Ви думаєте, що випускаєте повітря, а вони топлять вас?
Моделі та впливи
Бережене життя
Крістіна Гарка Лусіо (@cglucio) Відео: Дж. Надалес (@JotaNadales), Л.Нес-Віллавейрбн (@LNvillaveiran) та В.Хернбендес (@vir_hernandez)
Беатріз Естебан не пам’ятає, як анорексія прийшла в її життя, але вона знає, що задовго до відмови від їжі, туги, відсутності самооцінки і "відчуття, що цього ніколи не вистачає" вже було. Починати підраховувати кожен укус було лише верхівкою айсберга, видимим обличчям спіралі, що виросла всередині, і яка, не оголошуючи себе та не просячи дозволу, переймала свій день у день.
Немає однозначної відповіді, яка б пояснила, чому настала її черга. Фахівцям стає все зрозумілішим, що розлади харчової поведінки є мульти-причинні захворювання, в якому багато факторів йдуть поруч, сприяючи його появі. По-перше, було продемонстровано, що існує генетична та біологічна вразливість, яка відіграє фундаментальну роль, пояснює Монтсеррат Грелл, керівник служби психіатрії у справах дітей та неповнолітніх лікарні Нісо Джес в Мадриді. У ДНК, здається, є ряд маркерів, які пов'язані зі схильністю до захворювання. Крім того, певні темпераментні фактори, які значною мірою також передаються у спадок, такі як перфекціонізм або ригідність - можуть прокласти шлях до хвороб.
Фахівцям стає все зрозумілішим, що розлади харчової поведінки є різнобічними захворюваннями
Однак ця вразливість активізується при втручанні зовнішнього тиску та певних факторів стресу. Життя в особистій кризовій ситуації, такі як розрив стосунків, втрата члена сім'ї або зміна життєвого етапу, може стати причиною розладу (а також розпочати дієту для схуднення). Крім того, певні фактори соціальної та культурної обумовленості, які пов’язані з тим значенням, яке надає суспільству зовнішньому вигляду, образу, «впливають особливо і особливо на жінок у підлітковому віці» і можуть активізувати гніт захворювання, якщо існує є попередньою схильністю.
"Необхідно пояснити, що ця схильність є фундаментальною. Якщо такої вразливості не буде, ці хвороби, які є біопсихосоціальними, не будуть розвиватися, хоча існують фактори навколишнього середовища, які справляють великий вплив", зазначає Ігнасіо Базурте, координатор розладів Одиниця харчування лікарні Грегоріо Марасун у Мадриді.
Поради щодо профілактики:
- 1. Діліться принаймні одним прийомом їжі на день зі своїми дітьми та працюйте над спілкуванням з ними. Важливо бути поруч, оскільки підлітковий вік - це дуже складний час, і стосунки між батьками та дітьми повинні змінитися. Ви повинні це прийняти.
- 2. Толерантність до різноманітності тіла. Намагайтеся не розміщувати тіло як центр сім’ї, тому що суворі канони краси повинні виконуватися так чи ні, без різниці.
- 3. Сприяння нормальній спортивній діяльності. Спорт є здоровим для фізичного та психологічного розвитку, оскільки він покращує самооцінку та допомагає в дисципліні та керуванні розладами. Показувати дітям, що вони можуть грати, не змагаючись.
- 4. Будьте дуже уважні до мінливих ситуацій дітей. Будьте в курсі, але не надто помітні.
- 5. Навчіть дітей користуватися Інтернетом та контролюйте його використання.
- 6. Ми повинні бути обережними з харчуванням, воно повинно бути здоровим, а вага - нормальним, але уникайте, щоб це стало сімейною віссю.
- 7. Те, що лікарі первинної ланки дуже добре знають хворобу для раннього виявлення. Якщо батько приходить до вашого офісу з цим занепокоєнням, дуже ймовірно, що він спостерігав за тим, що відбувається вдома.
- 8. Будьте в курсі, чи є у дітей фактори ризику: елітні види спорту, балет, хлопчики, які хочуть бути моделями чи акторами, професії, в яких образ тіла виходить на перший план.
