Розлади передміхурової залози дуже поширені серед сучасного чоловічого населення і в основному проявляються утрудненням сечовипускання.

літньому

Що таке збільшення простати

Суть процесу полягає у збільшенні (гіпертрофії) або проліферації (гіперплазії) клітин уретри передміхурової залози. Простата не повинна збільшуватися в цій області. Найчастіше частина під шийкою сечового міхура збільшена, тобто нижче точки виходу сечового міхура в уретру. Утвориться бар’єр, який може ускладнити сечовипускання. Було показано, що із збільшенням віку обсяг передміхурової залози щороку збільшується на 0,5-4% і що більші передміхурові залози ростуть швидше, ніж менші.

Утруднення сечовипускання

Не тільки збільшення самої простати відповідає за утруднення сечовипускання. Хоча механічне пригнічення уретри збільшеною простатою є одним із механізмів, що сприяють утрудненню сечовипускання, інші фактори (особливо порушення нервової системи, зміни стінки сечового міхура, інфекції сечовивідних шляхів, інші зміни в гормональній системі людини, що старіє) було чітко продемонстровано. органічні захворювання нижніх сечових шляхів, наприклад, камені, пухлини сечового міхура, стриктури уретри тощо).

Найпоширеніші захворювання

Найпоширеніші захворювання передміхурової залози включають:

доброякісне збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози - ДГПЗ),
рак передміхурової залози (КП),
запальні захворювання передміхурової залози (простатит).

Доброякісна гіперлазія передміхурової залози (ДГПЗ) становить до 80% усіх захворювань простати. Хоча ДГПЗ і рак передміхурової залози (ХП) характерні для чоловіків старшого віку, запальні захворювання (так звані простатит) виникають переважно у молодих вікових групах.

У чоловіків старше 60 років майже завжди збільшена простата.

Симптоми захворювання нижніх сечовивідних шляхів

Це труднощі з сечовипусканням, які виникають внаслідок змін у нижніх сечових шляхах, тобто j. при захворюваннях передміхурової залози, сечового міхура або уретри. Різання, печіння при сечовипусканні, як правило, пов’язане з інфекцією, яка присутня в сечовивідних шляхах.

Якщо у вас є симптоми, які вас турбують, якомога швидше зверніться до лікаря!

Проблеми з нижніми сечовивідними шляхами

Подразник ("зберігання"):

* сечовипускання вночі (під час сну) більше 1 - 2 разів

* термінове сечовипускання (повторне, неприємне до болючого позиву до сечовипускання)

* часте сечовипускання протягом дня (більше 7-8 разів під час неспання)

* термінове нетримання сечі (мимовільне витікання сечі, пов'язане з терміновістю, терміновістю до сечовипускання)

Обструктивний ("спорожнення")

* слабкий відтік сечі

* затримка початку сечовипускання (іноді через кілька хвилин)

* періодичне сечовипускання (повторне сечовипускання)

* відчуття неповного спорожнення сечового міхура

* штовхання під час сечовипускання (використання черевного преса при сечовипусканні)

* мимовільне капання сечі після сечовипускання

* нетримання сечі від переповнення (мимовільне витікання сечі з переповненого сечового міхура)

* затримка сечі (неможливість сечовипускати краплю сечі)

Сучасні діагностичні процедури - це лише мінімальне навантаження для чоловіків.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

Це доброякісне збільшення простати. "Доброякісні" означають, що клітини не є раковими, а "гіперплазія" означає, що клітин більше, ніж зазвичай. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) не є раком і не викликає рак! Передміхурова залоза зростає більше норми. Це пов’язано зі старінням через гормональний дисбаланс, але дієтичні звички, спадковість чи етнічні відмінності тощо, ймовірно, також мають певний ефект. Близько 50-60% чоловіків у віці старше 60 років та 80-90% чоловіків у віці старше 80 років страждають від труднощів сечовипускання (різної інтенсивності) при такому збільшенні простати.

Симптоми та їх причини

Особливо на початковій стадії ДГПЖ може не викликати проблем із сечовипусканням. Вони з’являються у одних раніше, у інших пізніше і зазвичай провокуються тривалим сидінням, застудою, вживанням алкоголю, стільцем (запором) тощо. Збільшення об’єму передміхурової залози («простата зростає») збільшує механічний тиск на уретру (так званий статичний фактор), але в той же час спостерігається підвищена напруга (підвищена активність) нервової системи нижніх сечових шляхів (так званий динамічний фактор). Спочатку сечовий міхур може штовхати сечу через звужену уретру (що проявляється слабким, переривчастим потоком сечі), але якщо блокування продовжується, м’яз сечового міхура потовщується, що може проявлятися в більш частих, болючих позивах до сечовипускання.

