В даний час пост-експозиційна профілактика (ПЕП) - єдиний спосіб знизити ризик зараження ВІЛ у людей, які зазнали вірусу. З цієї причини широко застосовується ПЕП як невід’ємна частина загальної стратегії профілактики. При застосуванні до 72 годин після впливу ПЕП знижує ризик зараження ВІЛ більш ніж на 80%.

профілактика

PEP - це короткочасне використання антиретровірусних препаратів (АРВ) для зменшення ймовірності зараження ВІЛ після можливого опромінення, будь то професійне (внаслідок нещасного випадку на виробництві) або непрофесійне (через, наприклад, під час незахищеного сексу, зґвалтування або використання забруднених ін'єкційних матеріалів).

PEP слід пропонувати і розпочинати якомога швидше всім людям, які перебувають під впливом, що може призвести до передачі ВІЛ, і в ідеалі - протягом 72 годин. Дотримання повного 28-денного курсу АРВ є важливим для ефективного втручання.

Настанови ВООЗ щодо ПЕП були оновлені в 2014 році, і вперше рекомендації ПЕП охоплюють усі типи опромінення та всі групи населення, включаючи дорослих, підлітків та дітей.

Рекомендовані схеми ПЕП такі:

  • У дорослих: Тенофовір у поєднанні з ламівудином (3TC) або емтрицитабіном (FTC) як переважні базові препарати; Це також препарати вибору при лікуванні ВІЛ-інфекції. Третім рекомендованим препаратом є лопінавір з посиленим ритонавіром (LPV/r), який також рекомендується ВООЗ як найкращий препарат при лікуванні цієї інфекції.
  • У дітей: Зідовудин (AZT) та ламівудин (3TC) є базовими препаратами для дітей віком 10 років та молодше, а лопінавір із посиленим ритонавіром (LPV/r) є третім препаратом, що надається перевагу. Ці переваги також узгоджуються з препаратами вибору при лікуванні ВІЛ-інфекції у дітей.

Наступні рекомендації призначені для спрощення графіків призначення рецептів та сприяння дотриманню терапії:

  • Призначення: Для поліпшення прийняття та завершення ПЕП ВООЗ рекомендує забезпечити повний 28-денний цикл під час першого візиту, а не вимагати від пацієнтів повернення за рецептами багаторазово.
  • Підтримка дотримання: Для покращення дотримання та збільшення рівня завершення PEP ВООЗ рекомендує, щоб програми пропонували консультації для посилення прихильності.

Ключові факти:

  • Усі країни Латинської Америки та Карибського басейну пропонують ПЕП або в центрах первинної медичної допомоги, або в екстрених службах для професійного опромінення та зґвалтування.
  • У 2017 році 39% країн Латинської Америки та Карибського басейну прийняли рекомендацію ВООЗ надавати ПЕП у випадку ризику через незахищений секс (наприклад, зламаний презерватив).
  • У 2017 році 42% країн заявили про намір збільшити використання ПЕП шляхом розширення критеріїв призначення рецептури або кількості центрів, що пропонують його.