- 9. Після встановлення діагнозу швидко шукати лікування. Дострокове лікування є визначальним фактором і передбачає зміни у всій родині. Немає сенсу дивитися в інший бік або говорити "цього не може статися зі мною".
- 10. Зняти всі клейма психічних захворювань. Це виходить.
"У суспільстві, в якому ми живемо, є мала толерантність до різниці, різноманітність, і серед них особливо різноманітність тіла ", зазначає Грелл. І цей стереотип краси поширюється не лише через засоби масової інформації, які, як наголошує психіатр Рікардо Камарнейро," передають образ і ідеали, що вони не є реальними, вони недосяжні, і це вже не те, що вони не здорові, це те, що багато разів ними маніпулюють ".
Тиск іноді також надходить із найближчого оточення. "Є сім'ї, які дуже суворо приймають соціальні догми про тілесність і нерізноманітність; сім'ї, які переносять лише певний індекс маси тіла, певний обсяг або цифра, а не звичайні коливання, що існують у природі. У цьому середовищі тіло з низкою характеристик оцінювалося б дуже позитивно, ніж будь-яке інше різноманіття ", - пояснює Грелл.
"Є також сім'ї, які надмірно стурбовані їжею, і я думаю, що і там ми, медичні працівники, несемо певну відповідальність за передані повідомлення. Тому що, звичайно, потрібно дотримуватися здорового харчування та сприяти здоровому харчуванню Ваги, але ми повинні уникати, щоб це стало віссю сімейного життя, оскільки це може бути фактором стресу, що впливає на вразливість ", - говорить Камарнейро, який працює в лікарні Нісо Джеса в Мадриді.
"Ви повинні жити здоровим харчуванням і пропагувати здорову вагу, але ми повинні уникати, щоб це стало віссю сімейного життя"
З іншого боку, вони можуть діяти як "вектори зараження", як зазначають фахівці, родичі або друзі, "які багато контролюють свою їжу" і "мають вагу як щось центральне у своєму житті", а також види діяльності, в яких певна фізична картина є нормативною. "Ці фактори можуть не тільки схиляти, але й діяти як продовжувачі, які запобігають змінам, необхідним потерпілим, щоб мати можливість прожити своє життя цілком нормально", - говорить Беатріс Мартінес, психіатр, який спеціалізується на харчових розладах.
Ці моделі можуть навіть поставити під сумнів збільшення ваги, яке пацієнти досягають, коли вони перебувають на лікуванні, навіть запитуючи, "якщо цього вже недостатньо". У цьому сенсі Камарнейро уточнює, що за цими коментарями не завжди ховається сумнів у терапії, а скоріше страх, заснований на минулому досвіді. "Багато з постраждалих часто мали трохи більше ваги, ніж було б в середньому, вони стали зайвою вагою, і це стало початком проблеми. Тоді їх родичі побоюються, що якщо вони продовжать набирати вагу, вони знову захворіють, цикл почнеться знову ".
Інтернет: "Я знаю лише шкіру та кістки".
Окремий розділ заслуговує на роль Інтернету, величезного - і хаотичного - джерела впливу, в якому підлітки часто функціонують без будь-якого контролю. Простий пошук показує легкість пошуку веб-сайтів та соціальних мереж висловлюється відкрите та пряме вибачення за порушення харчової поведінки: "Якщо у вас тривога, жуйте х". "Пийте х, перш ніж їсти, щоб зменшити апетит." "Якщо ви голодні, зробіть x, перш ніж їсти". "Я знаю лише шкіру та кістки".
Мережа рясніє порадами, як схуднути («цього ніколи не буває достатньо»), хитрощами, щоб ненавмисно перестати їсти, або «перегонами за фунт», в яких кілька людей кидають собі виклик, щоб побачити, хто за менший час втрачає більше ваги. Але існує також ціла хвиля підтвердження анорексії та булімії як життєвої філософії («Будьмо принцами та принцесами [як називають себе постраждалі])», «Іноді знищення робить нам добро», «відчуття натхнення»), і навіть заклик прийняти ("Якщо вам не подобається мій вміст, заблокуйте, але не повідомляйте").
