Приблизно 95% виразок, що викликають тиск, можна запобігти, тому необхідність профілактики є головним пріоритетом, а не зосередженням лише на лікуванні встановлених виразок.

виразки

Усі пацієнти, прикуті до ліжка вдома, повинні бути включені в програму домашнього догляду та пройти всебічну геріатричну оцінку. Програма повинна відповідати меті здійснення заходів з охорони здоров'я, профілактики, просування та реабілітації для досягнення найвищого ступеня незалежності пацієнта, підвищення самообслуговування, освіти доглядача та покращення якості життя в контекст доміциліарний.

Початкова оцінка стану шкіри: Визначте стан шкіри, оцінюючи сухість, екскоріації, еритему, мацерацію, крихкість, температуру та ущільнення, відчуття свербежу або болю та кісткові виступи (крижі, п’ятки, щиколотки, лікті та потилицю), щоб виявити ранні ознаки травми.

Загальний догляд: Починати профілактику слід у всіх пацієнтів, яких вважають ризиком, але особливо тоді, коли спостерігається небілюча еритема (локалізоване почервоніння шкіри, яке не зникає через 5 хвилин без тиску) за допомогою систем зниження тиску, захисних засобів для типу шкіри з гіперкислородом жирні кислоти та гідроклітинні пов’язки (вони діють як губки, що знімають тиск на кісткові випинання). Особливу увагу слід звернути на такі моменти:

  • Часті зміни позу кожні дві години, і якщо ви сидите, змінюйте положення кожну годину.
  • Подбайте про зменшення вологості. Нетримання подвоює ризик розвитку виразок.
  • Запобігання тертю, зсуву та різанню (надмірна сухість, погана гігієна, недоїдання та зневоднення, волочіння)
  • Стимулюйте активність і рух пацієнта, як активну, так і пасивну
  • Поверхні для зниження тиску зменшують частоту виникнення виразок, таких як подушки, подушки та протипролежневі матраци, виготовлені з різних матеріалів та систем (овчина, латекс, повітря із змінним тиском тощо)
  • Гідроклітинні, неадгезивні пов’язки, спеціально для п’ят, пристосовані та/або вирізані для носової області, навколо зондів або кисневих окулярів.
  • Якщо у пацієнта суха шкіра, використовуйте зволожуючі креми.
  • Не бажано масажувати кісткові виступи, натискаючи, а також розминати м’язи, оскільки це лише ще більше послабить шкіру.

Харчова оцінка: Контроль та оцінка харчування пацієнтів похилого віку зменшить ризик розвитку виразок, а також, якщо вони з’являться, їх загоєння відбувається швидше і з меншою кількістю ускладнень.

  • Контролюйте споживання їжі, пристосовуючи раціон до індивідуальних побажань пацієнта або стану його здоров'я, і ​​стимулюйте споживання рідини. Дієта пацієнта з ризиком розвитку виразки повинна гарантувати мінімальне споживання калорій і білка, а також вітамінів і мінералів (таких як фолієва кислота, вітамін В12, залізо та інші мікроелементи).
  • Якщо звичайна дієта пацієнта не відповідає цим потребам, слід використовувати гіперпротеїнові добавки для перорального ентерального харчування, щоб уникнути ситуацій дефіциту.

Поради для пацієнта та первинного доглядача: Звичайний доглядач залежного та нерухомого пацієнта є найважливішим персонажем у запобіганні виразці тиску. Ваша медична освіта та співпраця є життєво важливими для цього. Особливу увагу слід звернути і наполягати на наступних моментах:

Доктор Монсе Кверальт

Фахівець із сімейної медицини та геріатрії

Попередній лікар-консультант