У лютому наш щомісячний експерт, доктор Андраш Шбнту, відповів на запитання читачів та Daganatok.hu про симптоми, профілактику та варіанти лікування захворювань. Це, серед іншого, виявляє, наскільки можна вилікувати пухлини різних органів, хто може мати дітей після лікування, що вони можуть робити, у кого діагностується ВПЛ-інфекція та який зв’язок. Запити читачів публікуються в скороченому вигляді, загалом, з метою надання корисної інформації для всіх.
Склад гінекологічних пухлин:
Пухлини гінекології - відповів Андраш Шбнту
Пухлини жіночих статевих органів
Домашня сторінка цервікального складання
Домашня сторінка для складання яєчників
Наші останні новини:
Допоміжні репродуктивні процедури не збільшують ризик розвитку яєчників
Він часто чує про шийку матки, але які ліки існують поза цим? Що вам потрібно знати про них?
На додаток до шийки матки, матка може також розвивати рак; він, як правило, розвивається у старшому віці, під час менопаузи, у певних типів людей - гормональний статус жінок відіграє головну роль у цьому. Рак яєчників є, мабуть, найбільш значущим серед пухлин надниркових залоз, оскільки смерть від карцином надниркових залоз обумовлена пухлинами яєчників. Це всі захворювання різного розвитку, і в їх лікуванні є лише певна подібність; слід по-різному ставитися до особливостей пухлини.
У якому віці характеризуються різні види медицини?
Середній вік тих, хто страждає від різних видів лікування, різниться. Шийка матки найбільш схильна до ризику для жінок близько 40 років, шийка матки частіше переходить у менопаузу, але їй більше 50 років, а яєчники переважно у віці від 40 до 60 років, але більшість із них - 50 років. років. Існує дві групи пухлин очей: одна з них, як вважають, розвивається на заражених ВПЛ ґрунтах сьогодні характерна для молодшого віку, тоді як більшість «класичних» пухлин очей виникає в літньому віці.
На які симптоми слід звертати увагу жінкам як стосовно раку, так і захворювань, які йому передують?
Медичні пухлини зазвичай можуть викликати порушення кровотечі. Це можуть бути такі, як кровотеча, що не залежить від менструального циклу. контакт (пост-статевий акт). Пухлини можуть змінюватися через пухлини: інші кольори та запахи, які значно більші за звичайні, можуть звернути увагу на те, що є щось інше. На більш пізньому етапі втрата ваги пацієнта, зміна звичок до сечовипускання та звуження, здуття живота та набряк живота свідчать про наявність пухлини. Особливих симптомів захворювань, що попереджають рак, не існує, тому ми можемо виявити це лише на скринінгових скринінгах. Скринінг на рак завжди роблять люди, які не мають скарг - ті, хто має скарги, говорять вже не про скринінг на рак, а про діагностику раку. Скринінг відіграє надзвичайну роль, оскільки чим кращий результат лікування злоякісної пухлини, тим раніше її визнають.
Чи може бути зв'язок між вагінальними виділеннями та раком? Яке нормальне або прийнятне значення (і колір) цього?
Це частина нормальної функції піхви виробляти слиз і виробляти з нього певну кількість та якість слизу. Це залежить від індивідуума, і також дуже різниться, яка жінка вважає природним. Той, хто виявить, що об’єм, колір, запах або, можливо, почервоніння вагінальних уражень змінився, неодмінно повинен проконсультуватися з лікарем, оскільки це типові симптоми деяких видів медичних пухлин.
Наявність пухлини або початку пухлини в жіночих органах можна виявити або виключити за допомогою УЗД?
Сучасне ультразвукове дослідження показує найбільшу кількість гінекологічних пухлин. Звичайно, передраковий стан не є, це можна підтвердити лише гістологічним дослідженням. Ультразвукове дослідження в основному використовується для визначення стадії, тканини та тканини пухлини, яка вже розвинулася.
Існують деякі типи спадкових генетичних факторів, які успадковуються або відіграють певну роль у розвитку спадкових генетичних факторів.?
Ми знаємо про гени, позитивність яких свідчить про те, що вони, наприклад, схильні до одного типу яєчників (цей тип називається «сімейними» яєчниками). Такий тип гена також можна виявити при пухлинах молочної залози, однак така позитивність гена не завжди означає, що розвивається стовідсоткова злоякісна пухлина.
