Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Farmacia Profesional - журнал, що виходить раз на два місяці, що видається з 1986 року, піонер у галузі фармацевтичної технічної преси і націлений на фармацевта як підприємця, менеджера та експерта з наркотиків. Його метою є оновлення знань провізора як медичного працівника та вирішення актуальних проблем на ринку ліків, дермофармації, фармацевтичної допомоги та фітофармації, серед іншого. Професійна аптека надає інструменти та рішення для простого застосування у всіх сферах, що цікавлять фармацевтів.
Слідкуй за нами на:
У цій роботі розглядаються характеристики сучасного ринку проносних фармацевтичних фірм в Іспанії, що забезпечує значний обсяг бізнесу як для галузі, так і для аптек. Дані аналізуються лабораторіями, видами продукції, рахунками та кількістю проданих одиниць. Фітотерапевтичні (немедикаментозні) продукти, зазначені при лікуванні запорів, не розглядались.
Про запор говорять, коли відбувається затримка калових речовин з подальшим зменшенням частоти дефекації та/або затвердінням стільця через надмірне зневоднення.
Окрім загальних гострих епізодів, хронічний функціональний запор - це розлад, який дуже часто зустрічається у розвинених країнах світу, і в найпримітивніших культурах він трапляється рідко. Однак правильне перевиховання харчових та побутових звичок може вирішити багато випадків, перш ніж вдаватися до фармакологічної терапії.
ІНФОРМАЦІЙНІ ФАКТОРИ КОНСТИПАЦІЇ
Ви можете говорити про запор, коли рідше сухий і мізерний стілець має менше трьох стільців на тиждень. Швидкість спорожнення шлунково-кишкового тракту частково залежить від кількості неперетравної речовини, що міститься в раціоні. Чим вона вища, тим швидше вона досягає прямої кишки. Середній загальний час, необхідний для повного спорожнення травного тракту, становить від 5 до 6 днів.
Під час перетравлення травного матеріалу відбувається постійний обмін електролітів і води. Затримки дефекації призводять до більшого поглинання води, що призводить до збільшення консистенції стільця.
Запор зазвичай супроводжується низкою травних проявів, включаючи відсутність апетиту, метеоризм, відчуття ваги в животі, втому тощо.
Існують деякі патології самого травного тракту (слабкість м’язів, запалення, звуження просвіту кишечника, пухлини тощо), які є причиною запорів і які завжди слід виключати при хронічних запорах.
В Іспанії 57 лабораторій продають 85 фармацевтичних продуктів, призначених для полегшення запору
Однак причини, які сприяють появі запорів у більшості людей, як правило, більше пов'язані з невідповідними звичками та поведінкою. Деякі з найпоширеніших:
Дієта Це відіграє ключову роль, оскільки в багатьох випадках запор можна контролювати збалансованою дієтою, багатою клітковиною.
Надмірно малорухливе життя. Багато випадків запорів зникають щоденними заняттями будь-яким видом спорту або навіть простою ходьбою.
Гальмування дефекаційного рефлексу. Постійне стримування випорожнень викликає зниження ректальної чутливості, що, в свою чергу, призводить до більш тривалої затримки відчуття бажання рухатись.
Зловживання проносним. Постійне зловживання проносними, особливо стимуляторами, сприяє атонії товстої кишки, яка реагує лише на хімічний стимул проносного (а в довгостроковій перспективі це робить все менше і менше).
Найпоширеніша класифікація проносних засобів визначає механізм їх дії як орієнтир:
Вони мають слабку та повільну дію проносного ефекту, від 24 до 48 годин. У його рецептурі зазвичай використовують аніонні поверхнево-активні речовини з миючими властивостями, які при пероральному введенні сприяють змішуванню кишкової води з кишковими болюсними ліпідами та створюють емульсії масло/вода, які пом’якшують калові маси та сприяють її вигнанню. Зазвичай їх рекомендують пацієнтам з гемороєм або хворобливими порушеннями прямої кишки та заднього проходу.
