матки

З моменту надходження вакцин проти раку шийки матки на словацький ринок було багато описано щодо цього діагнозу. Справа в тому, що це третій найпоширеніший тип раку у жінок у Словацькій Республіці (після раку молочної залози та раку матки), що щороку налічується 500-600 пацієнтів з цим видом раку і 200 з них щороку помирають.

Згідно з док. MUDr. Мартін Редех, доктор філософії, з Першої клініки гінекології та акушерства медичного факультету Карлового університету в Братиславі, рак шийки матки - це єдине онкологічне захворювання, при якому ми точно знаємо, що його викликає. Причиною є зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ). Він супроводжував людство з незапам'ятних часів. За підрахунками, він заражає до 80% сексуально активних людей у ​​певний момент свого життя, при цьому до 75% становлять інфекції з типами ВПЛ високого ризику (близько п'ятнадцяти), які можуть спричинити рак. Вони передаються не тільки статевим шляхом, вони також можуть передаватися через контакт з шкірою в області статевих органів. Зазвичай імунітетом займається вірус, і інфекція, як правило, проходить без того, щоб ви про це навіть знали.

Якщо організм не справляється з ВПЛ, розвиток у напрямку до раку шийки матки через незначні зміни клітин шийки матки до важкого передракового стану займає 10-15 років. Однак від стадій середнього та важкого передракового стану (іменовані CIN 2 та CIN 3 - див. Інфографіку Результати гістологічного дослідження) потрібно лише 2-3 роки до раку, і якщо інвазивна карцинома розвивається (поширюється на інші органи поза слизової оболонки шийки матки), розвиток хвороби різко прискорюється.

Дотримання інтервалів профілактики окупається
Можливо, деякі жінки, які відкладають профілактичний гінекологічний огляд через приплив інших обов'язків, покладаються на той факт, що розвиток раку шийки матки займає багато часу. Але, звичайно, вам доведеться рахуватись із певним відсотком хибнопозитивних, а також хибнонегативних цитологічних тестів, тому якщо вам востаннє сказали п’ять років тому, що з вами все в порядку, можливо, це була помилка. Так само немає необхідності панікувати навіть після першого цитологічного обстеження, яке виходить «на межі» або навіть не з більш серйозними змінами. Жінка-лікар призначить пацієнтові повторну цитологію (мазок клітин із шийки матки) за коротший проміжок часу (3 - 6 місяців), відповідно. прямо на кольпоскопічне дослідження, яке дозволяє більш детально дослідити шийку матки за допомогою спеціального приладу, подібного до мікроскопа.

"Звичайно, трапляються і випадки, що ухиляються від звичайного обстеження", - зізнається доктор. Редеча. Шийка матки може вражати два типи злоякісних утворень. Рідкісний - це так званий аденокарцинома, на яку припадає 10–15% усіх випадків, яка спричинена головним чином ВПЛ типу 18. Її проблема полягає в тому, що вона починає формуватися відповідно. він знаходиться в задній частині шийки матки і тому може бути важко діагностувати на цитології. Тому важливим є той факт, що цитологічне обстеження в нашій країні починається у жінок у віці 23 років, що перші два обстеження проводяться з річним інтервалом, і якщо вони є негативними, цитологію продовжують регулярно кожні три роки. Однак, загальна медична страхова компанія, наприклад, платить за цитологічний огляд на кожному профілактичному огляді у гінеколога (тобто раз на рік). Чому тоді лише чверть словаків все ще регулярно ходить на профілактику в цьому відношенні?

На ринку є два типи вакцин
З появою вакцин можливості запобігання раку шийки матки розширилися. Говорять про т. Зв первинна профілактика - вакцинація та вторинна профілактика - регулярні профілактичні огляди у жінки-лікаря, які можуть виявити можливі передракові стадії на шиї. На ринку є дві вакцини, одна з яких допомагає захистити від хвороб, спричинених чотирма типами ВПЛ, саме тому її називають чотиривалентною. Два канцерогенні (ВПЛ 16 і 18), інші два (6 і 11) викликають генітальні бородавки (так звані кондиломи), з яких рак не виникає. Його називають Silgard, і одна доза вакцини в даний час коштує 106,51 євро. Загалом потрібно три дози.

Друга вакцина допомагає захистити від хвороб, спричинених двома типами канцерогенних вірусів папіломи (ВПЛ 16 та 18). Він називається Cervarix, і одна доза в даний час коштує 75,88 євро. Разом також потрібні три дози через певні проміжки часу. Вакцини зареєстровані для дівчат та жінок віком 9-26 років (Silgard) відповідно. 10 - 25 років (Cervarix). Silgard також зареєстрований у чоловічої частини населення, оскільки у чоловіків вірус папіломи людини викликає головним чином рак прямої кишки, а також пеніса.

На думку проф. MUDr. Мирослав Боровський, доктор філософії, який є головним експертом Міністерства охорони здоров'я з питань гінекології, має найбільше значення для вакцинації дівчат, які ще не мали статевих контактів у віці близько 10-15 років. Більшість дівчат заражаються вірусом ВПЛ протягом двох-трьох років від початку статевої активності, і вакцинація має лише профілактичний, а не терапевтичний ефект. Однак причина щеплення дівчат полягає в тому, що вони в молодому віці вироблятимуть більш високий рівень антитіл, який, як очікується, зберігатиметься роками. Страхувальники виплачують 12-річним дівчаткам 10% ціни кожної дози будь-якої вакцини, Union забезпечує надмірне відшкодування витрат страхувальникам у віці 12-15 років до 40% ціни кожної дози, а Trust платить залежно від стаж страхування в цій страховій компанії (30, 50, 70%). Однак вакциновані жінки також повинні регулярно відвідувати профілактичні огляди. Що стосується можливого раку, обидві вакцини захищають лише від двох найпоширеніших вірусів папіломи 16 та 18, які спричиняють 70% раку шийки матки. Враховуючи кількість типів ВПЛ з високим ризиком, вони все ще досить "в грі".

Результати гістологічного дослідження (біопсія)
LGSIL (або CIN 1) - легкий ступінь передракового стану, який також називають легкою дисплазією
HGSIL включає такі висновки:
- CIN 2 - середній передраковий стан, який також називають помірною дисплазією
- CIN 3 - важкий передраковий стан, який також називають важкою дисплазією
- Ca in situ - карцинома лише на слизовій оболонці шийки матки

При запущеному раку шийки матки можна спостерігати такі симптоми:
кровотечі, незалежні від менструального циклу, напр. після статевого акту, гінекологічного огляду
тривалі жовтуваті, смердючі, пізніше кров’янисті або коричневі виділення
біль у животі або тазовій області
порушення сечовипускання та дефекації
кров’яниста сеча або ректальна кровотеча
анорексія, втрата ваги, загальна слабкість, блідість, втома

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.