Біль у суглобах - одна з найпоширеніших проблем зі здоров’ям. Це вже не просто привілей старших людей.
Біль у суглобах може мати різні причини:
1. АРТРИТ (запалення суглобів)
Існує понад 100 різних типів артритів, найпоширенішими є артроз та ревматизм.
ОСТЕОАРТРИТ
Артроз - це найпоширеніше захворювання суглобів. В основному це звичайний знос, тому біль у суглобах, скутість і набряклість з віком стають дедалі частішими. Постійні дегенеративні процеси в основному вражають дрібні суглоби рук, стегон, колін і хребта, тоді як симптоми, як правило, посилюються вранці.
Найчастіше спостерігається у дорослих у віці старше 65 років, але може траплятися і раніше, частіше у жінок, ніж у чоловіків та людей із надмірною вагою.
РЕВМА
Другою за поширеністю формою артриту є ревматизм - ревматоїдний артрит. Це аутоімунний розлад, при якому імунна система атакує і руйнує суглоби. Типовий біль у суглобах протягом декількох тижнів вдень та вночі, суглоби, як правило, гарячі, набряклі, а відчуття ранкової скутості навколо суглобів триває більше години. Найчастіше уражаються дрібні суглоби пальців рук, ніг, зап'ястя, щиколоток і колін.
Типовою особливістю є симетричне залучення одних і тих же суглобів на обох половинах тіла. Пацієнт відчуває загальну слабкість, стомлюваність, анорексію, присутні субфебрильні симптоми. Це часто проявляється чергуванням періодів погіршення стану (частіше взимку) з періодами зниження запальної активності.
Він вражає всі вікові групи, але найчастіше молодих людей та жінок в період менопаузи.
2. ДНК
Порушення метаболізму метаболізму пуринів, при якому в організмі утворюється занадто багато сечової кислоти, з якої дрібні кристали відкладаються в тканинах суглобів, де вони дратуються.
Характерно дуже швидке виникнення сильного інтенсивного болю в ураженому суглобі рано вранці. Суглоб набряк,
гаряча, червона, блискуча, нестерпно болюча і ранкова скутість може тривати годину. Найчастіше напад локалізується на
суглоб пальця ноги. Під час гострого запалення у пацієнтів також спостерігаються загальні симптоми, такі як лихоманка.
Напад подагри зазвичай виникає після вживання їжі, багатої пуринами (багато м’яса, субпродуктів, жирної їжі та алкоголю). Найчастіше це починається на задньому суглобі великого пальця ноги. Напад спонтанно зникає приблизно через тиждень, але якщо його не лікувати, він має тенденцію до повторення, поширюючись на інші суглоби (коліно, гомілковостопний суглоб, лікоть, зап’ястя, пальці) і може призвести до хронічної подагри з постійним болем, сильним руйнуванням суглобів та допоміжні бочки.
Захворювання вражає переважно (90%) чоловіків середнього віку (40-60 років) та жінок у постменопаузі.
3. НЕПОРУЧЛИВІСТЬ КЛЮТЕНУ
Непереносимість їжі - це різновид псевдоалергії, при якій організм реагує на їжу, виробляючи специфічні антитіла IgG.
Дослідження пишуть, зокрема, про зв’язок непереносимості глютену з болями в суглобах, що може бути неправильно діагностовано як артрит.
Це синдром NCGST (нецеліакійна чутливість до глютену), що характеризується проблемами зі здоров’ям, пов’язаними із споживанням глютеносодержащих продуктів у людей, які не страждають на целіакію або алергію на пшеницю.
Найпоширеніші симптоми включають біль у животі, здуття живота, діарею або запор, а також системні прояви, такі як «туманне» мислення, головний біль, втома, біль у суглобах і м’язах, скутість, дерматит (екзема або висип на шкірі), депресія та анемія. Ці симптоми зазвичай виникають після споживання глютену, вони зникають у випадку елімінаційної дієти протягом декількох днів.
NCGS здебільшого повідомляється у дорослих, особливо у жінок у віці 30-50 років, але також повідомлялося про випадки дитячих випадків.
