Дослідження, опубліковане на компакт-диску в 1999 році лабораторією Esteve з назвою
ПРОФІЛАКТИКА ПОРУШЕНЬ ПІДПРИЄМСТВА
під керівництвом Доктор Турун
Заходи політики запобігання повинні впливати на кожен із факторів, які, як вважають, мають етіологічну, зумовлену або постійну дію при АН, особливо на ті, що є загальними для великого відсотка населення.
Ці профілактичні програми поділяються на три рівні. Первинна профілактика розглядає аспекти, що зумовлюють розвиток хвороби, зменшуючи її частоту. Середня школа сприяє втручанням, спрямованим на скорочення часу між діагностикою розладу та початком лікування та його успішним результатом. Нарешті, третинна профілактика спрямована на усунення або зменшення будь-яких симптомів або серйозних ускладнень захворювання.
ПЕРВИННА ПРОФІЛАКТИКА
Це найкраща форма профілактики, її роль полягає в прямій дії щодо зменшення рівня захворюваності. Хоча фактори, що викликають хворобу, не до кінця зрозумілі, ми знаємо, що є деякі, що були спільними для великої кількості пацієнтів: підпорядкування культурним стереотипам, зменшення дієти, бажання бути худими та дезінформація про їжу. Вони є загальними риси у більшості анорексичних жінок. Програма первинної профілактики буде стосуватися наступного:
1.1 Інформація
Існує недостатнє розуміння хвороби та її ризиків. Ця інформація повинна бути спрямована, по-перше, до тих, хто ризикує, та їх сімей, по-друге, до населення загалом. Місце, де слід проводити цю профілактику, має бути будинок, школа та університет.
1.2 Модифікація поведінки попередників захворювання
Більш конкретною дією первинної профілактики є розробка програм, що впливають на корекцію тієї поведінки, яка, як було доведено, є попередником розладів харчування. Найчастіше коригується поведінка, яка встановлює, що ці дівчата або підлітки змінюють свій раціон з причин, що не є чітко виправданими, або що вони починають обмежувальні дієти, за спиною або за згодою сім'ї, з гіпотетичною метою покращення своєї фігури.
1.3 Визначення груп ризику
За допомогою опитувальників (EAT-40, EDI, BITE) можна виявити тих суб'єктів, які перебувають у ситуації, що страждає на захворювання; на цю групу ризику повинен впливати пакет заходів, який може варіюватися від інформації до подальших дій, намагаючись уникнути вилуплення розладу.
Ці групи ризику, як правило, мають проблеми з прийняттям своєї фігури, форми, ваги та розміру, але лише меншість становлять ті, хто відповідає діагностичним критеріям, тому великий інтерес виявити цю групу на ранніх стадіях та працювати з нею.
1.4 Дія щодо культурних стереотипів та "бізнес на тілі"
Це втручання, спрямовані на сенсибілізацію населення до ризику поточного культурного тиску, спрямований на підвищення естетичних аспектів, просування недосяжної фігури для багатьох підлітків, зв’язок між фізичною красою та успіхом і, перш за все, втручання у вимогу контролю над так званий "Body Body". Нібито досягнення привабливого тіла рухає великі економічні інтереси, шляхи його досягнення дуже різноманітні і не всі є правильними, деякі навіть явно шкодять здоров’ю.
1.5 Шкільна освіта
Попередження розладів харчування, особливо нервової анорексії, може означати зобов’язання вжити дуже ранні заходи; Програми продовольчої освіти в школах - це хороший спосіб запобігти розладам харчової поведінки зменшення кількості молодих людей, які харчуються непотрібно, знижує частоту нервової анорексії.
СИМПТОМБТИЧНІ ПОВЕДІНКИ РИЗИКУ
Ризикова поведінка - це поведінка, яка при регулярному виконанні може призвести до появи анорексії або нервової булімії. Якщо ви спостерігаєте будь-яку з цих форм поведінки у члена сім'ї чи колеги, попередите їх про ризик анорексії або булімії.
ВИ ДУМАЄТЕ, ЩО У вас є які-небудь проблеми з їжею, вагою та фігурою?
Далі ви прочитаєте низку анкет, що стосуються аспектів, пов’язаних з їжею. Постарайтеся відповісти на них якомога відвертіше. Ці анкети не мають діагностичного значення та не служать для кількісної оцінки ступеня розладу харчування, якщо такий існує. Це лише для ознайомлення.
Вони відмовляються підтримувати масу тіла, що дорівнює або перевищує нормальне мінімальне значення, яке відповідає їх віку та зросту.
Вони відчувають сильний страх набрати вагу, навіть якщо вони перебувають під нормальною вагою.
