Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Місія гастроентерології та гепатології полягає у висвітленні широкого кола тем, пов’язаних з гастроентерологією та гепатологією, включаючи найновіші досягнення у патології травного тракту, запальних захворюваннях кишечника, печінки, підшлункової залози та жовчних шляхів, будучи незамінним інструментом для гастроентерологів, гепатологи, хірурги, терапевти та лікарі загальної практики, пропонуючи вичерпні огляди та оновлення на спеціальні теми.

На додаток до ретельно відібраних рукописів із систематичним зовнішнім науковим оглядом, які публікуються в розділах дослідження (наукові статті, наукові листи, редакційні статті та листи до редактора), журнал також публікує клінічні рекомендації та консенсусні документи основних товариств. . Це офіційний журнал Іспанської асоціації гастроентерології (AEG), Іспанської асоціації з вивчення печінки (AEEH) та Іспанської робочої групи з питань хвороби Крона та виразкового коліту (GETECCU). Публікація включена в Medline/Pubmed, в Індексі наукових цитат розширено, а в SCOPUS.

Індексується у:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

псевдообструкція

Хронічна псевдообструкція кишечника включає численні фотографії паралічу кишечника без механічної обструкції. Багато з них можна вирішити за допомогою антихолінестеразних препаратів, агоністів мотиліну або декомпресії товстої кишки, але в багатьох випадках необхідна колектомія.

Зображення досліджень стравохідно-гастродуоденального барію, що демонструють розширення другої частини дванадцятипалої кишки та гіпоперистальтику.

Клізма непрозора, що виявляє гіпоперистальтику, атонію та інферомедіально зміщену сліпу кишку.

Синдром хронічної кишкової псевдообструкції (POIC) характеризується періодичними клінічними картинами кишкової непрохідності за відсутності анатомічного обструктивного процесу. Це рідко, але спричиняє багато захворюваності, особливо через складність діагностики (із середньою затримкою 8 років від початку симптомів) 1 та лікування. Це спричинено неврологічними змінами, м’язовими або обома компонентами, гладких м’язів усіх внутрішніх органів, що регулюються вегетативною нервовою системою (не виключно кишечником) 2. Це можна вважати найсерйознішою формою нервово-м'язового кишкового розладу, хоча і менш частою, ніж функціональна диспепсія, подразнювана кишка або циклічне блювота 3,4 .

Він може з’явитися в будь-якому віці. Як правило, вони епізодичні, хоча існує певна звична форма аутосомного успадкування. Склеродермія, діабет, неврологічні захворювання, антихолінергічні препарати, гіпотиреоз, інфекції (ЦМВ, оперізуючий лишай та вірус Епштейна-Барра), паранеопластичні синдроми, амілоїдоз, променевий ентерит, серед інших, є вторинними причинами у дорослих 1,3. Це вважається первинним процесом, якщо зміна обмежується кишковою мускулатурою, або вторинним, якщо є системним.

Симптоми сильно варіюються залежно від причини, місця та ступеня залучення. Як правило, вони з часом погіршуються, але, як правило, періодичні. Залежно від ураженого сегмента спостерігаються болі в животі і здуття живота (80%), нудота і блювота (75%), запор (40%) і діарея (20%) 4,5 .

Результати фізикального огляду також різняться: кахексія, здуття живота, перкуторне здуття живота або видимі скорочення петлі кишечника.

Затримка, діагностична складність та мінливість її подання унеможливлюють знання реальних даних захворюваності чи поширеності, але у випадках дослідження, здається, це частіше у жінок, яким діагностують приблизно четверте або п’яте десятиліття після десятиліття симптомів 3, 6.7

У дорослих зазвичай розглядаються 3 діагностичні критерії: діагностична підозра, демонстрація розширення тонкої кишки та виключення механічної обструкції 3,4. В аналізах можуть існувати дані про недоїдання або порушення всмоктування. Рентгенографія черевної порожнини може продемонструвати розширення петлі, але рекомендується проводити дослідження барію, щоб виключити обструкцію та виявити розширення та гіпомотильність. Більшість ендоскопій та біоскопів є нормальними. Манометрія, імуногістохімія, гібридизація in situ тощо можуть зменшити фальшиві негативи 1,8 .

Лікування є мультидисциплінарним та індивідуальним, зосереджуючи увагу на симптомах та ступені захворювання та наголошуючи на харчуванні (що визначає прогноз POIC). У середніх школах лікують основне захворювання. У первинних випадках можуть допомогти кортикостероїди (аутоімунна або запальна етіологія), прокінетика 9, антибіотики в місячних циклах (лікування діареї через переростання бактерій), але у більш важких випадках необхідні ендоскопічні або хірургічні паліативні методи 10 .

Хірургічне лікування слід відкладати якомога довше, зарезервувавши його на стійкі випадки або ускладнення, з широким спектром втручань, таких як резекції (майже до загальної колектомії) або диверсії. В якості останньої альтернативи розглядається трансплантація кишечника або електростимуляція (при гастропарезі).

У рецензованих публікаціях виділяється кількість колектомій, проведених для лікування цих пацієнтів, за якими слідують ілеостомії, які зменшують розтягнення, блювоту та діарею, спричинені мальабсорбцією. Інші хірургічні альтернативи, такі як часткові колектомії або шунти, не рекомендуються, оскільки вони, як правило, неефективні і можуть посилити обструктивні симптоми шляхом утворення спайок 3,6,7. Мегадуоден є типовим для аутосомно-домінантних міопатій, і шунти, як правило, є першим втручанням, що має прийнятні негайні результати, але не остаточні, оскільки симптоми зберігаються. У важких випадках гастростоми використовують як для полегшення симптомів, так і для годування 7 .

POIC, стійкий до медичного лікування, вимагає хірургічного втручання (тотальна колектомія). Важливо думати про цей діагноз при хронічних запорах або періодичних симптомах, щоб запропонувати поліпшення якості життя.