4. БАКТЕРІАЛЬНІ ІНФЕКЦІЇ
Захворювання, що передаються статевим шляхом, часто мають форму артриту, найпоширенішими є інфекції роду хламідіоз, мікоплазма, нейсерія (гонорея), а також ВІЛ-інфекція. Також інфекції відомими мікроорганізмами в домашньому середовищі (сальмонели, шигели, ієрсінії) або менш відомими штамами, привезеними з відпочинку в екзотичних країнах. Біль у суглобах також виникає при інфекціях парвовірусом, M. tuberculosis або при таких інфекційних захворюваннях, як хвороба Лайма, гепатит або краснуха.
Хвороба Лайма є інфекційним запальним захворюванням, яке найчастіше вражає шкіру, суглоби, серце та нервову систему. Викликається бактерією Borrelia burgdorferi, яка передається кліщами. Біль у суглобах виникає на всіх стадіях захворювання. Біль триває короткий час (від кількох годин до днів), проявляється в одному або декількох суглобах одночасно, має тенденцію рухатися (мігруюча артралгія), недостатньо добре реагує на звичайне знеболююче лікування.
5. АВАРІЯ
ДІАГНОСТИКА СУГОВИХ БОЛІВ
Запланувавши обстеження у лікаря загальної практики та ревматолога, ви можете пришвидшити діагностику та лікування своїх проблем.
Перш за все, лікар проведе фізичний тест для перевірки рідини навколо суглобів, температури, почервоніння та обмеження діапазону рухів суглобів.
Вилучення та аналіз рівня запалення в крові та суглобових рідинах може допомогти лікарю визначити, який тип захворювання у вас є. Аналізи крові, які контролюють седиментацію, підвищення рівня СРБ (С-реактивного білка), специфічних типів антитіл, таких як анти-ССР (антитіла класу IgG проти циклічного цитрулінованого пептиду, специфічного для РА), ревматоїдних факторів (РФ, тест латексної фіксації) та АНА (антинуклеарні антитіла) - загальні діагностичні тести.
Подагра може бути підтверджена за допомогою поляризаційної мікроскопії кристалографічного аналізу, при якому в синовіальній рідині видно кристали моногідрату урата натрію.
Лікарі регулярно використовують візуалізаційні тести, такі як рентген, магнітно-резонансна томографія та КТ, щоб створити зображення ваших кісток і хрящів та виключити інші причини ваших симптомів.
Щодо непереносимості глютену, на жаль, жоден біомаркер не є досить чутливим і специфічним для діагностичних цілей; тому діагноз NCGS в даний час базується на результатах елімінаційної дієти.
Бактерії діагностуються за допомогою аналізів крові, де є антитіла, або за допомогою посівів.
ЛІКУВАННЯ СУДОВОГО БОЛЮ
Хоча лікування проблем із суглобами не існує, існує кілька способів зменшити біль і запалення, щоб запобігти пошкодженню суглобів. Зміна способу життя також може вам дуже допомогти.
1. АНТИРЕВМАТИКА
Це протиревматичні препарати, які пригнічують запальну реакцію (включаючи СРБ) і уповільнюють прогресування захворювання, тим самим покращуючи якість життя пацієнтів.
Препарат метотрексату першого вибору, який використовується як тривале імунодепресивне лікування аутоімунних, особливо ревматичних захворювань. Тому природа ліків заохочує до обережності при інфекціях. Однак лікування майже не працює майже у 25-40% пацієнтів.
2. БІОЛОГІЧНІ ЛІКИ
Біологічні препарати, що використовуються в ревматології, зв’язуються з прозапальними цитокінами або з клітинами, які беруть участь у формуванні та підтримці запалення. Вони зупиняють суглобове прогресування захворювання і у 30-40% пацієнтів призводять до зникнення запальних симптомів захворювання.
3. КОРТИЦИДИ
Глюкокортикоїди також мають значну протизапальну дію. Однак це не тривале лікування через їх численні та серйозні побічні ефекти.
4. КОЛХІЦИН (протягом дня)
Специфічним препаратом для гострого нападу подагри є колхіцин до досягнення полегшення або виникнення побічних ефектів (діарея, нудота). Замість колхіцину можна використовувати високі дози НПЗЗ.
5. СИМПТОМАТИЧНІ ЛІКОВІ ПРОДУКТИ (при остеоартрозі)
Це симптоматичні ліки повільної дії (Симптоматичні повільно діючі препарати від остеоартриту).
