Психологічні та психіатричні ключі для діагностики та втручання у людей із ожирінням.

Ожиріння вважається пандемією в західних країнах. Нездорові звички, стрес, малорухливий спосіб життя та неправильне харчування - найчастіші причини зайвої ваги. Це хвороба, яка походить від робочого контексту, що змушує нас сидіти в офісі і мало цікавитись своїм здоров’ям.

психологічні

Звичайно, є кілька розладів, які також можуть бути причиною ожиріння. Такі медичні проблеми, як ендокринний або гормональний дисбаланс. Це окремі випадки, які слід розглядати в першу чергу з медичної точки зору.

Психологічні та психіатричні фактори надмірної ваги

Наукові дослідження зосереджені на цій хворобі, ожирінні. У США понад дві третини дорослих жінок і до 75% чоловіків мають надлишкову вагу.

Надмірна вага та ожиріння: відмінності

Корисно розрізняти зайву вагу та ожиріння, оскільки вони є пов’язаними, але не тотожними поняттями. У обох спільне, що вони стосуються надлишкового накопиченого жиру. Однак люди з індексом маси тіла (ІМТ) від 25 до 29'9 вважаються надмірною вагою, оскільки вони повинні зменшити свою вагу, щоб бути здоровішими.

Ожиріння є кількісно і якісно більш серйозною проблемою. Люди, що страждають ожирінням, перевищують 30 балів ІМТ, і їхнє здоров’я знаходиться під значним ризиком.

Лікування ожиріння з психології

Причини ожиріння різні і, у багатьох випадках, супутні. Це означає що лікування для подолання цієї проблеми має бути багатофакторним: від медичної та ендокринологічної областей до психології та психіатрії вони можуть допомогти людям, які страждають цією проблемою.

За останні десятиліття було розроблено велику кількість терапій та методів лікування цієї хвороби, особливо зосереджених на поліпшенні харчових звичок та сприянні фізичним вправам. Ці два фактори тісно пов’язані зі зменшенням об’єму тіла.

Однак професіонали, які лікують ожиріння, поступово усвідомили, що необхідно втручатися у цю проблему за допомогою більш конкретних та індивідуальних підходів, шляхом медичного, дієтологічного, психіатричного та психологічного втручання. Таке залучення професіоналів для вирішення цієї проблеми мотивоване людськими, соціальними та економічними витратами, які спричиняє ожиріння.

Ризики людей, що страждають ожирінням

Ожиріння - це хвороба, яка впливає не тільки на якість життя постраждалих, а й тягне за собою інші важливі проблеми:

1. Супутня патологія

Ожиріння є фактором ризику розвитку інших патологій: гіпертонії, серцевих захворювань, раку, апное сну тощо.

2. Соціальна стигма

На жаль, люди, які страждають від цієї проблеми зі здоров’ям, зазнають сильної стигматизації як у школі, так і на робочому місці. Це призводить до занепаду Я-концепції, посилення тривожності та погіршення особистих стосунків.

3. Психологічні та психічні розлади

Ожиріння має високий рівень супутньої патології з такими психопатологіями, як тривога, залежність, депресія, розлади харчової поведінки, серед інших.

Відповідні психологічні аспекти

Як я вже згадував раніше, ожиріння має біологічні, психологічні та культурні причини. Що стосується психологічних аспектів, пов'язаних із надмірною вагою, існують різні підходи та дослідження, які вказують на певні можливі причини, хоча жоден з високим ступенем консенсусу.

Наприклад, із психоаналізу ожиріння зазвичай відносять до символічного акту прийому їжі, а надмірна вага зазвичай асоціюється як екстерналізація неврозу, пов’язана з депресією, почуттям провини та тривоги. Також звичайно пов’язувати ожиріння з певними емоційними конфліктами, що лежать в основі, або з іншим попереднім психічним розладом.