Неможливість сечовипускання

Дуже неприємним, гострим станом, який вимагає негайного медичного вирішення, є раптова нездатність до сечовипускання, т. Зв гостра затримка сечі. Однак частіше трапляється ситуація, коли кількість сечі, яку постраждалий чоловік не може сечовипускати, поступово збільшується. Збільшений обсяг т. Зв залишкова сеча може призвести до збільшення частоти ускладнень, таких як запалення нижніх сечовивідних шляхів, камені в сечовому міхурі, поступове зниження до порушення функції нирок тощо.

Добре інформований пацієнт - найкраща профілактика.

Найпоширенішими проблемами, згаданими пацієнтами, є:

"Після сечовипускання у мене відчувається відсутність порожнього сечового міхура"
"Я часто мочуся"
"Я мочуся з перервами"
"У мене сильна і раптова позива до сечовипускання, і я не можу відкласти сечовипускання"
"Мій потік сечі рідкий"
"Я повинен натиснути, перш ніж почати мочитися"
"Я часто прокидаюся вночі і мені доводиться вставати, щоб помочитися"

Можливі ускладнення

ДГПЗ може спричинити кілька ускладнень, таких як:

каменеутворення в сечовому міхурі
рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
утворення опуклостей (дивертикулів) стінки сечового міхура
наявність видимої крові в сечі (так звана макроскопічна гематурія)
пошкодження функції нирок до розвитку хронічної ниркової недостатності тощо.

Переваги та можливі ризики кожного лікування слід завжди ретельно враховувати.

Варіанти лікування

За останні 20 років лікування ДГПЗ значно змінилося на користь так званих медикаментозна терапія (тобто ліки). У той же час у клінічну практику впроваджені менш інвазивні методи хірургічного лікування, коли операція проводиться ендоскопічно, без необхідності відкритої хірургічної операції. Метод лікування відповідно до тяжкості труднощів визначається лікуючим лікарем-урологом, і чоловіки, які отримують лікування ДГПЗ, регулярно контролюються.

Знайдіть уролога, якому довіряєте і який знайде час для вас та ваших проблем.

10 рекомендацій для чоловіків з ДГПЗ

1. Не чекайте довго проблем з сечовипусканням і якомога швидше проконсультуйтеся з лікарем, бажано зі спеціалістом - урологом, який займається питанням. Дуже ймовірно, що багато хто з вас уникнуть навіть мінімальної операції.

2. Не турбуйтеся про діагностику - наразі обстеження BHP є мінімально обтяжливим і майже неінвазивним.

3. Чим швидше ви підете до лікаря, тим менш складними будуть обстеження.

4. Чим раніше ви довірите експерту свої проблеми із сечовипусканням, тим легшим та ефективнішим буде ваше лікування.

5. ДГПЗ не є раком (раком) передміхурової залози, а також не викликає рак передміхурової залози. 6. Не турбуйтеся про лікування. Більшість пацієнтів з ДГПЖ зараз успішно лікуються за допомогою нехірургічних процедур, тобто ліків. Навіть можлива хірургічна процедура не така обширна і обтяжлива, як раніше, оскільки використовуються нові (сучасні) технології.

7. Знайдіть лікаря - спеціаліста (бажано уролога чи гінеколога) з певного питання, якому ви довіряєте і який знайде час для вас та ваших проблем.

8. Не соромтеся говорити зі своїм лікарем про свою проблему, діє принцип: добре обізнаний пацієнт - найкраща профілактика. Переваги та можливі ризики кожного лікування слід завжди ретельно враховувати.

9. Пам’ятайте, що рак передміхурової залози на ранніх стадіях зараз цілком виліковний, але необхідно лише вчасно визначити його наявність. Раз на три роки ви маєте право на простатоспецифічний антиген (PSA) у вашій крові.

10. Дотримуйтесь гігієни - це, крім іншого, додає впевненості в собі.

док. MUDr. Йозеф Маренчак, доктор філософії.

Урологічне відділення ФНСП Скалиця