Сюди входять гіалуронова кислота, хондроїтин сульфат (Кондросульф), глюкозамін (сульфат та гідрохлорид; Глюкомед), діацереїн (екстракт ревеню; Артродар) та АСУ (авокадо/соя, немилені - екстракт авокадо та сої; піаскледин).
Початок дії цих ліків зазвичай триває від 4 до 6 тижнів, але зберігається після припинення лікування протягом наступних 2-3 місяців.
6. УКЛАДКИ
Лікар може призначити ін’єкції стероїдних ліків (які можна поєднувати з місцевим анестетиком), які вводяться безпосередньо в суглоб кожні три-чотири місяці. Процедура ефективна, але в більшості випадків тимчасова.
Інші варіанти включають:
- Видалення рідини із суглоба (часто проводиться у зв’язку з ін’єкцією стероїдів)
- Ін’єкції гіалурону, синтетичний варіант природної рідини суглоба
7. АВТОЛОГІЧНА УМОВА ПЛАЗМИ
Лікування аутологічною кондиційованою плазмою (АКП) показано пацієнтам з остеоартритом I. - III. ступеня, у пацієнтів з гострими або хронічними травмами (пошкодження сухожиль та зв’язок та запалення, травми м’язів та менісків) та після ортопедичних операцій. Плазма ACP готується шляхом збору власної крові пацієнта (близько 10 мл), а потім центрифугуванням для відокремлення еритроцитів і лейкоцитів від плазми, що містить концентровані тромбоцити. Після виходу з крові тромбоцити виробляють фактори росту, які активують каскад протизапальних, регенеративних та відновлювальних процесів на ураженій ділянці. Весь процес займає близько 30 хвилин. Рекомендується проходити 4 - 6 процедур з інтервалом в тиждень.
Харчові добавки до болю в суглобах
Деякі дослідження показують, що добавки глюкозамін і хондроїтин вони можуть допомогти при болях у суглобах та поліпшити їх функції. Обидві ці речовини є частиною звичайного хряща, який допомагає пом’якшити кістки та захистити суглоби. Ці добавки доступні у капсулах, таблетках, порошках або краплях. Хоча вони працюють не на всіх, вони не мають суттєвих побічних ефектів.
Нові дослідження також пропонують використовувати вітамін D може мати вирішальне значення для полегшення деяких симптомів ревматоїдного артриту. «Дефіцит вітаміну D пов’язаний із клінічною активністю захворювання. Для більшості людей достатньо 2000 МО ".
ХІРУРГІЯ
Хірургічне втручання з метою заміни суглоба на штучний може бути альтернативою, якщо медикаментозне лікування провалилося. Ця форма хірургічного втручання найчастіше проводиться для заміни стегон і колін.
ФІЗІОТЕРАПІЯ
РЕАБІЛІТАЦІЯ
Інший варіант - реабілітація з метою зміцнення м’язів навколо суглоба, стабілізації суглоба та поліпшення рухливості. Терапевт може використовувати такі методи, як масаж, ультразвук, теплова або холодотерапія, електрична стимуляція нервів та маніпуляції.
ВПРАВА
Якщо у вас надмірна вага, схуднення може послабити певний тиск на хворобливі суглоби. Заняття спортом - це один із ефективних способів схуднення (разом з дієтою) та підтримання гнучкості суглобів.
Купання та тай-чі є найбільш підходящою формою вправ, оскільки вони не чинять тиску на суглоби, як біг або ходьба.
Тай-чи - це вправа, що підвищує серцево-судинний фізичний стан, м’язову силу, рівновагу та фізичну функцію. Це також пов’язано зі зниженням стресу, тривоги та депресії, а також покращенням якості життя. Тому Тай Чі корисний людям із артрозом як доповнюючий та альтернативний медичний підхід, який може позитивно вплинути на самопочуття.
Домашнє завдання ви можете спробувати:
- Нахил голови, поворот шиї та інші вправи для зняття болю в шиї
- Згинання пальців, що знімає біль у руках
- Підйом ніг та інші легкі вправи від болю в коліні
ІНШІ ВАРІАНТИ, ЩО ЗАБЕЗПЕЧАЮТЬ ПОЛІЗУВАННЯ ВІД СУДОВОЇ БОЛІ
БОЛЬНИКИ
Зниження болю можуть забезпечити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які зменшують біль, зменшують скутість, покращують роботу суглобів, але не впливають на захворювання.
