Це показано до 1 години після прийому значної кількості твердої токсичної речовини (більша ефективність). Зазвичай не призначається у всіх випадках із підозрою на отруєння.

діагностичні

Отруєння їдкими речовинами (ризик подальшого пошкодження та перфорації); отруєння летючими отрутами, вуглеводнями, миючими засобами (через високий ризик аспірації бронхів); значний ризик кровотечі з травного тракту; втрата свідомості (якщо пацієнт не інтубірований), значне психомоторне збудження, відсутність інформованої згоди.

Аспіраційна пневмонія, перфорація травного тракту або глотки, гіпоксемія, порушення серцевого ритму, порушення рідини та електролітів.

Підготовка пацієнта

Пацієнт без свідомості → спочатку виконують ендотрахеальну інтубацію. Хмарний пацієнт → помістіть пацієнта в ліве бокове пролежневе положення. Свідомий пацієнт → миття можна робити в сидячому положенні.

Товсту зонд (у дорослих 30 F) змащують водорозчинним гелем (наприклад, лідокаїном), лійкою, контейнером для повернення шлункового вмісту.

1. Ввести шлунок.

2. Через зонд закапайте 250 мл води (у дорослих) при температурі тіла і, перш ніж вода зникне з воронки, покладіть її в ємність, розташовану нижче рівня шлунка, щоб отримати зворотний вміст шлунку з закапаною водою ( явище сифона); повторіть це кілька разів до отримання чистої (прозорої) промивної води.

3. Подумайте про додавання активованого вугілля до останнього прийому води, якщо з моменту прийому отруйної речовини минуло ≤60 хв., Якщо пацієнт зберіг глоткові рефлекси або інтубується, і якщо він проковтнув потенційно токсичну дозу токсину, адсорбується активованим вугіллям. Введення активованого вугілля показано, наприклад. напр. при отруєннях: β-адреноблокаторами, антагоністами кальцію, фенобарбіталом, серцевими глікозидами, карбамазепіном та іншими протиепілептичними препаратами, колхіцином, антидепресантами та антипсихотичними препаратами, антигіпертензивними препаратами, саліцилатами, метотрексатом, опіоїдами, парацетамолом, пестицидами, речовинами біологічного походження, теофіліном. Протипоказання: те саме, що і при промиванні шлунка, крім отруєння металами (наприклад, літієм та залізом) та алкоголем, непрохідністю кишки або перфорацією травного тракту. Клінічна доза у молоді та дорослих: 25-100 г [1 г/кг]; у дітей ≤1 року - 1 г/кг, 1-12 років - 25-50 г. Повторні дози (0,25-0,5 г/кг кожні 2-4 год) враховуйте у пацієнтів, які отримували небезпечні дози препарату, особливо хініну, дапсону, фенобарбіталу, карбамазепіну або теофіліну. Цей метод можна застосовувати лише у тих випадках, коли перистальтика збережена.