Пологи, народження дитини та період незадовго після них, як правило, є великою справою для жінки. Новий досвід, яким би радісним він не був, зазвичай приносить із собою стрес, невпевненість і тривогу.

Як я можу піклуватися про дитину? Якою я буду мамою? Як пройде грудне вигодовування?

після

Ми не дуже багато чого хочемо один від одного?

За останні роки соціальний та медіа-імідж МОМ змінився. Це повинно бути "ідеально". Ми граємо на Олімпіаді на форумах та пісочницях, хто в якому віці досяг успіху, як дитина потрапляє, гуляє, розмовляє, рахує. Мати повинна охоплювати багато областей - через харчування, освіту, активну зайнятість та розвиток дитини, фізичні вправи .

Одне - це те, що ми надягаємо на себе, інше - те, що ми тримаємо на собі. З району, в якому ми живемо, від найближчих членів родини, від лікаря, від «колег» з моєї улюбленої дискусійної групи. Я визнаю, що не завжди має бути легко протистояти і не починати забруднювати себе, чи дійсно я прийняв правильне рішення, чи зробив це дійсно добре - коли той чи інший каже щось зовсім інше. Я думаю, що ми повинні приділяти собі час, особливо матерям, які вперше роблять це, просто, щоб батьківська компетентність повинна прийти поступово. Ви самі з’ясуєте, які речі у вас спрацювали, які ні, і з часом ви будете спокійнішими.

Але повернутися до теми заголовка статті. Багато жінок після пологів почуваються втомленими, сумними, безпорадними і не говорять про свої почуття. Можливо, від сорому, можливо, через страх відмовити у допомозі ("З чим ви маєте справу, я виховав чотирьох дітей, пішов на поля, і у вас проблема отримати одну дитину!"). А деякі насправді не знають, як діяти далі. Хоча цей період може бути психологічно дуже вимогливим, жінки помилково називають це популярними словами - лактаційний психоз, "у неї був будинок депресії", "молоко вдарило їй голову" .

Враження та концепції - дитячий блюз, депресія, психоз

Спектр проблем психічного здоров'я, які можуть виникнути після пологів, порівняно широкий. Психіатри та психологи мають багато що сказати в діагностиці та лікуванні. Давайте подивимося, як визначаються окремі проблеми, які їх симптоми - і назвемо речі власними іменами. Звідси надходить допомога, яку ми можемо надати за необхідності.

Дитячий блюз

  • розлад настрою після пологів це трапляється у 50% - 80% новонароджених матерів. Найчастіше розвивається на 3 - 4 день після народження і триває приблизно перші 10-14 днів. Часто це відбувається у зв'язку з незадоволенням перебігом пологів, виснаженням та проблемами грудного вигодовування.

Симптоми: плач, емоційна лабільність, тривога, безсоння, виснаження, дратівливість і гнів, смуток, вибуховість.

Дитячий блюз не вимагає ніякого медикаментозного лікування! Жінка потребує достатньої підтримки та допомоги, як у пологовому відділенні, так і пізніше в домашніх умовах.

Післяпологова депресія

  • важкий розлад настрою, що близько 8% до 15% матерів відчувають після пологів. Зазвичай ми помічаємо це в перший місяць після народження, але воно може з’явитися в будь-який час протягом першого року життя дитини. Без лікування це може тривати від тижня до місяця і серйозно це знижує якість життя матері, її сім’ї та негативно впливає на розвиток дитини. Тому дуже важлива профілактика, а також рання діагностика та втручання.

  • почуття смутку, порожнечі, емоційного оніміння або частого плачу,
  • почуття безпорадності та безнадії, дратівливість чи гнів,
  • самовину і провину, тривогу
  • сильне почуття невдачі та неадекватності: неможливість доглядати за дитиною,
  • катастрофічні побоювання за майбутнє,
  • анорексія або, навпаки, переїдання,
  • переважають почуття виснаження, втоми, порушення сну,
  • тенденція до соціальної ізоляції (тенденція до розриву відносин з родиною, друзями),
  • втрата попередніх інтересів, якими жінка користувалася до того часу,
  • сильні страхи та тривоги щодо дитини або незацікавленість у дитині.

Психоз

  • дуже рідкісний психічний розлад, розвивається приблизно у 0,1-0,2% новонароджених матерів. Початок захворювання зазвичай буревісне, найчастіше протягом перших 48-72 годин.

  • неспокій, дратівливість,
  • порушення якості сну та безсоння,
  • дезорганізація (розгубленість) поведінки,
  • маячне сприйняття, галюцинації (чути голоси або бачити речі, які не є реальними, в основному критикуючи її дії),
  • втрата контакту з реальністю, помилкові думки (наприклад, дитину підробляють, замінюють у пологовому відділенні),
  • афективні симптоми - сильні напади гніву або сміху,
  • загроза імпульсивних агресивних дій, спрямованих проти себе чи навколишнього середовища.

Психоз не тільки повинен бути пригніченим, маніакальні симптоми також рідше зустрічаються, наприклад: підвищений настрій, дратівливість, збільшення енергії, активності, підвищена комунікабельність, зниження потреби у сні, зниження уваги, підвищена самооцінка, підвищена поговірливість, маячня, галюцинації.

Лікування психічних проблем

Лікування проблем психічного здоров’я після пологів різне - залежно від самої проблеми, яку потрібно вирішити. Як ми вже згадували, цілком нормально «Дитячий блюз» не потребує ніякого лікування, досить налаштувати режим і допомогу найближчих.

Що з нами дуже часто помилково плутають післяпологову депресію та психоз (часто згадується як лактуючий - на думку психіатрів, це не має нічого спільного з лактацією як такою, вона лише з’являється «під час лактації»). Це дві абсолютно різні категорії проблем та симптомів, тому бажано не використовувати ці зв’язки, якщо вони насправді не підходять.

Лікування депресії у переважній більшості випадків це може бути амбулаторно, не вимагає госпіталізації жінки. Це вже згадувалося в першу чергу регулювання режиму і може бути суттєвою допомогою психотерапія. Дуже необхідно застосовувати психотерапію як альтернативу медикаментозному лікуванню, особливо якщо жінка годує груддю і хоче продовжувати грудне вигодовування. Якщо депресивний період триває довше, може бути доцільним обрати, зокрема, фармакологічне лікування антидепресанти. Найбільш часто використовуваними типами препаратів є «селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну» (СІЗЗС) - препарати, що впливають на рівень серотоніну в мозку. Вони є високоефективними та повідомляється про безпеку грудного вигодовування.

Лікування психозу майже завжди вимагає госпіталізації (головним чином через ризик самогубства та широко розповсюдженого самогубства) і лікування психотропними препаратами.

Це хвороба, коли жінка за характером хвороби не усвідомлює, що її психічний стан вже є хворобою. Вирішення такого стану у жінки, як правило, ініціюється членами сім’ї. Препарати першого вибору - це нейролептики або стабілізатори настрою (літій). Грудне вигодовування протипоказане під час лікування літієм. Літій виділяється з молоком у високих концентраціях і може викликати сильну токсичність для немовляти.