Психологічна етіологія ожиріння незрозуміла, тому зусилля втручання зосереджені на оцінці та перевихованні певних переконань пацієнтів, крім знання афективних (управління емоціями) та змінних середовища (харчові звички, звички тощо). Ця різноманітність психологічних процесів, пов’язаних із ожирінням, викликає необхідність розглядати ситуацію кожного пацієнта окремо, оцінюючи його особистість та оточення.

Психологічна оцінка

Психологи та психіатри можуть проводити розслідування та втручатися у вірування та емоційні стани пацієнтів із ожирінням з метою покращення якості їх життя. Для терапевта важливо створити відповідне середовище для того, щоб пацієнт викривав та висловлював свої афективні та когнітивні конфлікти. Люди, що страждають ожирінням, зазвичай відчувають низьку самооцінку та погано уявляють про власне тіло.

Самооцінка, харчові звички та сприйняття споживання

Коротше кажучи, терапевт повинен не лише сприяти змінам на рівні харчових звичок та способу життя, але також повинен знайти спосіб посилити концепцію Я, щоб зосередитись на досягненні втрати ваги. У цьому сенсі зручно підкреслити важливість пропонування пацієнту інструментів контролю емоцій, поривів, а також методів управління тривогою.

Примітно, що пацієнти з ожирінням, як правило, занижують споживання калорій порівняно з людьми без проблем із вагою. Вони мінімізують кількість їжі, яку вони їдять, не усвідомлюючи, що їх споживання надмірне. Це загальна характеристика людей, які страждають на інші види залежностей. Щоб контролювати це, психотерапевт повинен супроводжувати пацієнта і робити записи в реальному часі, щоб показати, які суми повинні бути прийнятними на кожен прийом їжі.

Підводячи підсумок, терапія повинна бути зосереджена не тільки на втраті ваги, але і на процесі психологічного дозрівання, який дозволяє усвідомлювати проблему, покращувати якість життя та формувати здорові звички, такі як фізична активність, краща само концепція та сприйняття власного тіла та здоровіші харчові звички. Це також є ключовим фактором cдайте пацієнтові зрозуміти, що ожиріння - це хвороба, і наголосіть, що вам слід докласти зусиль, щоб уникнути рецидивів. Одним з найбільш успішних методів лікування є когнітивна поведінкова терапія.

Психіатричні аспекти, які слід врахувати

Роль психіатра також актуальна у лікуванні людей із ожирінням. Психіатри відповідають за те, щоб визначити, які пацієнти підходять для хірургічного втручання, а які ні. Традиційно вважається, що пацієнти з психотичними станами не підходять для проведення хірургічних процедур, а також пацієнти з історією зловживання або залежності від алкоголю чи інших наркотиків.

Інша група пацієнтів, які мають серйозні труднощі при проходженні психіатричного лікування, пов’язаного із зайвою вагою, - це ті, у кого є розлад особистості.

Приблизно 30% людей з ожирінням, які відвідують терапію, виражають булімічні імпульси. Крім того, у 50% пацієнтів з булімічними імпульсами також спостерігається депресія, на відміну від лише 5% пацієнтів без цього типу імпульсів.

Лікування афективних розладів, таких як тривожність або депресія у людей, що страждають ожирінням, є ключовим фактором хорошого прогнозу. Це необхідна основа для того, щоб пацієнт зобов'язався проводити лікування та змінювати свій спосіб життя.

Висновок

Безумовно, пацієнти з ожирінням потребують глобального лікування: лікарі, психіатри, дієтологи та психологи повинні втручатися, щоб діагностувати та лікувати кожну людину правильно та індивідуально. Хоча немає широкого консенсусу щодо психологічних причин ожиріння, у багатьох пацієнтів із ожирінням ми знаходимо деякі спільні риси: низька самооцінка, погана самореалізація, погані харчові звички та супутня патологія з іншими психопатологіями.

Це повинно змусити нас оцінити доречність ролі фахівців у галузі психічного здоров'я для покращення якості життя і шанси на одужання цих пацієнтів.