Основні функції та дисфункції печінки при захворюванняхРозташування печінки Печінка розташована в черевній порожнині з правого боку, вкрита і захищена ребрами. Печінка здорової дорослої людини важить 1,2-1,6 кг з характерним бурувато-рудуватим волоссям і її нижня межа не перевищує нижню дугу ребер.

печінки

Токсини, які спричиняють пошкодження печінки Важливою функцією печінки є розщеплення та виведення шкідливих речовин, що трапляються в нашому середовищі, як природним, так і промисловим способом і потрапляють у наш організм. Ви можете виконати це завдання за допомогою дуже ефективних процесів детоксикації, але їх роботі може заважати цілий ряд факторів.

Гепатотоксична дія речовин, що потрапляють у печінку, в основному залежить від трьох факторів:
• кількість агента та ступінь токсичності,
• від ступеня індивідуальної чутливості печінки,
• з числа супутніх шкідливих факторів.

Жирна печінка
Термін жирова печінка позначає захворювання печінки, спричинені краплями жиру, які накопичуються в клітинах печінки. Жир, який накопичується в клітині печінки, блокує функцію клітини, роздуті клітини печінки стискають судини печінки, спричиняючи подальше пошкодження клітин печінки через недостатнє кровопостачання. Багато патологічних станів та захворювань, таких як ожиріння та діабет, також можуть призвести до жиру в печінці, але найпоширенішою причиною є вживання алкоголю. Дослідження показують досить велику кількість печінки та відносно легкий ступінь ураження печінки. Його значення особливе в тому, що пошкодження печінки ще не остаточне і незворотне, усунення причинного фактора та ліки можуть запобігти розвитку остаточної хвороби печінки.

Симптоми захворювання печінки
Втома, слабкість, нездужання, нудне, уповільнене мислення та дискомфорт є загальними симптомами як гострих, так і хронічних захворювань печінки, але вони зустрічаються і при багатьох інших захворюваннях. Нудота, лихоманка і темна забарвлення сечі - загальні явища. Пізніше шкіра і білки очей жовтіють.

Болить печінка?
Біль є важливим симптомом захворювання. Пацієнти з печінкою часто скаржаться на тупий тиск і біль навколо печінки. Однак біль у печінці є не просто симптомом захворювання печінки, а кількома різними причинами. У печінці навряд чи є болючі нервові закінчення. З іншого боку, система жовчних проток, перш за все жовчного міхура, рясно забезпечена чутливими до болю нервовими закінченнями, про існування яких одразу відомо у разі запалення жовчного міхура або обструкції жовчних шляхів. Тобто негайний біль вказує на те, коли хворий жовчю втрачає дієту. Ситуація з печінкою та захворюваннями печінки принципово інша. Хворий на печінку не відчуває болю, навіть коли печінка вже має значні пошкодження. Відсутність ролі, що привертає увагу до болю, робить захворювання печінки надзвичайно підступним. Це пояснює повсякденний досвід того, що пацієнти зі скаргами, які звертались до лікаря, зазвичай мають пошкодження печінки. Тому особливо важливо для пацієнтів навчитися надавати значення м’яким, здавалося б, незначним симптомам. Просвітлений пацієнт не повинен думати, що якщо він не відчуває болю, він також не може хворіти.

Апетит
Ступінь анорексії у хворих на печінку завжди є мірою тяжкості захворювання печінки. Це може бути загальним або специфічним для певної їжі. Жирна їжа не переноситься, часто виникає повнота, здуття живота та діарея Повернення апетиту є вірною ознакою одужання від хвороби.

Благополуччя
Пацієнти з цирозом скаржаться на слабкість і втому. Пізніше втома пов’язана з порушенням роботи мозку. Це пов’язано з тим, що аміак та інші речовини, які пошкоджують нервову систему, потрапляють безпосередньо в нервову систему, минаючи детоксикаційний ефект печінки. Тому пацієнт не може зосередити свою увагу, наприклад вважає читання втомливим. Іноді трапляється втрата смаку та запаху. Сигарети не бажані при появі жовтяниці. Хворобливі судоми вночі, особливо в ногах, спостерігаються частіше. Атрофія м’язів часто зустрічається при хронічних захворюваннях печінки. Окрім слабкості та втоми, пацієнти часто борються із порушеннями сну.

