьому випадку не є необхідним, оскільки природні методи можна застосовувати з мінімумом допоміжних засобів і без гормонів та інших препаратів, що відпускаються за рецептом. Оскільки ці методи засновані на природній основі, вони не заважають функціонуванню організму жінки. Вони вигідні парам, які намагаються завагітніти, оскільки жінка може визначати свої фертильні та безплідні дні за цим принципом та регулювати власні потреби.
Недоліки природних методів контрацепції
Регулярні щоденні записи - це просто необхідність природними методами. Жінка не може без щоденних записів визначити, чи був її цикл фертильним чи безплідним. Більшість природних методів непридатні для жінок з нерегулярними менструаціями, і рівень їх успіху значно нижчий, ніж при застосуванні інших методів контрацепції.
Вимірювання базальної температури (BTT)
Принцип вимірювання базальної температури
Вимірювання за цим методом, як правило, є найпростішим і найбільш об’єктивним (термометр чітко показує числові значення). Найбільш ідеальним вважається вимірювання базальної температури вранці після пробудження. Повинні дотримуватися певні правила.
- Базальну температуру вимірюють щодня о певній годині (в ідеалі - за півгодини), оскільки базальна температура коливається вдень і вночі. Найнижча температура - під час сну вранці (від 3.00 до 4.00 вночі). Між 4:00 ранку та 10:00 ранку кожна наступна година представляє температуру вище на 0,1 градуса Цельсія.
- Виміряйте температуру відразу після пробудження після мінімум 3 годин сну.
- Уникайте будь-якої діяльності, навіть вставання з ліжка, перед вимірюванням.
- Завжди вимірюйте базальну температуру в одному і тому ж місці. Ви можете заздалегідь вибрати, вимірювати температуру в роті або у піхві, але не чергуйте вимірювання. Вагінальні вимірювання, як правило, вищі на 0,3 - 0,6 градусів Цельсія. Якщо ви вимірюєте температуру в роті, вимірюйте її протягом усього циклу, включаючи менструацію. Вимірюючи в піхву, починайте вимірювати базальну температуру лише через добу після закінчення менструації.
- Також фіксуйте температуру із зазначенням факторів, які можуть негативно на неї вплинути. Наприклад, вимірювання в інший час, ніж зазвичай, незвична температура повітря в кімнаті, чуже ліжко, наприклад, під час подорожі чи відвідування.
Характеристики вимірювання базальної температури
Базальну температуру вимірюють одним і тим же термометром, завжди в одному і тому ж місці (піхві, прямій кишці, під язиком), вранці після пробудження, бажано в ту ж годину після мінімум 6 годин сну. Передбачається, що яйцеклітина здатна запліднюватися протягом 6-12 годин, а сперматозоїди - від 48 до 72 годин.
Після овуляції фолікул, що розірвався, перетворюється на жовте тіло і починає виробляти гормон прогестерон, який спричинює постуляторне підвищення базальної температури. Підвищення температури триває до наступної менструації. Дворівневі температурні криві характерні для здорової, фертильної жінки. Найродючіший період відповідає 1-му дню сходження.
Жінка фіксує виміряні значення в менструальному календарі. Хід кривої базальної температури, що вимірюється від однієї менструації до іншої, є двофазним. У першій фазі циклу, тобто від менструації до овуляції, температура становить близько 36,5 градусів Цельсія, незадовго до овуляції вона підвищується на 0,4-1,6 градусів Цельсія. Підвищена температура залишається приблизно незмінною протягом наступних 12-14 днів. Перед наближенням менструації базальна температура має тенденцію до незначного зниження.
Безплідні дні вважаються днями від останньої менструації до 6-го дня до підвищення температури. Іншими безплідними днями вважаються дні з 3-го дня підвищеної температури до наступної менструації. Родючі дні припадають на період 5 днів до підвищення температури і перші дні на період підвищеної температури.
Переваги вимірювання базальної температури
Вимірювання базальної температури - один із найпростіших методів визначення дати овуляції, поряд із веденням менструального календаря. Дотримання його призводить до відносно високої надійності.
Жінка вимірює температуру вранці, перед тим, як встати з ліжка, в пряму кишку або піхву. Абсолютне значення виміряної температури не має значення для визначення триваючої овуляції, але її збільшення на кілька десятих градуса Цельсія протягом 1-2 днів.
Якщо температура не змінюється, вона не піднімається вище 37 градусів Цельсія, це, мабуть, ановуляторні цикли, тому овуляції немає. Цей метод дозволяє легко підтвердити, що яйцеклітина фактично дозріла в циклі.