Перша брехня, яку говорить вам ця хвороба, полягає в тому, що ви не хворі
"Реальність така в деяких із цих мереж ви не можете показати сосок, але ви можете оголосити про своє самогубство або розпалити анорексію"відображає Беатріс Мартінес, яка попереджає про величезну заразну силу цих джерел." Пацієнт, який ніколи не замислювався про самозашкодження, може почати це робити, бо вона бачила це в інших профілях, які вона має як моделі ", додайте.
"Коли ти хворий, дуже легко шукати підтримки в мережах", підтверджує Беатріз Естебан, якій 19 років, і її виписали два роки тому. "Ви думаєте, що вони вас розуміють, ви намагаєтесь вийти на них, не розуміючи, що вони насправді топлять вас, тому що першою брехнею, яку говорить вам ця хвороба, є те, що ви не хворі", - говорить нинішній студент 2 курсу психології.
Згідно зі скаргою Асоціації проти анорексії та буліміну (ACAB) у 2011 р., З 2006 р. Кількість сторінок та профілів pro ana y mна - назва, під якою ховаються анорексія та булімія - зросла на 470%. Дослідження, просунуте тим самим об'єднанням, також показало минулого року, що 60% пацієнтів з анорексією та булімією намагаються знайти "нездоровий" вміст під час першого пошуку в Інтернеті (31% шукають "як швидко схуднути", 10%, блоги та форуми про ана-мну, 5,2% як зригувати тощо).
З 2006 р. Кількість сторінок та профілів pro ana y mña - імені, під яким ховаються анорексія та булімія - зросла на 470%
"Ці пошуки постійні, вони підсилюють хворобу, але На сьогоднішній день не можна вимагати їх відкликання, оскільки, згідно з чинним законодавством, немає жодної правової підстави для його обґрунтування.. Єдине, що ми можемо зробити, це вдатися до доброї волі серверів та провайдерів для видалення цього вмісту, що не завжди ефективно ", - пояснює Марта Волтас, директор ACAB та промоутер Діалогічної таблиці для запобігання розладам харчової поведінки в Каталонії. Ця таблиця роками намагається змінити правила та зробити вибачення за порушення харчової поведінки через Інтернет та соціальні мережі караним.
У співпраці з Асоціацією адвокатів Барселони вони склали пропозицію щодо регулювання, яка, за словами Волтаса, "вважає, що ці дії можуть спричинити порушення законодавства про охорону здоров'яЯк він пояснює, Закон 18/2009 від 22 жовтня передбачає контроль за рекламою, пропагандою продуктів та видів діяльності, які можуть вплинути на здоров'я, а також створення систем спостереження, комунікаційних мереж та аналіз даних, що дозволяють виявляти та знати, якомога швидше, близькість або наявність ситуацій, які можуть негативно позначитися на індивідуальному чи колективному здоров'ї, саме тому вибачення за анорексію можна вважати різновидом порушення, і, отже, можна було б відстежити і видалити шкідливий та небезпечний вміст.
Пропозиція сподівається дійти до Конгресу в цьому законодавчому органі, тоді як інші країни, такі як Італія та Франція, також починають процедури адаптації норм до цієї реальності. У цих країнах пропонується реформа кримінального кодексу, щоб вибачення від харчових розладів було зрівняно з підбурюванням до самогубства, пояснює Вольтас.
"У Європі вартість харчових розладів перевищує 800 мільйонів євро на рік. Тому запобігання цим хворобам є в інтересах усіх ", підкреслює директор ACAB, який нагадує, що законодавчі зміни повинні бути поруч із освітою, яка, крім усього іншого," досягає критичної грамотності засобів масової інформації "та попереджає діти з самого раннього віку "важливість звернення до надійних джерел інформації".
