жирової

Профілактика та лікування неалкогольної жирної печінки

Жирова печінка у дорослих - це метаболічне захворювання, яке складається з накопичення жиру в клітині печінки. Медично він називається "стеатоз" і охоплює сукупність клінічних станів, починаючи від простої присутності жиру в тканині до розвитку запалення, що називається "стеатогепатит" та фіброз печінки.

В даний час поширеність безалкогольної жирної печінки досягає масштабів епідемії, і приблизно від 20 до 30% дорослих у загальній популяції страждають нею. Цей показник зростає від 70 до 90% у осіб з ожирінням або діабетом.

Фонд Фавалоро має програму профілактики та лікування неалкогольної жирної печінки. Служба гепатології, тісно пов'язана з іншими спеціальностями, такими як кардіологія, метаболічний відділ та харчування, формує мультидисциплінарну команду, яка займається профілактикою та лікуванням безалкогольної жирної печінки.

Чому важлива профілактика та лікування жирової печінки?

Пацієнти з неалкогольною жировою печінкою зазвичай відповідають діагностичним критеріям метаболічного синдрому, а саме абдомінальне ожиріння, гіпертонія, дисліпідемія та діабет. Визнання та лікування цієї хвороби є надзвичайно важливими, оскільки вона відіграє важливу роль у розвитку та прогресуванні серцево-судинних захворювань не тільки через її зв'язок з іншими факторами ризику, а й тому, що останні дослідження показали, що жирова печінка у своїй фазі запальна хвороба може самостійно сприяти серцево-судинним захворюванням шляхом утворення молекул, званих проатерогенами, які під час подорожі кров’ю посилюють пошкодження артерій. Таким чином, жирова печінка є не тільки маркером ризику, але й бере участь у генерації серцево-судинних захворювань.

Хто найбільше ризикує?

Наявність жирової печінки (стеатоз) часто вважають захворюванням, яке нормалізується при правильному лікуванні. Однак існує група ризику, яка має стеатогепатит. У цих типів пацієнтів серцево-судинний ризик високий, і розвиток прогресуючого захворювання печінки (фіброз та цироз), хоча і менше, можливий.

Як проводиться діагностика жирової печінки?

Діагностика проводиться за допомогою УЗД, лабораторних досліджень печінки та біопсії печінки.

УЗД дозволяє розрізнити ступінь тяжкості жирової інфільтрації в печінці, а також дізнатися, чи є інший тип пошкодження.

Тести функції печінки можуть не змінюватися навіть за наявності жирової інфільтрації печінки, але загалом вони підвищені у два-три рази вище норми і пов'язані зі збільшенням рівня глюкози, холестерину та тригліцеридів у крові. Коли вони підвищені, важливо виключити інші типи захворювань печінки, такі як гепатит В і С.

Біопсія печінки - це метод, який забезпечує остаточний діагноз. Хоча це не є необхідним для більшості пацієнтів зі стеатозом, це потрібно для пацієнтів із підвищеним ризиком розвитку прогресуючого захворювання печінки.

Як проводиться профілактика та лікування жирової печінки?

Хоча відомо, що неалкогольна жирова печінка є порушенням обміну речовин, слід уникати прийому алкоголю та потенційно гепатотоксичних препаратів.

Ефективне лікування та лікування захворювань, часто пов’язаних із цим станом, таких як діабет, дисліпідемія та надмірна вага, є важливими. Ось чому рекомендується поступове зменшення ваги - оскільки схуднення швидко може погіршити картину - і виконання фізичних вправ. З медичної точки зору рекомендується зазначення антиоксидантів, які, як було доведено, запобігають прогресуванню захворювань печінки в довгостроковій перспективі.

Важливо зазначити, що остаточного лікування неалкогольної жирної печінки не існує, і її лікування та профілактика повинні проводитися протягом усього життя.