нижче

Нормальна анатомія неоперованої молочної залози

При збільшенні грудей імплантат або протез молочної залози можуть бути розміщені на різній глибині, або, як кажуть хірурги в різній «площині», кожен випадок збільшення грудей у ​​Мадриді вимагає персоналізованої техніки. Зокрема, існує три можливі типи літака. Для цього нам слід спочатку знати нормальну анатомію грудей:

Анатомія грудей

Зовні (поверхнево) всередині, основними структурами, які ми знаходимо, є:

  • Шкіра
  • Змазка: Під шкірою є частина підшкірної клітинної тканини, в основному складається з жиру. Залежно від того, дуже ви худі чи ні, цей шар буде більш-менш товстим.
  • Молочна залоза: Молочна залоза - це орган, який служить для виробництва їжі для вашої дитини. Тому методи, які поважають цю залозу і не ріжуть її, завжди будуть більш корисними.
  • Фасція великого грудного м’яза: Фасція - це покрив м’яза. Він нагадує тонкий, прозорий цибульний шар, який вистилає м’яз.
  • Великий грудний м’яз: Це важливий м’яз, яким ви можете торкнутися в пахві і який діє, наближаючи руку до тіла і обертаючи плече всередину.
  • Грудна стінка (ребра).

Нормальна анатомія неоперованої молочної залози

Три можливості: субгландулярна, субмускулярна або субфасціальна

Залежно від глибини встановлення імплантатів, ми говоримо про:

  • Підгландулярний: Для під залозою і вище м’яза.
  • Субфаціальний: Внизу фасції (це тонкий шар "цибулі", що вистилає грудний м'яз). Є дуже схожий на субгландулярний.
  • Підм'язові: Протез розміщений нижче великого грудного м’яза, тому він знаходиться в площині глибше.
  • Подвійний або подвійний літак: Складається з поєднання міжм’язового та підгландулярного, як ми побачимо пізніше.

Місце розміщення протезів має важливе значення, оскільки це буде залежати від: більшої чи меншої видимості імплантату, його форми, ризику ускладнень тощо ...

Підгландулярні протези (над м’язом)

Це було найпоширенішим місцем для встановлення імплантатів до 1990-х років, коли використання підм’язової площини (нижче м’яза) набувало все більшої популярності. Тим не менше, все ще має свої вказівки в деяких випадках, а деякі хірурги продовжують застосовувати його регулярно.

Протез молочної залози в підгландулярному положенні (над м’язом і нижче залози)

Перевага:

  • Більша дія проти обвисання грудей: Будучи в контакті з залозою, і більш поверхневі, вони чинять на неї більший тиск, і тому класично вони отримують перевагу в грудях, які трохи провисають, але в яких не потрібно робити пексию. Імплантат штовхав би залозу з тенденцією до падіння і підтримував її краще, оскільки між протезом і молочною залозою нічого не вставлено.
  • Нерухомість імплантанта при скороченні м’яза: Знаходячись над м’язом, навіть якщо грудна клітка стискається, грудна клітка залишатиметься на місці і зовсім не рухатиметься, як у дівчат із імплантатами нижче м’яза.
  • Менший післяопераційний біль: Пацієнти, оперовані над м’язом (підгландулярним), відзначають менше болю. Це логічно, оскільки імплантат розміщується в місці з меншим компромісом та меншою кількістю нервових закінчень. Схід перевага, однак вона діє у перші 4-7 днів у більшості випадків і, отже, в довгостроковій перспективі це мало або взагалі не має значення для вибору.

Недоліки:

Приклад брижі молочних залоз (зморшок) у грудному імплантаті.

Підм'язовий протез (під м'язом)

Підм’язова площина (нижче м’яза) Він є найбільш вживаним сьогодні. Приблизно 80% жінок, які сьогодні проходять збільшення грудей, роблять це нижче грудей. У наших руках цей відсоток близький до 90% (у тому числі в цій групі ті, що є подвійною площиною або подвійною площиною, як ми побачимо пізніше).

Грудний м'яз покриває імплантат, робить протез глибший і захищений.

Протез в ПІДМ'язовому положенні (нижче грудного м’яза). Зверніть увагу, як м’яз охоплює практично весь імплантат, на відміну від техніки подвійної площини, коли він охоплює лише верхню частину імплантату

Перевага:

  • Менша видимість імплантату: Протез глибший і захищеніший, і тому його менше бачити і чіпати, що сприяє більш природному та менш оперованому зовнішньому вигляду, особливо у худих дівчат.
  • Прогресивне та більш природне декольте: Імплантат не викликає надрізу або різкого запуску, оскільки грудна клітка в області декольте діє, створюючи ефект намету. Перехід між стінкою ребра і початком грудної клітки буде набагато плавнішим, ніж у випадку над м’язом.
  • Менший ризик відторгнення (капсульна контрактура): Це площина з найнижчим рівнем відхилення.
  • Менший ризик післяопераційних кровотеч

Недоліки:

Підфасціальний протез (нижче фасції)

Намагаючись поєднати переваги однієї площини та іншої, була розроблена можливість розміщення протезів нижче тонкого шару, що вистилає грудний м’яз (а не нижче всього м’яза).

Однак усі серйозні дослідження, які проводились з тих пір, свідчать про це поведінка протезів дуже схожа на поведінку підзаглоткової площини (над м’язом), мало або зовсім не впливає на цей тонкий шар, який називається фасцією, Тож спочатку дуже перспективна методика в основному не використовується більшістю пластичних хірургів.

Протезування в субфасціальній ситуації

Техніка подвійної площини (подвійний літак): найкраща з кожної

Як ми бачили, кожне розміщення має свої переваги та недоліки, і, незважаючи на те, що підм’язова площина здається чітко кращий Для більшості пацієнтів головним недоліком є ​​той, що при злегка в’ялих грудях, оскільки протез повністю обмежений м’язом і не контактує з залозою, ми не маємо такого відносного ефекту поштовху та репозиції грудей.

Для цього була розроблена нова техніка (DUAL PLANE) складається з прорізування м’яза таким чином, щоб він перемістився вище і охоплював лише частину імплантату. Залежно від ступеня впливу, який ми хочемо мати на грудну клітку, ми можемо підняти м’яз більш-менш. Це робить зберігаються всі переваги безпеки та низька видимість імплантату в підм’язовій площині (нижче м’яза), а також ті, що перебувають вище, оскільки нижня частина імплантату (як правило, анатомічна) буде безпосередньо контактувати із залозою і буде рухатись вперед.

Сьогодні це вважається ідеальною технікою для більшості процедур збільшення грудей, коли ми говоримо про те, скільки часу потрібно для опускання протезів, цей метод є найбільш підходящим, щоб розмір і форма якомога швидше нормалізувались.

Техніка подвійної площини (подвійна площина). Зверніть увагу, як м’яз покриває лише верхню частину імплантату, залишаючи нижню частину в контакті із залозою