Недоліки вимірювання базальної температури
Психічні та фізичні навантаження можуть спричинити несподівані зміни в овуляції. Проблема в тому, що підвищена температура не тільки точно в момент овуляції, але і триває день-два. Цей метод часто не вдається навіть при гарячкових захворюваннях, які за температурою можуть нагадувати стан після овуляції. Вимірювання базальної температури не підходить жінкам, які працюють позмінно, та жінкам з нерегулярним циклом.
Руйнівними ефектами, що збільшують значення вимірюваної базальної температури, можуть бути початок захворювання, пізніше вимірювання температури, що перевищує допустиме відхилення (приблизно 30 хвилин), зміна з літнього часу на зиму, мало сну, фізичні навантаження до ранкового вимірювання, вживання більше алкоголю, напруга, стрес, часті поїздки, але також зміна термометра. З цих причин із цим методом часто трапляються джерела помилок.
Рекомендації щодо вимірювання базальної температури
Базальну температуру можна виміряти за допомогою ртутного або електронного термометра. Зазвичай електронний термометр має ту перевагу, що подає звуковий сигнал після вимірювання значення (через 1-2 хвилини). Недоліком може бути те, що деякі електронні термометри не дуже точні і можуть відображати помилкові дані. Ви повинні залишити ртутний термометр у точці вимірювання принаймні на 5 хвилин, після чого надійно виміряти.
Метод билингів (слизу)
Принцип методу слизу Білінга
Авторами цього методу є Dr. Джон і Евеллін Біллінгс. Характеризується спостереженням за структурою та кількістю слизу протягом менструального циклу. Дні поділяються на родючі (вологі) і безплідні (сухі) дні. На початку циклу слиз низька - вона густа і тоді жінка перебуває у безплідній фазі. Поступово слиз збільшується, вона важка і водяниста, тобто. фертильна фаза. Його структура раптово змінюється після овуляції, потім настають сухі дні і 3 дні, після чого починаються безплідні дні.
Характеристика методу Білінга
Зміни цервікального слизу, що відбуваються під час менструального циклу, можна розділити на чотири фази.
Перша фаза, так звані сухі дні, настає у жінки відразу після менструації. Вироблення слизу мінімальне. На другій фазі "Ранніх днів преовуляції" слиз вже знаходиться на зовнішніх статевих органах жінки, що робить її відчуття липкою. Слиз, як правило, від білуватого до жовтуватого кольору. Третя фаза характеризується "мокрими днями". Ця фаза настає незадовго до овуляції, при цьому слиз на зовнішніх статевих органах жінки викликає відчуття вологи та слизькості. Слиз зазвичай прозора і починає утворювати волокна. Остання, четверта фаза - це «фаза постуляції», коли вироблення слизу в організмі жінки зменшується і стає липким і кам’янистим.
Жінка фертильна у фертильні дні, тобто на 2 та 3 фазах. Період 1-ї та 4-ї фаз безплідний. Таким чином, фертильна фаза починається, коли з’являються перші ознаки вагінальної вологи. Виділення слизу починається в середньому за 6 днів до овуляції, що пов’язано зі зміною статевих гормонів.
Переваги методу слизу Білінга
Суть цього методу слизу полягає у порівнянні виведення слизу, яке жінка відчуває на зовнішніх статевих органах як волога протягом періоду овуляції. Передбачається, що під час менструального циклу кількість і колір слизу, що виробляється клітинами шийки матки.
Оскільки цей метод заснований на моніторингу та оцінці слизу маточного слизу, він може бути надійним, якщо підтвердити, що перші відчуття вологи виникають принаймні за 6 днів до першого дня підвищення базальної температури. Тому необхідно мати певний досвід спостереження за змінами слизу.
Недоліки методу слизу Білінга
Жінка повинна щодня спостерігати цервікальний слиз шийки матки і мати можливість визначити, на якій стадії циклу вона перебуває насправді. Білінгс, який винайшов цей метод, використовував систему кольорових маркерів для кожного циклу. Дні кровотечі позначені червоним кольором, дні сухості - зеленим, дні зі слизом - білим. Якщо жінка не має цих позначок, вона повинна записати ці символи в таблиці.
Рекомендації щодо методу Білінгу
- Якщо ви хочете правильно оцінити цей метод, на початку пропустіть статевий акт.
- На початку менструальної кровотечі (у перший день) введіть у таблицю дату першого дня циклу.
