Непальська Дурга Гіміре мала свою першу доньку у 18, а другу - у 21. На той момент вона не розуміла, наскільки важливо для її дітей забезпечувати своє здоров’я під час вагітності. "Я не підозрювала, що це матиме наслідки для моєї дитини", - пояснила вона, сидячи на ганку своєї [...]
23-річна Садхана Гіміре обов’язково годує свою 18-місячну дитину корисними продуктами, такими як зернові та бобові, щоб уникнути затримки росту та розвитку. Кредит: Mallika Aryal/IPS
Малліка Аріал
RASUWA, Непал, 30 липня 2014 р. (IPS)
Непальська Дурга Гіміре народила свою першу доньку у 18, а другу - у 21. Вона тоді не розуміла, наскільки важливо для її дітей забезпечувати своє здоров’я під час вагітності.
"Я не підозрювала, що це матиме наслідки для моєї дитини", - пояснила вона, сидячи на під'їзді свого будинку в Лахарепауві, приблизно в 120 кілометрах від Катманду, під час годування грудьми своєї третьої дитини.
Пізно вдень вона з нетерпінням чекає повернення зі школи двох своїх старших дочок. Одним дев’ять, а іншим шість, але вони виглядають набагато молодшими.
"Вони менші за розміром та кольором обличчя, і вчителі школи кажуть, що вони також вчаться набагато повільніше", - сказав Дурга IPS. Вона стурбована тим, що її дочки можуть затриматися, і намагається приділяти більше уваги догляду за своєю третьою дитиною ". Зменшення затримок у дітей збільшує їхні шанси досягти свого повного потенціалу розвитку з довгостроковими наслідками для життя. Спроможність сімей, громад і країни, щоб процвітати »: Пітер Ойл, USAID.
У звіті "Кожна дитина має значення" Дитячий фонд Організації Об'єднаних Націй (ЮНІСЕФ) показує, що Непал входить до 10 країн світу з найбільшим поширенням затримок у розвитку і розвитку дитини, а також серед 20 із найбільшою кількістю неповнолітніх з цим проблема.
Unicef пояснює, що затримка є результатом хронічного неправильного харчування протягом ключових періодів росту та розвитку, від зачаття до 59 місяців життя. Наслідки незворотні, і в Непалі ця проблема зачіпає 41 відсоток дітей віком до п’яти років.
"Позиція Непалу в рейтингу викликає занепокоєння не тільки в глобальному масштабі, але і в Південній Азії", - заявив в інтерв'ю IPS Гірі Радж, чиновник Міністерства охорони здоров'я та населення Непалу.
У звіті про хід досягнення Цілей розвитку тисячоліття (ЦРТ), здійсненого в 2013 році Національною комісією з планування, вказується, що кількість дівчат та хлопців із затримкою зростання зменшилася з 57 відсотків у 2001 році до 41 відсотка у 2011 році, але все ще перевищує 30-відсоткову мету, встановлену світовим форумом.
"Відставання є специфічним показником зросту дитини порівняно з його віком, а також показником того, як розвивається його когнітивний розвиток", - пояснив Пітер Ойл, керівник проекту Суаахара ("Гарне харчування") Агентства США з міжнародного розвитку. (USAID), разом з непальською главою організації "Врятуй дітей".
"Зменшення затримок у розвитку дітей збільшує їхні шанси досягти свого повного потенціалу розвитку з довгостроковими наслідками для здатності сімей, громад та країн процвітати", - додав він.
Бідність безпосередньо пов’язана з неправильним харчуванням, але це не єдиний показник цього або більшої затримки росту.
Саба Мебрахту, керівник відділу харчування ЮНІСЕФ у Непалі, заявив, що безпосередніми причинами є погане споживання їжі, особливо в перші роки. П'ятдесят відсотків затримки відбувається під час вагітності, а решта після народження.
"Коли ми говоримо про їжу, щільну поживними речовинами, ми маємо на увазі забезпечення того, щоб діти отримували те, що їм потрібно, ще до їх народження", - сказав Небрахту. Період між зачаттям і другою річницею є вирішальним, пояснив він; на цьому етапі відбувається швидке зростання і когнітивний розвиток.
Базова освіта могла б врятувати життя
23-річна Садхана Гіміре живе в декількох будинках від будинку Дурги, але коли мова заходить про якість її дієти, вони розділяють світи.
Гіміре годувала дитину грудьми до шести місяців, і продовжує це робити зараз, коли їй виповнилося 18. Вона також переживає, що в її раціон входять листові овочі, м’ясо або яйця, а також рис та інші основні продукти.
Вона також слухає громадського медичного працівника у своєму селі, який говорив їй про важливість перших 1000 днів у житті дитини.
Щоб нагодувати свою дитину, Гіміре готує миску з домашнім «леето», яка складається з однієї частини зерен, таких як пшоно чи пшениця, та двох частин бобових, таких як квасоля або соя.
"Раніше я використовував лише зерно для приготування лето, поки медичні працівники і Суаахара не навчили мене робити це добре", - сказав він.
Але це був не найважливіший урок. "Я не уявляла, що щось таке просте, як миття рук, може довгостроково впливати на здоров'я моєї дочки", - зауважила вона.
Навіть інфекції, які здаються більш поширеними, такі як діарея, становлять ризик для росту та розвитку в ранньому дитинстві.
"Це тому, що поживні речовини, які діти використовують для свого розвитку, спрямовані на боротьбу з інфекцією", - пояснив Мебрахту, підкреслюючи необхідність простих звичок, таких як добре мити руки або чистити посуд.
Бої на всіх фронтах
Нестача продовольства є однією з основних причин затримки розвитку та розвитку в Непалі. Складові гори становлять 77 відсотків території Непалу, де проживає 52 відсотки з 27 мільйонів людей.
Проблема гірша в центрі та на заході країни. У деяких районах поширеність затримок перевищує 60 відсотків.
У 2009 році уряд провів аналіз та оцінку харчових потреб (NAGA), який рекомендував створити багатогалузеву архітектуру для усунення прогалин у програмах охорони здоров'я та харчування.
"Дослідження чітко показало, що за харчування не відповідає виключно один відділ, як вважалося раніше", - сказала Радха Крішна Прадхан, директор програми охорони здоров'я та харчування Національної комісії з планування, в інтерв'ю IPS.
Непал також є однією з перших країн, яка взяла на себе зобов'язання руху "Розширення харчування", який визнає різні причини поганого харчування та заохочує партнерів працювати у різних секторах для досягнення цілей.
У 2013 році п’ять міністрів зустрілися з Національною комісією з планування та іншими партнерами для створення Багатосекторального плану харчування.
Прийняті заходи включають щорічне забезпечення вагітними жінками добавок вітаміну D та фолієвої кислоти, дегельмінтизацію дівчат та хлопців, допологовий догляд та підготовку дівчат-підлітків до активного життя.
Світовий банк підрахував, що неправильне харчування може призвести до 10-відсоткової втрати продуктивності доходу постраждалих людей протягом усього життя та призвести до тривідсоткової втрати валового внутрішнього продукту.
Перші етапи плану вже впроваджені в шести з 75 районів Непалу з 2013 року.