психологічні

  • предметів
  • реферат
  • вступ
  • методи
  • учасників
  • Вимірювання фізіологічних характеристик
  • Вимірювання психологічних характеристик
  • Аналіз даних
  • результат
  • Психологічна характеристика дітей за ваговим статусом
  • Фізіологічні властивості дітей за вагою
  • Зв'язок між вагою дитини та психологічними/фізіологічними особливостями
  • обговорення
  • висновки
  • Детальніше
  • Коментарі

предметів

  • епідеміологія
  • Фактори ризику
  • ознаки та симптоми

реферат

Існує потреба у подальших дослідженнях психологічних проблем дітей, що страждають ожирінням, оскільки ці проблеми з часом можуть погіршуватися. Дослідження показало, що ожиріння серед дітей може бути попередником депресії у дорослих 16. Оскільки діти з ожирінням набагато частіше стають ожиріннями у підлітків та дорослих, якщо вони не підтримують більш здорових фізичних вправ та режимів харчування 17, слід наголосити на глибшому розумінні та ранньому ефективному втручанні у дітей молодшого віку. Однак більшість досліджень зосереджені на психосоціальних аспектах дитячого ожиріння у дітей старшого віку або підлітків 3, 18 .

Тому в цьому дослідженні ми вивчили відмінності у фізіологічних та психологічних вимірах між школярами із зайвою вагою або ожирінням у столичному Тайбеї, Тайвань. Ми припускаємо, що діти з ожирінням у Тайваню мають погані фізіологічні характеристики (наприклад, більш високий систолічний артеріальний тиск (SBP), тригліцериди (TG) або рівень глюкози в крові натще) та більші психосоціальні труднощі (наприклад, нижча самооцінка) у порівнянні зі здоровими дітьми з ожирінням. концепція і більше тривоги або депресії). Схеми асоціації серед тайванських дітей можуть відрізнятися від моделей спостереження серед західних дітей.

методи

учасників

На початку 2009 року було проведено базовий скринінг для приблизно 3500 перших (6-7 років) та четвертих (9-10 років) з восьми міських початкових шкіл у столичному Тайбеї, Тайвань. Ці школи були обрані на основі їхньої готовності взяти участь у програмі зміцнення здоров’я. Була зібрана попередня інформація про дату народження, зріст, вагу та артеріальний тиск. Відповідно до критеріїв Всесвітньої організації охорони здоров’я 23, дітей класифікували як здорових, із зайвою вагою або ожирінням відповідно до їх індексу маси тіла (ІМТ) відповідно до статі та віку.

Під час базового обстеження в школах-учасницях всі студенти з ожирінням та ожирінням були запрошені взяти участь у більш всебічному медичному огляді (фізичний огляд, аналіз зразків крові та опитування) у лікарні. Деякі студенти зі здоровою вагою також записались на цей тест із співвідношенням ваги приблизно 1: 1. Нарешті, загалом 302 дитини (156 дітей із надмірною вагою або ожирінням та 145 дітей із здоровою вагою) пройшли медичне обстеження в університетській лікарні Тайбею.

Вимірювання фізіологічних характеристик

У лікарні діти пройшли фізичний огляд, включаючи вимірювання зросту, ваги та артеріального тиску. Зріст та вага тіла реєстрували без взуття з точністю до 0,5 см та 0,1 кг за допомогою комбінованої шкали, встановленої на стіні, та метричної ваги (NAGATA K-100/P-100). ІМТ розраховували за формулою: маса тіла (кг), поділена на квадратний корінь (м2). SBP та діастолічний артеріальний тиск (DBP) вимірювались у двох примірниках на правому плечі підготовленим персоналом за допомогою автоматизованого сфігмоманометра (TERUMO ES-P2000) після того, як діти перебували у стані спокою протягом 5 хвилин до обстеження. Тіло в організмі оцінювали за допомогою методу біоелектричного імпедансу (Аналізатор жиру в організмі Omron HBF-306). У цих дітей брали зразки крові після 12-годинного нічного голодування для вимірювання рівня ліпідів, ліпопротеїнів, ферментів печінки у сироватці крові та рівня глюкози в крові натще.

Вимірювання психологічних характеристик

Інвентаризаційні описи Бека, друге видання (BYI-II) 24, використовували для оцінки думок, почуттів та поведінки дітей, які, як повідомлялося, мали емоційну та соціальну дисфункцію. Кожен опис містить 20 запитань, які вимірюють досвід дитини у п’яти психологічних сферах Я-концепції (оцінка знань про компетентність, потенційну та позитивну власну гідність), тривожність (оцінка шкільних страхів перед успіхом, майбутнього, негативних реакцій оточуючих та страху). ), депресія (оцінка негативних думок про себе, життя та майбутнє, почуття смутку та провини), гнів (оцінка думок про несправедливе ставлення до людей та почуття гніву та ненависті) та руйнівна поведінка (оцінка думок та поведінки, пов'язаних із розлад поведінки та опозиційна зухвала поведінка). Відповіді оцінювали за чотирибальною шкалою Лікерта, при цьому 0 означало "ніколи", а 3 - "завжди". Загальний бал розраховували для кожного інвентарю. Чим вищі бали, тим сильніше представлення певної психологічної сфери. Крім того, необроблений бал був перетворений (стандартизований) у показник T (середнє значення 50 та стандартне відхилення 10), щоб забезпечити порівняння оцінки дитини з іншими дітьми того ж віку.