Послаблююча дія виробляється безпосередньою стимуляцією товстого кишечника, особливо в товстій кишці. Вони дуже ефективні, але слід уникати зловживань, оскільки вони можуть формувати звички. При невідповідних дозах вони можуть спричинити зміну транспорту електролітів та біль у животі. Вони показані у випадках гострого запору, який не піддається іншим методам лікування, і коли необхідне швидке спорожнення кишечника.
Підсилювачі кишкового болюсу
Вони є найбільш доцільними у випадках простих запорів. Діючі речовини (харчові волокна, похідні целюлози, подорожник, ясна та висівки) набрякають, поглинаючи воду, утворюючи слизову речовину, яка надає стільцю обсяг, необхідний для розтягування кишечника та стимулювання перистальтики. Їм потрібно мінімум 12 годин, щоб набути чинності, хоча іноді це відбувається лише через 3 дні.
Вони діють безпосередньо на товсту кишку. Вони викликають розтягнення кишечника за рахунок збільшення об’єму рідини в просвіті кишечника, а також часткового розчинення калових мас. Вони можуть бути жирними або водянистими. Деякі представлені у формі мікроклізм, що вказуються у певних випадках епізодичних запорів, а інші у більших форматах, зазвичай призначених для спорожнення кишечника.
Гліцеринові супозиторії
Наявність стороннього тіла в прямій кишці провокує стимуляцію дефекаційного рефлексу в її нервових закінченнях. Крім того, при плавленні легкий подразнюючий ефект поліолу, що міститься в супозиторії, приєднується до його змащувальної дії. Вони часто використовуються для лікування випадкових запорів та для евакуації товстої кишки перед операцією. Вони також застосовуються у пацієнтів, які звикли до вживання стимулюючих проносних засобів, тоді як функція кишечника відновлюється.
Пероральні сольові препарати
Дуже швидко діє, менш ніж за 3 години відбувається повна евакуація. Вони є дуже придатними препаратами в тих випадках, коли необхідна швидка евакуація кишечника, наприклад перед хірургічними або рентгенологічними процедурами, а також у випадках отруєння.
Застосовують натрієві та магнієві солі полівалентних аніонів, які вводять всередину і викликають підвищення осмотичного тиску вмісту кишечника. Для відновлення осмотичного балансу вода переходить із плазми крові в просвіт кишечника, спричиняючи значне збільшення об’єму, і це розтягнення стимулює діяльність гладких м’язів кишечника.
В основному це лактулоза та лактитол, які кишковою флорою метаболізуються до оцтової та молочної кислот серед інших, які всмоктуються лише частково. З одного боку, це підкислення вмісту товстої кишки стимулює перистальтику кишечника, а з іншого боку, як наслідок збільшення осмолярності, відбувається також затримка води в калі, що сприяє тому, що вони мають достатню консистенцію для легка евакуація. Їх рекомендують застосовувати у випадках хронічних запорів та коли зручно уникати напруження при дефекації.
ЛАКСАНТ ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ РИНОК
В Іспанії спостерігається велике споживання проносних препаратів, що робить цей ринок одним з найбільших сегментів фармацевтичних фірм у нашій країні, особливо з урахуванням кількості одиниць (понад 22 мільйони за аналізований період, що складався з травня 2000 року по квітень 2001, обидва включно).
За цей 12-місячний період 57 лабораторій, що продають проносні засоби, реалізували 8 350 мільйонів песет. Перерахувавши цю цифру в RRP, вона передбачає річну суму близько 13 300 мільйонів песет для аптечних офісів.
Якщо проаналізувати різні підгрупи, на які традиційно поділяють сегмент проносних, ми можемо побачити, що з 85 випущених на ринок спеціальностей лише дві належать до так званих пом’якшувальних речовин, продаж яких становить 310 300 одиниць та близько 75 мільйонів песет (при PVL).
Найбільша кількість спеціальностей, загалом 36, належить до другої підгрупи, тобто до стимуляторів, із 5292000 одиниць та 1380 мільйонів песет.