Найвідоміші представники - аспірин, ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен натрію (Aleve). Однак із нового покоління НПЗЗ, відомих як інгібітори Cox-2 (целкоксиб), усі ці препарати, крім одного (Celebrex), були вилучені з ринку через підвищений ризик серцевого нападу, інсульту та інших серцево-судинних подій.
Нестероїдні протизапальні препарати можуть також мати побічні ефекти, які потенційно збільшують ризик шлунково-кишкових кровотеч.
Роль лікаря - контролювати їх безпеку під час тривалого використання.
Якщо у вас легший біль без набряків, ацетамінофен (тиленол) може бути ефективним. Однак потрібно бути дуже обережним, особливо якщо ви вживаєте алкоголь, оскільки високі дози можуть спричинити пошкодження печінки.
Якщо ваш біль настільки сильний, що ні НПЗЗ, ні Кокс-2 недостатньо ефективні, опіати - останній фармацевтичний варіант. Оскільки опіатні ліки можуть спричинити сонливість, застосовувати їх слід лише під наглядом лікаря.
Інші ліки, які можуть полегшити біль, включають: міорелаксанти та деякі антидепресанти та протиепілептичні засоби.
МІСЦЕВІ КРЕМИ
Капсаїцин - речовина, що міститься в перці чилі - може полегшити біль у суглобах при артриті та інших станах. Капсаїцин блокує речовину, яка допомагає передавати больові сигнали і викликає викид хімічних речовин в організм, які називаються ендорфінами, що блокують біль.
Іншим поточним варіантом є крем від артриту, що містить інгредієнт, метилсаліцилат (Ben Gay).
ДОМАШНЯ СТАБІЛЬНІСТЬ
Також можна полегшити короткочасний біль у суглобах за допомогою кількох простих прийомів:
- Захистіть суглоб ортезом
- Не напружуйте суглоб, уникайте будь-якої діяльності, яка заподіює вам біль.
- Прикладайте холод до суглоба приблизно на 15 хвилин, кілька разів на день.
- Стисніть суглоб еластичним обгортанням.
- Підніміть суглоб вище рівня серця.
- При м’язових судомах навколо суглобів спробуйте використовувати грілку кілька разів на день.
РУКАВИЧКИ
Якщо ваш біль найбільший у пальцях або зап’ястях, спробуйте рукавички, призначені для полегшення болю:
- відкриті пальці (їх також називають пальчиковими рукавичками)
- обгортання на зап’ястя
- підігріті рукавички з використанням інфрачервоного світла
КОНОПЛЯ КБР ОЛІЯ
Конопляну олію використовують деякі люди з хронічним болем. Це може зменшити біль, запалення та загальний дискомфорт. Ця олія виготовляється з конопель, яка природно міститься в марихуані та рослинах конопель. Однак це не створює відчуття, яке часто асоціюється з використанням ТГК.
Кілька досліджень були перспективними. Дослідження 2016 року досліджувало використання CBD у щурів з артритом. Дослідники використовували гель CBD на щурах чотири дні поспіль. Вони використовували 0,6, 3,1, 6,2 та 62,3 міліграма на день. Дослідники виявили зменшення запалення та загального болю у постраждалих суглобових щурів без побічних ефектів.
Детальніше про конопляну олію читайте у відповідній статті: Нафта КБР та її використання. У Словаччині це буде законно?
ІНФРАСАУНА
Не секрет, що сауна може зменшити біль, підвищити рухливість та самопочуття людей з артритом.
У звіті, представленому в «Анналах клінічних досліджень», том 20, 1988 р. Х. Ісомякі обговорив результати досліджень щодо переваг лазень для тимчасового зняття болю та збільшення рухливості. Дослідження пояснювало полегшення болю тимчасовим збільшенням викиду або адреналіну, адреналіну, корсолу та гормонів росту (усі вони мають протизапальні властивості), а також підвищеним стресом на організм, який виділяє ендорфіни, природні знеболюючі засоби. Серед вивчених студентів більше 50% учасників повідомили про тимчасове полегшення болю та підвищену рухливість. Рухливість зросла, оскільки тканини, переважно містять колаген (сухожилля, фасції та суглобові капсули), стають більш гнучкими під впливом більш високих температур.