Вони бачать ваш силует товщі, ніж він є насправді.
Нерегулярні менструації або повна відсутність місячних.
Вони поділяються на два підтипи:
- Обмежувальний:
- Надмірно зменшуйте свій раціон.
- Займається фізичними вправами
- Пургатив:
- З’являються регулярні «запої».
- Ви блюєте, використовуєте або зловживаєте проносними, діуретиками або клізмами (клізмами).
Характеризується наявністю:
- Переїдання, і вони характеризуються:
- Неодноразово впроваджуйте низку методів запобігання набору ваги з частотою не менше 2 разів на тиждень протягом останніх 3 місяців. Це:
- Блювота.
- Використання та/або зловживання проносними препаратами.
- Діуретики, клізми або інші препарати.
- Періоди голодування.
- Надмірні фізичні вправи.
- На оцінку, яку він/вона робить із собою, перебільшено впливає форма тіла та вага.
Вони поділяються на два підтипи:
- Очікуваний результат: Після "запою" людина викликає блювоту або зловживає проносними, діуретиками або клізмами.
- Без чищення: після «запою» людина на деякий час перестає їсти або робить інтенсивні фізичні вправи.
2. ВТОРИННА ПРОФІЛАКТИКА
Ці типи заходів спрямовані на скорочення часу між початком розладу та початком лікування.
Для правильної вторинної профілактики ми повинні оцінити наступні аспекти.
2.1 Рання діагностика
Коли втрата ваги насторожує сім'ї, які також спостерігали наявність аменореї, особливості годування та стурбованість фігурою та вагою, вони зазвичай ведуть дівчинку до лікаря. Іноді правильне лікування затримується не стільки неправильним діагнозом, скільки притворством вирішення проблеми з суворо соматичного аспекту.
2.2 Правильне лікування
У багатьох випадках процес загоєння затримується не тому, що пацієнт не починає лікування анорексії, а тому, що вони недостатні або недостатні.
Справжня вторинна профілактика починається тоді, коли починається ефективне лікування, яке враховує різні задіяні сфери: дієту, вагу, фігуру, пізнання та міжособистісні стосунки.
2.3 Ефективний пристрій для догляду
Поточні ресурси для лікування розладів харчування є досить мізерними; поява цієї патології, що має майже епідемічний характер, показало, що засоби психічного здоров'я не змогли адаптувати ефективні засоби для прийому та лікування всіх цих пацієнтів. Створення мультидисциплінарних команд, лікарняна допомога цим пацієнтам та створення денних стаціонарів залишаються на розгляді в більшості державних лікарень.
Але навіть якщо ці проблеми вирішені, вторинна профілактика стикається з іншими перешкодами:
а/Пацієнти та їхні сім'ї не вважають симптоми нервової анорексії тривожними або важкими.
б/Деякі люди та деякі допоміжні пристрої не вважають цю проблему досить серйозною, щоб вимагати особливої уваги.
в/Пацієнти, які страждають від голодування та очищення, можуть приховувати пацієнта, зволікаючи з медичною допомогою.
г/Деякі лікарі вирішують фізичні проблеми лише з частково ефективними заходами.
д/Є пацієнти та члени сім'ї, які можуть висловити страх перед лікуванням: методи, лікарняне середовище та профілактика психіатрів або психологів.
На даний момент рішення цих проблем ґрунтуються на трьох основних моментах:
1/Правильна інформація для професіоналів.
2/Формування мультидисциплінарних команд.
3/Створення конкретних центрів.
3. ТРЕТИННА ПРОФІЛАКТИКА
Ідея третинної профілактики не часто розглядається при розладах харчування.
Через новизну розладу або тому, що вважається, що з часом його можна врешті вирішити сприятливо, професіонали досі не вважають, що існує значна група хронічних хворих, несхильних до лікування, для яких третинною профілактикою найважчих симптомів і можуть бути запропоновані найважчі ускладнення.
Деякі сім'ї після неодноразових спроб лікувати доньку можуть відчувати себе невдачами, фатально сприймаючи невблаганну і швидку еволюцію хвороби; у цих випадках краще, ніж чекати летального результату або хронізації з постійно наявним ризиком, це вважайте, що оскільки хвороба не має ознак лікування, було б добре домовитись з пацієнтом про виживання та якість життя.
Уникнення екстремальної кахексії, електролітного дисбалансу, автолітичного ризику та ускладнень від імунної недостатності сприяє виживанню. Якщо одночасно прийматимуться деякі способи поведінки, а інші погоджуються, сімейні рамки не погіршуються, і пацієнт та її сім'я зможуть жити в кращих умовах.