- В ідеалі у вас є наклейки з методом Білінгу. У цей день наклейте першу - червону наклейку. Наклеюйте таку наклейку протягом усього періоду кровотечі. В кінці кровотечі (в кінці менструації) спостерігайте за симптомами слизу.
- Наступного дня ви повинні відчути сухість. У цьому випадку наклейте на стіл зелену наклейку. Це означає, що ви зараз перебуваєте в безплідному періоді.
- Якщо ви починаєте відчувати себе вологим або виявляєте слиз, у вас починається фертильний період. Цей та інші дні, поки верхня частина слизу не позначена білим кольором. Позначте останній день появи важкої та вологої слизу як пік - X. Наступні три дні після піку позначте його так само, оскільки це фертильний період. Однак, якщо в ці дні слиз липкий і жовтий, наклейте на стіл жовту наклейку. Однак якщо ви відчуваєте сухість, наклейте зелену наклейку.
- Якщо ви знову виявили червону слиз, почекайте до останнього дня цього типу слизу. Цей день вважається черговим піком слизу, а наступні 3 дні вважаються родючими.
- З 4-го дня після піку слизу у вас починається безплідний період, який триває до кінця циклу. Тому продовжуйте клеїти зелені наклейки.
Симптотермічний метод
Принцип симптотермічного методу (SMT)
Принцип заснований на моніторингу базальної температури (BTT) та деяких симптомів фертильності - слизу, що виробляється шийкою матки або шийки матки.
Характеристики симптотермічного методу (SMT)
Для визначення фертильного періоду в жіночому циклі застосовують моніторинг одного з двох симптомів (SYMPTO) фертильності (родюча слиз або зміни в грудці матки) та вимірювання так званої базальної температури (ТЕРМІЧНА).
Симптомотермічний метод не є таким самим, як старий календарний метод, який базувався на певних біологічних закономірностях, тобто розрахунках ймовірностей. Він був розроблений в 1930 році і не був надійним у запобіганні зачаттю, якщо жінка не мала регулярного циклу.
Також овуляційний метод Біллінгса, який використовується для визначення фертильного та безплідного періодів циклу, завжди має лише один симптом - зміни цервікального слизу. Це насправді поєднання двох попередніх двох методів та самообстеження шийки матки. За консистенцією, відкритістю та розташуванням шийки матки в поєднанні з контролем якості цервікального слизу та вимірюванням базальної температури можна визначити фертильний період жінки.
Переваги симптотермічного методу (SMT)
На основі спостереження, реєстрації та оцінки змін базальної температури, цервікального слизу або самої шийки матки сиптотермічний метод може бути ефективним, але жінка потребує певного досвіду.
Недоліки симптотермічного методу (SMT)
Необхідно щодня і регулярно реєструвати спостережувані методи. Несприятливий при нерегулярному циклі, відносно надійний приблизно через 3 місяці спостереження, непослідовна небажана вагітність.
Метод родючих та безплідних днів - Кнаус-Огіно
Принцип методу Кнауса-Огіно
Метод фертильних та безплідних днів заснований на знанні фізіологічних змін, які жінка спостерігає на своєму тілі у зв’язку з гормональним циклом яєчників. Він був розроблений в 1925 році австрійцем Германом Губертом Кнаусом та його японським колегою Кюсаком Огіном.
Характеристика методу Кнауса-Огіно
Цей метод датується 30-х роками минулого століття і базується на певних біологічних закономірностях, на основі яких жінка може обчислити фертильні та безплідні дні. Однак метод передбачає, що менструальний цикл становить 28 днів, а овуляція відбувається приблизно 14 днів. Навіть якщо менструальний цикл нерегулярний, метод досить ненадійний.
Переваги методу Кнауса-Огіно
Метод обчислення фертильних та безплідних днів базується на принципах менструального циклу та існуванні так званих фертильних днів (тобто днів безпосередньо перед та після овуляції).
Недоліки методу Кнауса-Огіно
За допомогою цього методу жінка повинна спостерігати за своїм менструальним циклом приблизно 12 місяців, потім відняти 17 днів від найкоротшого циклу і відняти 13 від найдовшого циклу і отримати інтервал так званих фертильних днів. Для жінок цей метод може зайняти багато часу, під час фертильних днів необхідно дотримуватися сексуального утримання, і його не можна застосовувати під час нерегулярного циклу. Також важливо, щоб у нього був відзначений менструальний ритм принаймні протягом останніх шести, але краще протягом дванадцяти місяців. І навіть тоді цей метод ефективний лише в тому випадку, якщо цикли регулярні і якщо поважаються тривалі періоди сексуального утримання.
