Програма вправ для ведення допротезних спотикаючих ампутованих та фантомного болю

Опубліковано 15.05.2010 efisioterapia .

вправ

+HERRERA C, Едгар.

ÉВелес Б, Хосе Гільєрмо

+ВЛАСНИК ТЕМИ КІНЕЗІОЛОГІЇ

¨ СТУДЕНТ БАКАЛАВРА ФІЗІОТЕРАПІЇ

Фізіотерапія має вирішальне значення при лікуванні ампутованих нижніх кінцівок на стадії протезування. Однак досвід показує, що нею знехтували або її навіть не мали у багатьох центрах фізичної реабілітації, яким допомагає МКЧХ та інші організації, що надають допомогу. Мета цієї статті та плану вправ полягає у вирішенні проблеми шляхом наведення прикладів вправ для фізіотерапевтів, асистентів фізичної терапії, ортопедів та інших експертів, що працюють над тренуванням ходи для ампутованих нижніх кінцівок. Тео Верхофф "вправи для ампутованих нижніх кінцівок" 1990 р. Університет Дона Боско Ель Сальвадор Енгстром Б., Ван де Вен С. Терапія ампутованих людей, Черчілль Лівінгстон, Лондон, 1999 р.

Дата виробництва: листопад 2009 р

Огляд статей щодо відповідного допротезного та дискримінаційного лікування у хворих із транстибіальною двосторонньою ампутацією за допомогою програми вправ.

Визначення ампутованого.

Хірургічна процедура, яка полягає у видаленні, екстирпації або резекції частини або всієї кінцівки через одну або кілька кісткових структур, перпендикулярно поздовжній осі кінцівки. Коли це робиться через суглобовий шпон, це називається нечленовідним.

ТРАНСТИБІАЛЬНА АМПУТАЦІЯ: абляція обох гомілок (інфракодилея)

QURGICO: в експлуатації

УСКЛАДНЕННЯ АМПУТАЦІЇ

  • Виродження кукси.
  • М’язові контрактури.
  • Порушення кровообігу.
  • Шкірні розлади.
  • Больові синдроми: біль у куксі, фантомний біль.
  • Зняття або розкриття хірургічної рани.
  • Інфекції.
  • Кровотеча.
  • Виразки.
  • Гіперстезії кукси.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ІДЕАЛЬНОГО СТВОРЕННЯ

  • Конічна або напівконічна форма.
  • Майте добре живлену шкірну підкладку, шкіра не надто розтягнута або занадто в’яла.
  • Кісткові кінцівки повинні бути достатньо вкриті клітинною або сухожилковою тканиною.
  • Мають хорошу рухливість і достатню силу важеля.
  • Зберегти суглобові дуги проксимального суглоба.
  • Майте достатнє кровопостачання, щоб не було ціанозу, гіперемії та набряків.
  • Головний нерв потрібно перерізати вище рівня ампутації, щоб уникнути поверхневих і болючих невромів.
  • Неболісний пень.
  • Правий рубець у потрібному місці.

Причини ампутації.

  • Периферичні судинні хвороби.
  • Травма та її наслідки.
  • Інфекції.
  • Деформації та параліч.
  • Вроджені вади розвитку

Браво Мартін "лікування ампутованого пацієнта" 2005 https://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/cirugia/doc/rehabilitacion/doc /rehabilitacion_amputacion.htm#Indice

ВИЗНАЧЕННЯ ЧЛЕНА ПРИВІТА

Це сприйняття відчуттів, що ампутована кінцівка все ще пов’язана з тілом і працює з рештою; Раніше вважали, що це пов'язано з тим, що мозок продовжує отримувати повідомлення від нервів, які спочатку несли імпульси від загубленої кінцівки.

Однак найбільш правдоподібним поясненням сьогодні є те, що мозок продовжує мати зону, присвячену ампутованій кінцівці, саме тому пацієнт продовжує її відчувати: за відсутності вхідних стимулів, що коригують стан кінцівки, область генерується його він враховує відчуття, які він вважає цілісними. У цю нефункціональну область після ампутації можуть вторгнутися сусідні ділянки, використовуючи відчуття з інших частин тіла, щоб викликати відчуття з ампутованої кінцівки.

Лікування фантомного болю

Існують дані, які свідчать про те, що стимуляція нервів або ділянок мозку, які страждають від болю, може допомогти деяким пацієнтам. Вони включають:

Транскутанна електрична стимуляція нервів (TENS): невеликий електричний струм надходить через шкіру до точок на нервовому шляху

Транскраніальна магнітна стимуляція: це експериментальна процедура, яка передбачає сильний магнітний імпульс через шкіру голови в мозок (забезпечує лише тимчасове полегшення)

Стимуляція кісткового мозку - вводять електрод і на спинний мозок прикладають невеликий електричний струм для полегшення болю

ЛІКУВАННЯ АМПУТОВАНОГО ПАЦІЄНТА

  • Перевиховувати пацієнта на ходу
  • Зміцнити пень
  • Хороше хірургічне втручання

Загалом, терміни ампутації обробляються за різними таблицями, незалежно від того, чи є автор анатомічною класифікацією Оксфорда, топографією ампутації та топографічною класифікацією SCHWARTZ.

АНАТОМІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ОКСФОРДУ

ВИЩІ ЧЛЕНИ

Нижні кінцівки

H : Хумеральний сегмент

H1: Верхня третина плечової кістки

H2: Середня третина плечової кістки

H3: нижня третина плечової кістки

Р. : Променевий сегмент

R1: Верхня третина радіуса

R2: Середня третина радіуса

R3: нижня третина радіуса

F : Стегновий сегмент

F1: Верхня третина стегнової кістки

F2: Середня третина стегнової кістки

F3: нижня третина стегнової кістки

Т : Великогомілковий сегмент

T1: Верхня третина гомілки

T2: Середня третина гомілки

T3: нижня третина гомілки