Третя підгрупа, яка підсилює кишковий болюс, складається з 12 препаратів, продажі яких складають близько 4225000 одиниць та 2073 мільйони песет.
Четвертий - це клізми та супозиторії, із 16 продуктами, які представляють 7167000 одиниць та трохи більше 1816 мільйонів песет. П'ятий складається з оральних сольових проносних (5 спеціальностей), 662 000 одиниць і трохи більше 302 мільйонів песет.
Остання група, до осмотичних проносних, включає решту продуктів (14), хоча препарати на основі лактулози та лактитолу виділяються. Його продажі складають близько 4 530 000 одиниць та 2700 мільйонів песет.
На рисунку 1 показано різну вагу кожної підгрупи в залежності від аналізованих критеріїв (кількість спеціальностей, участь в паях та участь у цінних паперах).
Рис. 1. Проносні засоби: підгрупа ваги будинку
На малюнку 2 ми можемо побачити відносний розмір кожної з перших 11 лабораторій (одиниць та значень), незалежно від підгрупи чи підгрупи, до якої входять їх проносні засоби.
Рис. 2. Проносні засоби: класифікація лабораторій за одиницями та значеннями
Лідирують дві лабораторії: перша - Мадаус з 23,2% від загального обсягу продажів (1 941 млн. Песет), а друга - Solvay Pharma з 20,4% (1 707 млн. Песет).
Третім, який уже має 8,8% (739 мільйонів песет), є Warner Lambert Consumer Health. Малюнок 2 також показує, що показники загальної кількості одиниць, проданих Solvay Pharma та Warner Lambert, набагато ближчі між собою, ніж ті, що відповідають значенням (2 861 000 та 2 716 000, відповідно).
На четвертому та п’ятому місцях, з дуже подібними частками ринку, знаходяться Casen Fleet та Novartis Consumer Health з частками ринку 5,7% (476 млн. Песет) та 5,6% (470 млн. Песет) відповідно.
Шості-дев'яті позиції, відсотки яких становлять від 4,3% до 4,0%, займають Boehringer Ingelheim, Juste, Pharmacia та Almirall Prodesfarma. Пуерто Галіано посідає десяте місце з 3,0%, а Віларделл одинадцяте з 2,5%.
РИНКОВІ АКЦІЇ ПО ГРУПАХ І МАРКАХ
У цьому розділі аналізуються ринкові ніші, зайняті кожною торговою маркою, залежно від підсегменту, в який вона інтегрована за механізмом дії.
Лише два продукти складають цю підгрупу: Hodernal від Rottapharm з продажем близько 50 мільйонів песет (211300 одиниць) та Emuliquen Simple від Lainco із приблизно половиною обороту від попередньої (для 99000 одиниць).
Різкі стимулюючі проносні засоби
У цій підгрупі, як уже зазначалося, 36 лабораторій розподіляють близько 1380 мільйонів песет та 5292000 одиниць. Перші троє - Boehringer Ingelheim, Almirall Prodesfarma та Puerto Galiano. Разом на них припадає 61% загального обсягу продажів (26,1%, 18,2% та 16,7% відповідно), із загальною сумою 842 млн. Песет. Четвертим є Diafarm з 6,4% (88 мільйонів), а п'ятим Boots Healthcare з 5,8% (80 мільйонів песет).
Як видно з таблиці I та на малюнку 3, провідним продуктом у продажу є Dulco Laxo, компанія Boëhringer Ingelheim, з 343 мільйонами песет. За ними слідують Евакуол з Almirall Prodes Farma з 248 мільйонами песет і Пілдорас Зенінас з Пуерто-Галіано з 231 мільйоном песет. Якщо врахувати кількість проданих одиниць, замовлення буде таким: Píldoras Zeninas, Dulco Laxo та Evacuol, оскільки ці товари продали відповідно 1 282 000, 1 227 000 та 766 000 одиниць відповідно.
Рис. 3. Стимулюючі проносні засоби: частки ринку за брендами