Блог про здоров’я

  • прямої кишки

    Прокталгія: що це?

    Автор

    Полластрі, Марсело Загальна хірургія, колопроктологія

    Анальний біль або прокталгія, вона характеризується локалізованою болем в аноректумі, як правило, серйозні та інвалідні, що змушує людину консультуватися. Може супроводжуватися відчуттям анальної маси або відчуттям ваги в промежині.

    Існує безліч органічних та функціональних станів аноректуму, які можуть викликати анальний біль; більшість з них піддаються лікуванню при ранньому діагнозі, тому вам слід звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та належного раннього лікування. Важливо не займатися самолікуванням.

    Серед основних причин гострого анального болю:

    • Анальна тріщина
    • Гострий гемороїдальний пролапс
    • Тромбоз геморою
    • Анальний абсцес
    • Перианальні венеричні захворювання
    • Чужорідне тіло в аноректумі
    • Анальний рак
    • Травма

    анальна тріщина Це рана, яка утворюється в анальному каналі, що може спричинити кровотечу та інтенсивний анальний біль під час та після евакуації. Це може тривати хвилини або години, і генерується жорстким або діарейним (кислотним) спорожненням кишечника. Діагностується при огляді заднього проходу пацієнта, а лікування складається із змін дієти, що покращують якість стільця (багатого клітковиною у пацієнтів із запорами), лікувальних мазей або хірургічного лікування у тих пацієнтів, які не піддаються лікуванню.

    аноректальний абсцес Це набір гною в перианальній області, який зумовлений інфекцією залози, розташованої в анальному каналі. У нього з’являється анальний біль, що посилюється, супроводжується лихоманкою. Як наслідок цього абсцесу може залишитися перианальний свищ (зв’язок анального каналу з перианальною шкірою). Правильний діагноз, поставлений фахівцем за допомогою конкретних досліджень, важливий для правильного лікування.

    Захворювання, що передаються статевим шляхом, що вражають задній прохід, можуть бути герпес, кондиломи, сифіліс (серед інших). Симптоми герпесу полягають у наявності дуже болючих виразок в задньому проході або всередині прямої кишки. При сифілісі він викликає тверду, підняту, не болючу виразку. Анальні кондиломи характеризуються появою бородавок навколо та всередині анального каналу внаслідок зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ), набутим при статевому контакті. Діагностика проводиться за допомогою безпосереднього огляду та відеоректоскопії, аналізів крові та посівів виділень. У цих пацієнтів також зазвичай просять тести на ВІЛ та гепатит. Процедури лікування різняться в кожному випадку. Найголовніше - це профілактика, уникаючи їх зараження.

    Дуже важливо проконсультуватися з лікарем-спеціалістом, якщо ви подаєте:

    • Сильний анальний біль
    • Ректальна кровотеча або кров’янисті виділення з заднього проходу
    • Ніжна шишка біля заднього проходу, з лихоманкою або без неї
    • Гній або смердючі виділення з заднього проходу
    • Дискомфорт або напруга в області анального відділу, що впливає на дефекацію

    Теми

    Вісім років тому мене прооперували з приводу злоякісного новоутворення прямої кишки, це було в листопаді 2008 року в результаті втручання, у мене діагностували розшарування шва та анальний стеноз, з тих пір мене супроводжував інтенсивний біль цілодобово Вони роблять ректоскопію, і хірург у своєму діагнозі дає мені прокталгію, я втомився приймати таблетки, які нічого не роблять, цей біль, який я коментую, знаходиться в крижах, тому що я забув, що мені також поставили діагноз пресакральний абсцес, біль супроводжується на виході із заднього проходу через рідину, яка іноді жовтувато-зелена, а іноді супроводжується кровотечею, зараз мені роблять ін’єкцію суміші озону з сироваткою, вони зробили мені три сеанси, і у мене відчуття, що у мене немає Домоглися будь-якого прогресу. Чи можете ви сказати мені щось про це? PD, проктолог вважає, що рішенням цієї проблеми є ампутація заднього проходу. Дякую.

    Шановний ангел,
    Перш за все ми дякуємо вам за спілкування з нами, Гамма-група.
    Ми передали ваше занепокоєння доктору Марсело Полластрі, спеціалісту із загальної хірургії та колопроктології. Сам він стверджує, що «ми виходимо з припущення, що травма прямої кишки була повністю резектована (вам вже було 8 років після операції). Коли виконується дегісценція, воно фільтрується, а інфекція та пресакральний абсцес проводяться. Думаю, ви повинні мати стому, щоб запобігти проходженню стільця через анастомоз. Слід перевірити, чи немає пресакрального збору, і що цей абсцес вирішений. Стеноз, швидше за все, буде рубцевим (слід виключити, що він не є пухлинним), у такому випадку знайте його розширення, оскільки розширення великих звужень не дають великого результату. Якщо у вас вже була стома, звуження велике, фіброз пери-анастомозу дуже важливий і біль має великий масштаб, варіант ампутації є дійсним, але це все-таки складна операція. Це слід дуже добре обговорити з лікуючим хірургом, щоб оцінити всі переваги, недоліки та можливі ускладнення. Ви також повинні врахувати вік ".
    Майте на увазі, що для постановки діагнозу необхідно звернутися до фахівця.
    Відтепер ми у вашому розпорядженні.

    Привіт, мені 54 роки, і оскільки я одружився у 30 років, у мене виникають різні відчуття всередині прямої кишки, як щось у них всередині. Деякі ночі я страждаю від величезного болю, а останнім часом і навіть більше від втягування своїх статевих органів навіть з певною втратою чутливості до них. Мені щойно зробили операцію на раку товстої кишки, і проблема, здається, погіршується, просто кажучи, що я прямо. Дуже дякую.

    Шановний Ісусе,
    Перш за все, ми дякуємо вам за зв’язок з нами, Гамма-група.
    Ми передали його занепокоєння доктору Марсело Полластрі, який сказав нам, що „ректальний біль може бути пов’язаний із швидкоплинною прокталгією чи якоюсь ендоректальною травмою. З вашим попередником, вам слід проконсультуватися зі своїм фахівцем для проведення відеоколоноскопії та правильного вивчення ".
    Відтепер ми у вашому розпорядженні.