Беатріс Мартінес погоджується з її точкою зору, яка вважає, що важливо, щоб батьки знали про це функціонування соціальних мереж, Вони сидять поруч зі своїми дітьми, коли вони користуються телефоном, і запитують, з ким вони спілкуються, як вони познайомилися з цією людиною чи про що вони говорять. "Я говорю не про порушення їхньої приватності, а про чати, про діалог про те, що підлітки роблять в Інтернеті", - говорить він.
"Це якщо ти не живеш, ти не розумієш" В Іспанії існує кілька асоціацій, які допомагають сім'ям, де деякі з їхніх членів страждають на анорексію або булімію. Вони об’єднані в Іспанську федерацію асоціацій допомоги та боротьби з анорексією та булімією. У Мадриді знаходиться Аданер (телефон 91 577 02 61), який пропонує інформативні бесіди та групи підтримки в кімнаті Дукеса лікарні Нісо Джес з людьми, які переживали або переживають те саме і розуміють свою ситуацію (див. На їхній сторінці у Facebook (графіки). "Якщо батьки або інші родичі не будуть належним чином проінформовані та підготовлені, вони не зможуть допомогти", - пояснює Пепі Аймат, президент Adaner, яка прийшла до цього об'єднання, коли родич страждав на цю хворобу. Це було 12 років тому. "Ми навчаємо родичів слухати і що вони повинні знати, що це довго. Спочатку вони їдуть трохи наляканими, але знаючи, що є люди, які готові їм допомогти. Це якщо ти не живеш, ти не хочеш зрозуміти ".
При ранньому виявленні захворювання роль батьків та вихователів є надзвичайно важливою, - погоджуються експерти, з якими звертаються. "Окрім втрати ваги, часто бувають перепади настрою, більше моментів ізоляції або зниження успішності", - говорить Басурте.
"Перш ніж розлад з'являється як такий, - говорить Камарнейро, - зазвичай постраждалі починають підбирати продукти харчування" і заявляють, що, наприклад, вони не хочуть приймати нічого, що містить вуглеводи або жири, або починають висловлювати надмірну стурбованість. для певних частин вашого тіла. Зіткнувшись із цією зміною в ставленні, фахівець, з яким Басурте погоджується, рекомендує батькам "бути пильними і навіть проконсультуватися з сімейним лікарем", який оцінить можливі дії.
"На додаток до втрати ваги, часто спостерігаються перепади настрою, більше моментів ізоляції або зниження успішності"
"Ви повинні бути з дітьми", слухати їх і намагатися скеровувати їх, щоб вони навчилися справлятися з усіма тисками ззовні, будь то тиск із зображення або інші, говорить Грілл, яка наполягає на тому, що це так важливо, що батьки служать зразком для наслідування у своїх стосунках з їжею. Насправді було показано, що "спільне використання щонайменше одного прийому їжі в сім'ї є захисним фактором проти розвитку харчового розладу", - наполягає він.
Беатріз Естебан вважає, що прагнення до кращого навчання з управління емоціями також допоможе боротися з цими захворюваннями. "У школі вони не вчать вас самооцінці. Немає теми любити себе, але нам слід надати набагато більше значення навчанню любові до себе, тому що багато разів це є ключовим фактором ", вказує Валенсія, який вирішив написати роман" Seré fragil "(Планета), щоб продемонструвати пекло, що справді ховається за анорексією і намагається допомогти тим, хто відчуває, що знаходиться у спіралі, подібній до тієї, яку вона пережила.
"Ви повинні просити про допомогу, оскільки потреба в допомозі не робить вас слабшими", стверджує він." Життя з розладом харчової поведінки - це лише половина життя, але одужання можливо, і в кінці шляху ви дізнаєтесь, виростете і виявите, що жити можна набагато більше ", - підсумовує він.
Координація: Вірджинія Ернандес. Редагування: Крістіна Г. Лусіо, Марна Хернбендес та Вірджинія Ернбендес. Відео: Хав'єр Надалес та Луїс Насез-Віллавейрбn. Фотографії: Антоніо Ередіа та Хав'єр Надалес. Графіка: Майте Вакеро та Серхіо Родрігес. Дані: Уго Гаррідо. Дизайн: Діана Лопес. Макет: Крістіна Перес-Гбндарас.