Спосіб зміни кристалізації слини
Принцип методу зміни кристалізації слини
Цей метод застосовується вже кілька років. В його основі лежить той факт, що фертильні та безплідні дні проявляються зміною кількості гормону естрогену та зміною концентрації солей у слині. Приблизно за 3-4 дні до виходу яйцеклітини слина структури змінюється на кристалічну структуру, яка зникає приблизно через 2-3 дні після овуляції.
Характеристика методу зміни кристалізації слини
Слина «повертається» до початкової структури через 2-3 дні після овуляції. Цей метод дуже популярний і жінка стежить за слиною за допомогою невеликого приладу - мікроскопа.
Переваги методу зміни кристалізації слини
Цей метод відомий досить давно, і за допомогою лабораторних мікроскопів його використовують переважно в клініках, що займаються лікуванням та дослідженням безпліддя.
Недоліки методу зміни кристалізації слини
Незважаючи на значну надійність, ми рекомендуємо поєднувати метод з одним із наступних методів визначення фертильних днів. Мікроскопічне дослідження кристалізації слини є чудовим доповненням до симптоматичного методу і, після певної практики, може стати основним способом визначення періоду фертильності.
Метод виявлення овуляції з сечею
Принцип виявлення овуляції з сечею
Це показник рівня гормонів за допомогою спеціального тесту. Тест на смужку овуляції сечі - тест практично такий самий, як і звичайні гравітаційні тести, але визначає час овуляції. Якщо 4 дні негативні після закінчення періоду овуляції, можна очікувати закінчення фертильного періоду в цьому циклі.
Характеристика методу виявлення овуляції з сечею
Тестування слід починати приблизно через 10 днів після початку менструації і продовжувати щодня або через день протягом десяти днів. Просто зручно потримати тест-паличку в потоці сечі, і жінка отримає результат.
Переваги методу виявлення овуляції з сечею
Простота в управлінні та читабельність. На фармацевтичному ринку існує кілька тестів, які чутливі до якісного визначення гормону ХГЧ в сечі жінки як під час, так і до менструації (7-10 днів після запліднення). Ви можете знайти результат без попередньої підготовки зразка сечі в будь-яку годину дня.
Недоліки методу виявлення овуляції з сечею
Якщо жінка забуває стежити за овуляцією сечі щодня і робити щоденні записи. Метод підходить лише для жінки, яка має регулярний цикл і поважає тривалий період сексуального утримання.
Переривчастий статевий акт
Принцип переривчастого статевого акту
Цей метод заснований на техніці партнера, яка видаляє статеву кінцівку з піхви партнера безпосередньо перед еякуляцією, тому не повинно бути виливання сперми у піхву. Однак цей метод працює лише для дуже досвідчених пар, коли партнери дуже добре знають тіла та реакції один одного. Проблема цього методу полягає в тому, що сперма може потрапити у піхву до самої еякуляції, або партнер може не зробити цього. Тому періодичний статевий акт не є одним з найнадійніших методів контрацепції.
Характеристика періодичного статевого акту
Це один із способів запобігти зачаттю дитини, але це, безумовно, не один з найбезпечніших і найдешевших, навіть якщо це здається на перший погляд. Під час статевого акту пара не використовує жодного захисту, будь то бар’єрного, гормонального чи хімічного, але чоловік витягує пеніс із піхви і еякулює поза місцем народження партнера безпосередньо перед кульмінацією. Метод заснований на тому, що людина може вчасно розпізнати наступаючий кульмінаційний момент і зробити протилежне тому, що наказує його інстинкт. Таким чином, вони не доставляють сперму до найбільш підходящого місця, звідки у них найбільший шанс запліднення яйцеклітини, але пеніс витягується і кульмінація настає поза тілом партнера. Ця форма захисту не висуває жодних вимог до жінки під час статевого акту.
Переваги періодичного статевого акту
На перший погляд, цей спосіб абсолютно природний і абсолютно безкоштовний. Але поки це не вдається. Гінекологи вважають його надзвичайно ненадійним за його індексом Перла 15-35. Це означає, що зі 100 жінок від 15 до 35 завагітніють за допомогою цього методу протягом одного року.
Недоліки періодичного статевого акту
Цей метод однозначно не можна рекомендувати молодим жінкам, які не мають постійного партнера і поки не можуть «дозволити собі» дитину. Більше підходить для довготривалих партнерів або сімейних пар, які не будуть здивовані можливим невдачею цього методу. Для чоловіків цей метод природного захисту представляє великий психологічний тиск з боку відповідальності та високий ступінь невдачі методу.