Для. Кетрін фон Зальфельд
Для. Кетрін фон Зальфельд
Люди з серйозними психічними захворюваннями, такими як шизофренія, депресія або біполярний розлад, мають підвищений ризик ожиріння, метаболічного синдрому, цукрового діабету та серцево-судинних захворювань.
Це може бути пов’язано з відсутністю доступу до медичної допомоги, неправильним харчуванням, малорухливим способом життя та курінням, а також певними механізмами захворювання.
Для людей з біполярним розладом вони включають більшу кількість маніакальних та депресивних епізодів, більше депресивних симптомів, менший час між рецидивами депресивних епізодів, а також надмірне споживання вуглеводів та зниження рівня фізичної активності. Люди з біполярним розладом також мають більший розподіл вісцерального жиру та погане управління глюкозою порівняно з людьми без цього розладу.
Люди з шизофренією можуть мати генетичну схильність до порушення регуляції апетиту, резистентності до інсуліну та дисбалансу ендокринної системи. Крім того, вони збільшили жир у черевній порожнині, пов’язаний із метаболічним синдромом, підвищили рівень кортизолу в плазмі крові (впливаючи на рівень глюкози та секрецію інсуліну) та вищий рівень глюкози натще.
До вищезазначеного додається використання антипсихотичних препаратів для лікування захворювання. Ці ліки змінюють метаболізм глюкози, впливаючи на апетит і спрагу. Збільшення споживання калорійних напоїв для втамування спраги викликає збільшення ваги. Крім того, вони стимулюють збільшення запасів жиру в організмі та впливають на рівень інсуліну та тригліцеридів, що говорить про те, що вони можуть допомогти спровокувати резистентність до інсуліну.
Оскільки люди залежать від цих препаратів для свого лікування, кільком дослідникам було доручено знайти додаткові методи лікування, які допомагають зменшити збільшення ваги та запобігти захворюванням.
Нещодавно в Американському журналі психіатрії було опубліковано дослідження, яке використовувало тип втручання у спосіб життя людей з важкими психічними захворюваннями як ефективний метод зменшення метаболічних проблем, пов’язаних із цією хворобою.
Це втручання у спосіб життя, відоме як STRIDE, є багатогранною програмою, яка фокусується на дієті, фізичній активності, медичному вихованні та модифікації поведінки людей з цими захворюваннями.
Це програма, яка розділена на два етапи загалом протягом 12 місяців лікування:
Фаза схуднення (перші 6 місяців): Учасники відвідують щотижневі зустрічі, де вони вчаться вести щоденний облік їжі та фізичних вправ, а також встановлюють цілі щодо фізичної активності, харчових звичок та якості сну.
Етап підтримання ваги (наступні 6 місяців): учасники відвідують щомісячні зустрічі та щомісяця отримують індивідуальні телефонні сесії зі своїми керівниками груп.
Дослідження дійшло висновку, що учасники групи STRIDE втратили в середньому на 6 фунтів більше, ніж контрольна група, крім того, що вони знизили рівень глюкози в крові натще приблизно на 106-100 мг/дл. За цей час група STRIDE також мала менше лікарняних, ніж контрольна група (6,7% були госпіталізовані проти 18,8% контрольних).
Це показує, що якщо люди з важкими психічними захворюваннями беруть участь в інтенсивних програмах і отримують відповідні інструменти та підтримку, вони можуть втратити таку саму вагу, як люди без важких психічних захворювань.
Програма пропонує наступні стратегії для досягнення змін у поведінці, рівні фізичної активності та втрати ваги.
- Самоконтроль дієти та фізичної активності: відстеження їжі, напоїв, калорій та кількості відпрацьованих хвилин.
- Персоналізована розробка планів харчування та фізичних навантажень.
- Помірне зниження калорій.
- Зменшення розміру порцій і заміна альтернативної їжі на одну з низьким вмістом калорій і жиру (наприклад, використовуйте молочні продукти з низьким вмістом жиру замість звичайних).
- Збільште споживання фруктів, овочів та харчових волокон.
- Збільшуйте щоденну фізичну активність (30 хвилин).
- Визначте проблемні ситуації та небажану поведінку та розробіть конкретні плани дій для вирішення цих ситуацій.
- Графік прогресу в індивідуальній вазі та поведінці.
Для зв’язку з дієтологом Ви можете зателефонувати за номером 2256-8067.