Хоча висока внутрішня консистенція була вказана як коефіцієнти α Кронбаха в діапазоні від 0,66 до 0,696 для всіх вікових груп за будь-якими шкалами, хороша надійність була зареєстрована при повторному тестуванні в межах від 0,74 до 0,9325. Крім того, надійність та обгрунтованість були встановлені для китайської версії BYI-II 26. Усі коефіцієнти α Кронбаха були явно> 0,9 для п’яти запасів. Зокрема, для першого-четвертого компараторів у їх нормалізованій групі коефіцієнти Кронбаха α коливались від 0,92 до 0,94 для п’яти запасів. Надійність повторного тесту була в межах від 0,64 до 0,61. Дієвість критеріїв також підтримувалась для всіх п’яти інвентаризацій.

Як і очікувалось, і відповідно до попередніх досліджень 3, у дітей із надмірною вагою або ожирінням було більше фізіологічних відхилень, ніж у дітей зі здоровою вагою, таких як аномалії ліпідів, порушення функції печінки, а також підвищення артеріального тиску та глюкози в крові натще. Ожиріння вважається хронічним, низькоякісним системним запальним станом 1. Запальні або імунні маркери можуть бути використані для прогнозування тяжкості захворювання, пов’язаного з ожирінням 42, якщо майбутні дослідження патогенезу або патофізіології запалення, пов’язаного з ожирінням, підтвердять зв’язок між цими біомаркерами та ожирінням у дітей.

Наше дослідження мало кілька обмежень. По-перше, дослідження мало поперечний переріз. Для з’ясування причинно-наслідкових зв’язків між ожирінням у дітей та психічним розладом необхідні довготривалі подальші дослідження. Оскільки наша вибірка була невеликою підмножиною набагато більшої сукупності, незрозуміло, чи можна застосовувати результати до загальної сукупності. Зокрема, обчислення обсягу вибірки у нашому дослідженні дало б статистичні показники від 0, 65 до 0,95, залежно від різних фізіологічних та психологічних особливостей, що використовуються у здорових дітей із надмірною вагою або ожирінням. По-друге, у нашому дослідженні школи були обрані на основі їхньої готовності взяти участь у програмі зміцнення здоров’я і розташовані в місті Тайбей, яке є одним із п’яти найбільших міст з високим доступом до медичної допомоги на Тайвані. Ці школи можуть вважати проблеми зі здоров'ям учнів вищим пріоритетом, і різницю між здоровими дітьми із зайвою вагою або ожирінням можна зменшити. Етнічна приналежність в нашому дослідженні спеціально не вивчалася, оскільки тайванське населення однорідне і переважно переважає раса Хань. Крім того, оскільки студенти були включені до вибірки у міській місцевості, наша вибірка представляє обмежене представництво всього населення Тайваню.

По-третє, шкала оцінок, використана в цьому дослідженні, повідомлялася окремо. Вимірювання психологічних характеристик може бути неповним через проблеми з повнотою звітності та може спричинити соціально бажані наслідки та інтерпретацію учасника. Крім того, наші висновки щодо психологічних характеристик, про які повідомляють самі медики, особливо у першокласників, слід тлумачити з обережністю, хоча вчені припускають, що повідомлення про емоційні розлади, такі як тривожність першокласників, можуть мати клінічне значення на основі результатів їх стабільності жорстокість, поширеність та прогностичне значення заходів, про які повідомляється окремо 43, 44; крім того, було встановлено надійність та обґрунтованість для китайської версії BYI-II 26. У майбутньому можна розглянути більш інформаційний підхід, який би дав більш точний опис дитячих проблем у різних контекстах, беручи до уваги труднощі та невідповідності, пов'язані з різними репортерами 45. Нарешті, дослідження ожиріння серед дітей та порівняння між країнами можуть бути проблематичними через відсутність міжнародно визнаного рівня ожиріння 3. Тому результати слід ретельно узагальнювати для інших груп населення.

висновки

Ключовою фізіологічною знахідкою нашого дослідження є те, що міські тайванські діти у своїх перших та четвертих класах виявляють ознаки супутньої патології, пов’язаної з вагою, у цьому молодому віці. З точки зору психологічних корелятів, наші результати показують, що ожиріння у дітей асоціюється з нижчим самосприйняттям. Менш деструктивна поведінка та відсутність вищої поширеності тривоги та депресії у дитячому ожирінні представляються унікальною моделлю, яка заслуговує подальшого розгляду. Хоча емоційна та дезорганізуюча поведінка не може бути основною проблемою у маленьких дітей із ожирінням та ожирінням, підвищену увагу слід приділяти впевненості в собі, що постійно спостерігається в наших та західних дослідженнях, оскільки це негативно впливає на психічне здоров'я 1, 5, 6 7, 8, 9, 10, 11. З урахуванням зростаючої тенденції ожиріння дітей у західних та східних країнах важливо визнати несприятливі значення деяких фізіологічних та психологічних особливостей у учнів із надмірною вагою та учнів із ожирінням у віці 6-7 років та 9-10 років (перший та четвертий класи ). ) сприяти фізичному та психічному благополуччю дітей, що перебувають у нинішньому ожирінні.

Детальніше

Як цитувати цю статтю: Чунг, К.-Х. та ін. Психологічні та фізіологічні кореляції дитячого ожиріння на Тайвані. Наук. Респ . 5, 17439; doi: 10, 1038/srep17439 (2015).

Коментарі

Надсилаючи коментар, ви погоджуєтесь дотримуватись наших Умов надання послуг та Правил спільноти. Якщо ви вважаєте щось образливим або не відповідаєте нашим умовам чи інструкціям, позначте це як невідповідне.