Чи можуть захворювання, що передаються статевим шляхом, спричинити рак? Який?
Ми вважаємо ВПЛ-інфекцію захворюванням, що передається статевим шляхом, яке, безумовно, відіграє певну роль у розвитку злоякісних пухлин, насамперед у випадку раку шийки матки, а також у випадку раку та закінчень порожнини рота. Дотепер ми не змогли довести чіткого зв'язку між іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом, та раком.
Гормоносодержащіе контрацептиви впливають на ризик розвитку медичного раку?
За деякими даними, захворюваність на рак шийки матки серед жінок, які приймають засоби контрацепції, трохи вища, ніж у нормальної популяції. Це також може бути пов’язано з тим, що жінки можуть вести більш вільне статеве життя, менше використовувати презервативи, що, в свою чергу, збільшує ризик зараження ВПЛ та збільшує ризик механічних рубців. Кількість абортів також вище в цьому середовищі, що, в свою чергу, пов'язано з механічним тертям навколо шийки матки, і тепер ми знаємо, що це створює кращі умови для осідання ВПЛ. Однак ми також знаємо про контрацепцію, що регулярне її вживання зменшує кількість яєчників.
Між муміє та раком існує певний зв’язок?
Міома - пухлина м’язової тканини матки. Однак у деяких випадках ці пошкодження тканин продовжують розмножуватися у злоякісному напрямку: саме тоді ми говоримо про сарказм. У нас дуже мало - десятих відсотків - саркоми.
Я чув, що психічні фактори (наприклад, думки, пов’язані з народженням дитини, проблемами у стосунках) часто призводять до різних медичних проблем, навіть до раку. Наскільки це обставина, обґрунтована тестами, а також ймовірність того, що це може бути реалізовано відповідно до вас?
Таким чином, я думаю, що духовні фактори завжди відіграють певну роль у запуску ракового процесу, оскільки захисна здатність організації є важливим фактором у цьому, на який, у свою чергу, також впливають духовні фактори. Таким чином, це справді пов’язано зі станом душі, правильною захисною здатністю, отже, розвитком імунного статусу та розвитком злоякісної пухлини. Однак процес розвитку раку набагато складніший, ніж цей, і хтось один не буде хворіти на рак через поганий психічний стан.
Наскільки можна вилікувати різні пухлини?
Це залежить насамперед від стадії захворювання. У випадку раку шийки матки захворювання, виявлені на ранніх стадіях, можуть виліковуватися з ефективністю до 90 відсотків. Дуже хороші результати також можна отримати при сирках, коли процес локалізується лише на матці. Результати гірші, ніж у яєчниках, оскільки ця хвороба, на жаль, зазвичай розпізнається на дуже запущеній стадії.
Що означають Р1, Р2 тощо? класифікації за медичними висновками?
Класичне цитологічне обстеження є частиною гінекологічного огляду, під час якого оглядають падаючі клітини. Їм дано цифри від P1 до P5 - буква Р відноситься до Паппаніколаури, грецького квартету, який вперше описав цей метод вісімдесят років тому. P1-P2 означає, що нормальні клітини видно лише у зразку, і між ними немає підозр. Р3 з якихось причин вказує на підозрілі клітини, в цьому випадку слід провести тест на рідину та протизапальну обробку з подальшим повторним відбором проб. Цитологія Р4-Р5 ще більш підозріла: у деяких випадках передбачається наявність пухлинних клітин. І в цьому випадку його потрібно терміново повторити; гістологічний результат говорить про кінцевий результат. Також важливо знати, що знаходження P0 означає, що зразок технічно непридатний для аналізу, тест необхідно повторити.
Мої цитологічні результати виявились Р3 двічі за пару місяців поспіль, але вірусу ВПЛ не виявлено. Мій лікар рекомендує операцію з "міркувань безпеки". Він також вважає, що хірургічне втручання має важливе значення, або що я можу спробувати методи реформування (наприклад, гімнастика Aviva).?
