Поділіться

Спондилоліз є найпоширенішою проблемою нижніх (четвертих і п'ятих) поперекових хребців, розладом дуги (розривом дуги), що виникає внаслідок порушення розвитку, але він також може бути викликаний низкою мікротравм і рідко однією великою травма.

хребців

Спондилолістез - це ковзання хребців, яке здебільшого пов’язане з двостороннім розривом дуги. Спільним знаменником двох уражень є нестабільність ураженого спинномозкового сегмента. Спондилоліз найчастіше зустрічається у видах спорту з частим гіперекстензією (напруга талії), таких як гімнастика, футбол, фігурне катання. Це частіше у підлітків, ніж у дорослих спортсменів.

Суть спондилолізу полягає у відсутності безперервності “pars interarticularis” дуги хребця. Він може бути одностороннім або двостороннім. В останньому випадку існує можливість зсуву хребців вперед відносно нижнього. Як тільки ковзання сталося, ми говоримо про спондилолістез. Ковзання може збільшуватися протягом усього життя. Етіологія обговорюється протягом десятиліть, але в більшості випадків на задньому плані є поєднання розладу розвитку та перелому втоми. Це часто в деяких видах спорту (важка атлетика, каякінг).

Спондилоліз розвивається в нижніх поперекових хребцях, найчастіше (80%) в L-V дузі. Важливість спортивної медицини додає той факт, що ця область вже піддається великим зусиллям зсуву в більшості видів спорту. 50% його початків пов’язані із змагальними видами спорту.

Симптоми

Зазвичай поступовий біль у попереку є першим симптомом. Біль посилюється при навантаженнях, особливо при рухах, що включають розгинання. Односторонній біль відноситься до одностороннього спондилолізу. Можуть виникати симптоми, що іррадіюють на кінцівки. У разі ковзання хребців “крок” хребцевих проекцій може бути відчутним. Ступінь ковзання залежить від тяжкості ураження.

Догляд на місці

Як і у випадку з іншими хронічними болями в попереку, у разі різко зростаючих скарг потрібен відпочинок, полегшення болю, і тоді причину необхідно з’ясувати якомога швидше.

Медична діяльність

Точний діагноз

Потрібні фізичне обстеження та рентген хребта на чотирьох напрямках. Спеціальні обстеження (КТ, ОФЕКТ, сцинтиграфія) в обґрунтованих випадках.

Лікування

Здебільшого консервативне (відпочинок, бандаж, фізіотерапія, фізіотерапія), модифікація спортивної діяльності, в деяких видах спорту також може відбутися припинення елітних видів спорту. Хірургічне втручання показано, якщо біль не реагує на тривале (півроку) консервативне лікування або доведено посилене сповзання хребців.

Реабілітація

Фізіотерапія повинна бути зосереджена на відновленні та посиленні гнучкості навколо басейну, особливо тазу.

Повернення до спорту

Спортсмен може продовжувати свою спортивну діяльність, якщо він здатний безсимптомно і безболісно виконувати різні спортивні рухи. Повернутися до спорту після операції можна лише на основі індивідуального судження, але стабілізація на одному рівні не протипоказає продовження спорту.

Профілактика

Серійні мікротравми, уникнення екстремальних перевантажень, зміцнення м’язів спини, захисні засоби (поясний ремінь).