Вступ
Ожиріння радикально зросло за останні два десятиліття, що створює підвищений ризик для здоров'я. Дотримання дієти з низьким енергоспоживанням на практиці дало погані результати, особливо в довгостроковій перспективі. Майже дві третини тих, хто починає дієту, після завершення дієти набирають більше ваги, ніж втратили під час курсу (1) .
Помітні тенденції
Недавні дослідження виявили низку дуже складних факторів щодо патофізіологічного фону збільшення ваги. Це не просто старе уявлення про те, що ми їмо занадто багато їжі, а вправи дуже мало. Інші фактори, такі як тип та якість їжі, гормональний баланс, швидкість метаболізму, резистентність до лептину та інсуліну, споживання вуглеводів та тяга до них, токсини навколишнього середовища та допоміжні речовини, що використовуються в їжі та накопичують жир в організмі, також варті уваги. І роль запалення. Ця лінія включає мікробіом, набір мікроорганізмів, що живуть у нашому організмі, який також відіграє певну роль у процесі.
Порушення рівноваги, яке спостерігається в мікробіомі (2), зменшення різноманітності бактеріального штаму (дисбіоз) може спостерігатися все частіше і частіше у людей з ожирінням (3), на відміну від результатів, що спостерігаються у худих людей. Дисбіоз також може спостерігатися у тих, хто часто переїдає і вибирає продукти низької якості (4). Дослідження показують, що мікробіом людей з ожирінням краще використовує енергію в їжі, оскільки він здатний розщеплювати певні поживні речовини, тоді як інші не в змозі цього зробити (2). Це впливає на тягу до деяких продуктів (наприклад, до тяги до шоколаду), тоді як подібних потягів до інших не спостерігається (5). Мікроорганізми здатні посилити так звані "механізми винагороди" мозку, посилити відчуття смаку, що в підсумку призводить до появи підвищеної жирової маси (2) .
Серед інших факторів дієта може впливати на склад мікробіома в нас (4,6). Збільшення споживання цукру та рафінованих вуглеводів створює стан, що призводить до порушення мікробіологічного балансу, а через це до поширення патогенних бактерій та грибків, що збільшує інтенсивність бажання до них і в кінцевому підсумку призводить до ожиріння.
Як можуть допомогти пробіотики?
Одним із способів відновити порушений баланс є доповнення їжі живими бактеріями. Ми першими продемонстрували, що пробіотики мають здатність підтримувати нормальне травлення, тим самим сприяючи здатності організму правильно розщеплювати їжу та засвоювати поживні речовини.
Дослідження на людях показали, що пробіотики можуть зменшити окружність талії та стегон (7), індекс маси тіла, ІМТ (8) та розмір адипоцитів (8,9). Цікаво, що один пробіотик, що містить лактобактерії, здатний виробляти кон’юговану лінолеву кислоту (CLA), яка, як відомо, має ефект проти ожиріння у тих, хто її регулярно вживав (10,11). Крім того, пробіотики мають здатність пом'якшувати поганий настрій (12), що є однією з найпоширеніших перешкод для зниження ваги через низьку мотивацію та самооцінювальний примус до їжі.
Одне з біологічних пояснень високої маси тіла, що підтримується при меншому споживанні калорій, вбачається в зусиллях організму уникати викидів токсинів з жирових клітин у зв'язку із втратою ваги (14). Це пояснює плутанину, нудоту та відсутність подальшої втрати ваги, пов’язаної із втратою ваги.
Лабораторні дослідження показали, що пробіотики, присутні в товстій кишці, здатні зв’язувати і, таким чином, виводити з організму різні важкі метали та токсини (14,15), що в підсумку призводить до переривання вищезазначеного несприятливого процесу.
Було показано, що кілька штамів бактерій значно покращують рівень глюкози в крові, рівень інсуліну та резистентність до інсуліну у пацієнтів з метаболічним синдромом через зменшення запальних процесів кишечника (16). .
Подібний ефект спостерігався у пацієнтів з вищим індексом маси тіла, неалкогольним стеатогепатитом (NASH) та неалкогольною жировою печінкою (NAFLD) (17,18,19). .