Хвороби печінки та сексуальність
Зниження лібідо та імпотенція, пов’язані із захворюваннями печінки у чоловіків, є серйозними проблемами як для пацієнта, так і для його партнера. Зустрічається частіше і в більш важких формах при алкогольному ураженні печінки. криза у стосунках, що виникає лише від вживання алкоголю, може посилюватися від імпотенції чоловіків. Від звинувачень та неодноразових невдач пацієнт ще більше втікає до алкоголю. Таким чином, проблема стає самозбуджуючим процесом. Усунення порочного кола вимагає, крім знання проблеми та прийняття хвороби, великого розуміння, багато терпіння та наполегливості з боку статевого партнера.

Дослідження захворювань печінки
На додаток до фізичного обстеження, проведеного носом, ультразвукове дослідження є важливим допоміжним засобом при обстеженні хворих на печінку, за допомогою якого можна точно визначити розмір печінки. Відтепер це дає можливість аналізувати структуру та кровообіг печінки, звідки можна зробити висновок про різні захворювання печінки, можливо, їх ступінь. Крім того, важливими та точними методами обстеження для виявлення захворювань печінки є обстеження КТ, МРТ, а також їх особливі форми, наприклад КТ-ангіографія для отримання точної інформації про кровопостачання печінки. Це відіграє дуже важливу роль у плануванні операцій на печінці.

Оцінка ступеня пошкодження можлива шляхом відбору проб тканини з печінки, що називається біопсією. Це робиться за допомогою спеціально навченої голки, введеної через шкіру в печінку. Якщо відбір проб проводиться з даного ураження, націлювання може контролюватися UH або CT. Те, як надалі лікувати і вести пацієнта, залежить від гістологічного результату.

Про харчування людей із цирозом
При складанні дієти доцільно враховувати
• зробити їжу смачною та різноманітною
• забезпечити правильне споживання їжі, оскільки хворі на печінку, як правило, недоїдають
• споживання білка особливо важливо у пацієнтів з печінкою

Раніше лікарі приписували лікувальний ефект підвищеному споживанню білка у пацієнтів з цирозом печінки. Зараз ми знаємо, що добові потреби білків у пацієнтів з печінкою такі ж, як і у здорових. Це означає стільки грамів споживання білка на кілограм, скільки пацієнт споживає, наприклад, 70 г білка на день при масі тіла 70 кг. Продукти з високим вмістом білка - це продукти, виготовлені з риби та іншого м’яса (близько 20%), яєць (близько 15%), злаків (10%) та молочних продуктів (3%). Високе споживання білка може спричинити порушення роботи мозку. За допомогою відповідної дієти або ліків, якщо це необхідно, цього ускладнення захворювання печінки, яке називається захворюванням мозку, можна уникнути або вилікувати.

• вуглеводи, які містяться в зернах, картоплі та цукри, завдяки своїй високій харчовій цінності, вони є важливим джерелом енергії для пацієнтів з печінкою. Якщо лікар пацієнта, напр. не призначає обмеження вуглеводів через цукровий діабет, не потрібно обмежувати їх споживання.

• уникайте так званих насичених жири споживання, наприклад, вершкового масла, жиру для смаження; крихти, бекону, але зверніть увагу на достатнє споживання ненасичених жирів у маргарині, оливковій олії, соняшниковій олії та інших рослинних оліях

• у випадках, ускладнених асцитом, кухня становить менше 3 грамів на деньспоживання солінадзвичайно важливо, але дієта з низьким вмістом солі корисна для всіх хворих на печінку для запобігання асциту.

Література Ференц Ізбекі: консультант з питань печінки, Litgráfia Kft.1995.