Деякі люди думають, що стимульоване теплою посилене кровообіг може також послабити і видалити мінеральні відкладення із суглобів, де вони можуть накопичуватися через повільніші потоки крові, хоча це науково не досліджено.
Якщо ви зацікавлені у допомозі у лікуванні ваших проблем зі здоров’ям, ви можете обрати одну з наших послуг:
Якщо у вас є питання, пов’язане з вищезазначеною інформацією, або ви не знайшли відповідей, які шукаєте, ми з радістю відповімо на нього. Будь ласка, перейдіть до наших безкоштовних Інтернет-порад.
Якщо вас цікавить цілісне уявлення для комплексного вирішення вашого стану здоров’я, перейдіть до служби цілісної нестандартної терапії.
ТРАВИ
Екстракти з білої верби, сафлору, імбиру, гарпагофіту повзучого, ставриди або гірської арніки в даний час рекомендуються при болях у суглобах, кістках та м’язах. Капсаїцин з перцю чилі, а також ментол з ефірної олії м’яти перцевої дуже ефективні та популярні.
Дивіться PDF для отримання додаткової інформації.
АКУПУНКТУРА
Акупунктура має наслідки не лише вигадки, і на сьогодні вже є докази того, що вона має короткочасний ефект, і тому є одним із важливих варіантів для пацієнтів із болями в суглобах.
БОРЬБА ПРОТИ ЗАПАЛЕННЯ ДІЄТОЮ
ПРОДУКТИ ПРОТИ ЗАПАЛЕННЯ
Щоб допомогти організму зменшити запалення в суглобах, що викликає біль, я рекомендую вам перейти на прийом протизапальної дієти. Поживні речовини, що містяться в рекомендованих продуктах харчування, відіграють ключову роль у боротьбі із запальними процесами. Докази отримують лабораторні, клінічні та епідеміологічні дослідження.
Якщо ви хочете зробити ще один крок далі, ви можете пройти все протизапальне лікування, яке зосереджується на комплексному підході до здоров’я.
Як ви можете прочитати в посібнику, існує також ряд харчових добавок, які підтримують боротьбу із запаленням. Сюди входить, наприклад, системна ферментна терапія (SET), ефекти якої були продемонстровані в ряді досліджень.
«У пацієнтів з ревматоїдним артритом SET зменшує запалення, набряки та біль у суглобах. Їх імпульс також покращується. На відміну від інших препаратів, ферменти не мають серйозних побічних ефектів. Запалення м’яких позасуглобових тканин - сухожиль та м’язів - поширене явище. Тут більш ніж у 80% випадків спостерігається усунення труднощів при розгортанні SET. Дегенеративні захворювання суглобів (остеоартрити) вражають переважно суглоби, що підтримують (колінний, тазостегновий), а також інші суглоби. Основні проблеми, особливо біль, а також утворення випоту супроводжуються артрозом під час активації запалення. Тут, після застосування SET, симптоми запалення стихають, а біль у спокої та під час руху значно зменшується ».
NOUZA, K., WALD, M. Системна ферментна терапія - пероральне введення комбінації протеаз: фармакологія та застосування в медичній практиці. In Practical Pharmacy [Інтернет]. 03/2006: 123-125. [цит. 2018-06-14]. Доступно з: solen.cz
Перерваний швидко
Ви також можете допомогти своєму організму зосередитися на боротьбі з інфекцією та зменшити запалення за допомогою періодичного голодування.
- Одне дослідження на 50 здорових дорослих показало, що періодичне голодування протягом одного місяця значно знижує рівень запалення.
- Інше дослідження виявило той самий ефект, коли люди постили по 12 годин на день протягом одного місяця.
Однак будьте обережні з періодичним голодуванням і не перестарайтеся. Періодичне голодування також має свої ризики і може призвести до різних проблем зі здоров’ям. Досить дотримуватися одного простого правила: рання вечеря (не пізніше 19 години), після якої ви вже нічого не їсте.