ПСИХОСОМАТИЧНІ ХВОРОБИ У ДИТИНСТВІ Ми говоримо про психосоматичні захворювання, коли психічні конфлікти суттєво змінюють соматичну функцію. Будь-яка емоційна напруга може викликати будь-який тип психосоматичних захворювань у дитини. Найбільш поширені: анорексія енкопрез істерики порушення сну блювота хронічне мастурбація v parvus nocturnus тичне сомномбулізм обстипація регургітація підшлункова залоза розлади мови анорексія Розлади 6-місячна немовля немовляти хто неохоче вводить нові продукти Ruminatio (основне джерело): немовля відковтує їжу, яку він спожив і проковтнув, потім знову ковтає її і благає
знову обертається в роті, випльовує Наслідок: може бути дистрофія, атрофія Причина: відсутність занять P ica: регулярно вживає дитину (1-2 роки) непридатною для їжі (липкий гіпс, попіл, земля) Наслідок: зараження токсокарою (земля ) може бути Причиною: батьківська його неуважність часто перебуває на задньому плані Нервова анорексія та булімія Характеристики анорексії: 1) сильний страх ожиріння, який не зникає при зниженні ваги 2) ненормальна оцінка власної ваги, розміру, форми ("відчуває жир ") Психосоматичні захворювання в дитячому віці/2 3) пацієнт відмовляється утримувати масу свого тіла вище мінімальної відповідно до віку та зросту 4) у жінок пропускається щонайменше 3 цикли поспіль Може бути: 1) обмежувальна форма: суворо обмежує вуглеводи і споживання жиру 2) булімічна форма: з’їдає велику кількість судом, а потім самостійно блює, вживання проносного Особливості булімії: 1) періодичні
переїдання епізодів 2) почуття занепокоєння під час прийому їжі, яке ви не можете припинити їсти 3) врівноваження регулярними самостійними блювотами, проносними засобами або голодуванням Анорексія та булімія пов'язані з дисфункцією у всіх системах органів (питання про те, що вважається первинним) біль: Визначення: Виникає більше 3 місяців Діяльність дитини обмежується під час болю Виникає щонайменше 3 рази протягом зазначеного часу Особливості: Вражає 10-15% дітей шкільного віку Найчастіше навколо пупка Органічна причина може виявлятись у 8-10% Часто поєднується з головним болем або оніміння кінцівок слід виявити основні психіатричні розлади (шкільна проблема) існує думка, що періодичні болі в животі - це порушення роботи вегетативної нервової системи, оскільки вони впливають на перистальтику кишечника та гіпералгезію, змінюючи секреторну
Енкопрез: спорожнює стілець і без того чистої дитини за неналежних умов (особливо для хлопчиків) (вже чистий після 3-річного віку) Особливості: енкопрез вказує на більш серйозні емоційні розлади, ніж протезування енурезу проти лехету, особливо в "період халупи", наприклад проти передчасного насильницького звикання жовчовивідних шляхів Психосоматичні захворювання в дитячому віці/3 явище, як правило, виникає внаслідок несвідомого гніву та недовіри батьків до батьків, батьки часто реагують помстою або покаранням. Терапія: проносне, волокниста дієта, тренування, психотерапія важка, суха, грудка. рідше, важко, можливо напруга стільця Характеристики: зазвичай починається в дошкільному віці (зміна способу життя) часті забруднення (невеликий стілець у ліжку, забруднює його штани): зберігається
кал накопичується в прямій кишці ампули і відбувається переповнення в другу чергу сприймається також пошкодження Терапія: проносне, волокниста дієта, тренування, психотерапія Е нурез: мимовільне сечовипускання після віку чистоти кімнати Форми: 1) первинне або стійке (ніколи не було прибиральниця в приміщенні):% в основному проблеми звикання занадто раптово, не звертайте уваги на стимул сечовипускання дитини 2) вторинний або регресивний (вже чиста дитина/принаймні 6 місяців/починає знову мочитися): розвивається через стресовий зовнішній стан (молодший брат, батьки стають, смерть) органічну причину можна виявити лише в невеликому відсотку Терапія: співпраця дитини не пити після обіду мочитися перед сном не принижувати Меліпрамін- Краплі АДГ P головка сихогену: органічне походження неможливо визначити за допомогою ретельного клінічного обстеження Характеристики: heada дитячі головні болі
90% може бути пов’язано з емоційними розладами різного ступеня тяжкості та характеру. Психосоматичні захворювання в дитячому віці/4 Гнів: Характеристика: джеленткез виникає на 2-му році життя переважно у надто поблажливих батьків, якщо у дитини щось не виникає судоми (важкі виникає голосова щілина, дихання відсутнє, дитина стає ціанотичним), б’є батька, кидається на землю. Порушення B: поширені в дитинстві Характеристики: заїкання може виникати у чутливої, пригніченої дитини, аф це гальмуючий феномен часто є лише тимчасовим, але може бути зафіксовано в групі T ic: той самий м’яз, повторюваний, мимовільний рух Характеристики: збільшується при збудженні, зникає під час сну утворює: нахмурене, моргаючи, знизуючи плечима, тремтячи, кашляючи, знову зітхаючи.,
на основі адекватної зайнятості, відсутність любові не буде стриманим статевим інстинктом дорослий P avornocturnus: нічне пробудження Особливості: дитина незабаром після засинання прокидається з найбільшим жахом від сну пульс великий, зіниці широкі, плачуть, тремтять, ледь заспокоюючи занадто багато стимулів для дитини Онамбулізм: дитина ходить уві сні, не маючи змоги встановити з ним контакт Принципи лікування Психосоматичні захворювання в дитячому віці/5 1) симптоми поза свідомим самоконтролем дитини (біль, скарга є реальною) 2) на початку захворювання повинна бути проведена психіатрична експертиза, якщо заздалегідь проводиться багато обстежень, вважається, що це серйозна хвороба. 3) роль психічних факторів та походження хвороби повинні бути відомі і прийнята батьками 4) дитяча психотерапія для сім’ї
консультування та педіатричне лікування повинні бути пов’язані 5) для забезпечення того, щоб дитина та сім’я жили нормальним життям і таким чином уникали психологічних інвалідностей; добре, якщо дитина має широкий спектр видів діяльності 6) слід також стежити за ознаками психосоматичних захворювань батьків, оскільки дитина може наслідувати батьків підсвідомо