Що таке пухлина гіпофіза? (аденома гіпофіза)
Пухлини гіпофіза - це ненормальні розростання в тканині гіпофіза. Майже всі пухлини гіпофіза доброякісні та не ракові.
Деякі пухлини гіпофіза викликають надмірне вироблення гормонів, тоді як інші обмежують нормальні функції цієї важливої залози. Ці пухлини іноді називають аденомами гіпофіза.
Пухлини гіпофіза залишаються обмеженими залозою і не поширюються на інші частини тіла. Деякі пухлини гіпофіза викликають зміни гормонального балансу, проблеми росту та навіть неврологічні пошкодження.
Макроаденоми - це розростання гіпофіза, розмір яких перевищує 10 міліметрів, тоді як мікроаденоми - розростання менше 10 міліметрів.
Симптоми пухлини гіпофіза
Симптоми та варіанти лікування пухлин гіпофіза дуже різняться і значною мірою залежать від того, чи виділяє пухлина один або кілька різноманітних гормонів. Навіть без секреції гормонів розташування пухлини біля основи мозку може призвести до різноманітних важливих симптомів.
- Головний біль і відчуття "тиску"
- Втрата зору, що впливає, зокрема, на периферичний зір
- У деяких пацієнтів може спостерігатися перевиробництво гормонів, що призводить до змін менструального циклу, перепадів настрою та безпліддя.
Аденоми не є раковими і не поширюються на інші частини тіла.
Варіанти лікування пухлини гіпофіза
Переважним хірургічним методом лікування аденоми гіпофіза є ендоскопічний ендоназальний підхід (ЕЕЗ), який видаляє пухлину. Цей інноваційний малоінвазивний метод використовує ніс та носові порожнини як природні коридори для доступу до важкодоступних або раніше непрацездатних пухлин. Ендоскопічний ендоназальний підхід пропонує переваги відсутності розрізів для загоєння або спотворення пацієнта, а також більш швидкий час відновлення.
Симптоми та діагностика пухлини гіпофіза
Як діагностувати пухлини гіпофіза
Деякі пухлини гіпофіза виділяють гормони, що може спричинити різні побічні ефекти, залежно від продукованого гормону. Навіть пухлини гіпофіза, що не секретують гормони, можуть чинити тиск на певні структури мозку, викликаючи симптоми.
Ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби та проведе медичний огляд.
Симптоми пухлини гіпофіза
Симптоми пухлини гіпофіза можуть включати:
- Головний біль
- Запаморочення
- Хвороба
- М'яке пляма
- Незрозумілі зміни ваги
- Зростання черепа, рук і ніг
- Зміни в зовнішності обличчя, включаючи ширші проміжки між зубами
- Тривога, нервозність, зміна настрою або депресія
- Проблеми із зором, такі як подвійне або затуманене зір, втрата периферичного зору або раптова сліпота
- Нерегулярні менструальні цикли (жінки)
- Еректильна дисфункція (чоловіки)
Ускладнення пухлини гіпофіза
Ускладнення від пухлини гіпофіза можуть включати:
- Діабет
- Камені в нирках
- Серцево-судинне захворювання
- Гіпертонія
- Остеопороз
- Захворювання щитовидної залози
Симптоми гормоноутворюючих пухлин гіпофіза
Пухлини гіпофіза іноді виділяють певні гормони, що може призвести до різноманітних змін у здоров’ї. Приклади включають наступне:
- Пухлини, що виділяють гормони, що стимулюють роботу щитовидної залози, можуть спричинити надто велику кількість гормону тироксину. Пухлини, що виділяють гормони, що стимулюють роботу щитовидної залози, можуть викликати симптоми, включаючи:
- Втрата ваги
- Прискорене або нерегулярне серцебиття
- Часті випорожнення кишечника
- Пухлини, що секретують пролактин, можуть знизити нормальний рівень статевих гормонів, включаючи естроген та тестостерон. Пухлини, що секретують пролактин, можуть викликати симптоми, включаючи:
- Нерегулярні місячні
- Молочні виділення з грудей
- Пухлини, що виділяють адренокортикотропний гормон, виробляють гормон, який стимулює роботу надниркових залоз. Пухлини, що виділяють адренокортикотропний гормон, можуть викликати такі симптоми, як:
- Потовщення рук і ніг
- Перебільшена округлість обличчя
- Високий кров'яний тиск і глюкоза в крові
- Вугрі
- Синці
- Ослаблення кісток
- Тривога і перепади настрою
Лабораторні дослідження та візуалізація для діагностики пухлин гіпофіза
Для постановки діагнозу лікар може призначити кілька видів обстежень та процедур.
Аналізи крові та сечі дозволять виміряти рівень гормонів та рівень глюкози в крові. Ці тести можуть виявити інші стани, які можуть спричинити ваші симптоми, і, отже, виключити аденому гіпофіза.
Можна зробити вибірку нижньої петрозальної пазухи.
Під час цього тесту у вени від паху до гіпофіза вводять маленькі трубочки для збору крові з кожного боку. Ці зразки аналізують, щоб підтвердити, чи є гіпофіз джерелом гормонального захворювання.
Ваш лікар може призначити магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп’ютерну томографію (КТ) голови. Ці дослідження дозволять виявити пухлину у вашому гіпофізі.
Крім того, вас можуть направити до ендокринолога, лікаря, який спеціалізується на захворюваннях залоз внутрішньої секреції та гормонах, які виробляють ці залози.
Варіанти лікування та хірургічного лікування пухлини гіпофіза (аденома гіпофіза)
Лікування аденоми гіпофіза залежить від гормонів, які виділяє пухлина. Різні методи лікування, включаючи хірургічні, можуть поєднуватися для забезпечення найкращого догляду за пацієнтом.
Хірургія пухлини гіпофіза
Ендоскопічний ендоназальний підхід (ЕЕЗ)
Для більшості пацієнтів найкращим методом лікування є видалення пухлини гіпофіза. На UPMC найкращим методом цієї операції є ендоскопічний ендоназальний підхід (ЕЕЗ). Такий підхід дозволяє хірургам добре бачити гіпофіз, не роблячи відкритого розрізу.
Під час хірургічної процедури ЄЕЗ пухлина гіпофіза видаляється через ніс та порожнини носа, і час відновлення швидше, ніж при звичайному підході. Решта гіпофіза ретельно вивчається на предмет інших уражень, і всі аномальні тканини видаляються.
Стереотаксична радіохірургія
Стереотаксична радіохірургія (Gamma Knife, CyberKnife) використовує сильно сфокусовані променеві пучки для зменшення пухлини. Цей метод лікування застосовується у пацієнтів, пухлини яких не піддаються хірургічному втручанню або прийому ліків.
Ліки від пухлин гіпофіза
Ліки можна використовувати для зниження рівня гормонів, що виробляються гіпофізом. Ви можете отримувати ліки після операції, якщо велика пухлина в гіпофізі впливає на навколишні структури.
Що таке пухлина гіпофіза? (аденома гіпофіза)
Пухлини гіпофіза - це ненормальні розростання в тканині гіпофіза. Майже всі пухлини гіпофіза доброякісні та не ракові.
Деякі пухлини гіпофіза викликають надмірне вироблення гормонів, тоді як інші обмежують нормальні функції цієї важливої залози. Ці пухлини іноді називають аденомами гіпофіза.
Пухлини гіпофіза залишаються обмеженими залозою і не поширюються на інші частини тіла. Деякі пухлини гіпофіза спричиняють зміни гормонального балансу, проблеми з ростом і навіть неврологічні пошкодження.
Макроаденоми - це розростання гіпофіза, розмір яких перевищує 10 міліметрів, тоді як мікроаденоми - розростання менше 10 міліметрів.
Симптоми пухлини гіпофіза
Симптоми та варіанти лікування пухлин гіпофіза дуже різняться і значною мірою залежать від того, чи виділяє пухлина один або кілька різноманітних гормонів. Навіть без секреції гормонів розташування пухлини біля основи мозку може призвести до різноманітних важливих симптомів.
- Головний біль і відчуття "тиску"
- Втрата зору, що впливає, зокрема, на периферичний зір
- У деяких пацієнтів може спостерігатися перевиробництво гормонів, що призводить до змін менструального циклу, змін настрою та безпліддя.
Аденоми не є раковими і не поширюються на інші частини тіла.
Варіанти лікування пухлини гіпофіза
Переважним хірургічним методом лікування аденоми гіпофіза є ендоскопічний ендоназальний підхід (ЕЕЗ), який видаляє пухлину. Цей інноваційний малоінвазивний метод використовує ніс та носові порожнини як природні коридори для доступу до важкодоступних або раніше непрацездатних пухлин. Ендоскопічний ендоназальний підхід пропонує переваги відсутності розрізів для загоєння або спотворення пацієнта, а також більш швидкий час відновлення.