Знайти P3 недостатньо, щоб вирішити інші: вас. За допомогою системи Bethesda цитологія отримує набагато більше інформації. Система Бетесди - ще одна позиція, яка корисна в Угорщині кілька років, але двадцять років у світі. Він має спеціальну систему класифікації, яка вказує на декілька підгруп у межах знахідок P1-P5. Офіційна знахідка тепер базується на системі Bethesda, що дає зрозуміти, яким буде наступний крок. Так, наприклад, для знаходження Р3 ми можемо сказати, що нам потрібна негайна операція, але ми можемо почекати з нею три місяці і повторити тест. Якщо вірус ВПЛ не вдається підтвердити, і виявлення ВПЛ не свідчить про наявність вірусу, ми зазвичай рекомендуємо регулярно проводити скринінг на цитологію Р3, однак хірургічне втручання може бути рішенням, оскільки гістологічна проба дає надійний результат.
Мій знайомий каже, що знахідка Р1 рідко вирощується у жінок - це правда? Чи залежить це від того, чи можна на це вплинути?
Так, рідко значна частина дорослого населення має знахідку Р2, яку ми вважаємо негативною в цілому. Знайдені у зразку типи клітин можуть відрізнятися залежно, наприклад, від того, яким видом статевої активності вони займаються або чи вони вже сексуально активні - це також пов’язано з тим, що виявлення Р1 рідко зустрічається у дорослих жінок.
Наскільки надійними є цитологічні лабораторні результати? Немає значення, яке тестове місце ставить поточний діагноз?
Цитологічні лабораторії, які акредитовані та підлягають регулярному контролю якості, є дуже надійними, але не існує діагностичної процедури, яка б могла досягти стовідсоткового результату. Однак пацієнт може попросити лабораторію, куди будуть направлені зразки, щоб він міг переконатися, що висновки зроблені в надійному місці.
Чому б не відфільтрувати яєчники, як шийка матки?
Скринінг на тип пухлини можливий лише за наявності процедури, яка має необхідну специфічність та чутливість для цього типу пухлини. Це означає, що пухлина повинна бути виявлена з достатньою чутливістю і що має бути зрозуміло, чи є злоякісна пухлина в організмі. На даний момент цим умовам відповідають лише широкомасштабний скринінговий тест на шийку матки (кольпоскопія) та клітинний тест (цитологія). Незважаючи на те, що немає можливості перевірити наявність яєчників, існує велика кількість інформації, яку можна отримати від пацієнтів із підозрою на пухлини з ультрасучасним кольоровим доплером та онкомаркерами. Це дуже дорогі процедури, а тому вони непридатні для перевірки рівня кваліфікації.
Чи неможливо повернути результати скринінгових тестів, проведених для приватних осіб? Я чув, що ці покази підтримуються державою.
В даний час скринінг шийки матки проводиться в Угорщині. На основі листка із запрошеннями іспити проводяться безкоштовно у призначеній державною установі. Приватних жінок також можна перевірити, але фінансування їх не вирішено державою.
Для чого призначені центри ВПЛ?
Центри ВПЛ в основному використовуються для підвищення обізнаності про небезпеку зараження вірусом папіломи людини, підвищення обізнаності щодо скринінгу на рак та, звичайно, для надання рекомендацій щодо контролю та запобігання цьому.
Чи призводять інфекції ВПЛ до раку шийки матки в незначному відсотку? ВПЛ сам по собі викликає рак або є лише одним із факторів, які можуть спричинити рак.?
І навпаки, зараження ВПЛ можна виявити у 92 відсотків пацієнтів з раком шийки матки. Як я вже говорив раніше, одна лише інфекція ВПЛ не означає рак шийки матки, але вона запускає процес, який може перерости в пухлину без втручання. Зокрема, ми говоримо, що ВПЛ є одним з найважливіших факторів розвитку раку шийки матки.
Які типи раку все ще перебувають на тлі ВПЛ?
Зараз відомо, що ВПЛ можна виявити не тільки у випадку раку шийки матки, але і, наприклад, у випадку тонзилектомій і, зрештою, при деяких злоякісних пухлинах, і він стає все більш важливим у розвитку інших видів раку. Про шийку матки ми говоримо більшу частину часу, оскільки саме ця хвороба є найбільш актуальною для цієї хвороби.
Якщо хтось інфікований ВПЛ, що їм робити? Килимів також можна уникнути?
Вірус ВПЛ налічує більше ста підгруп, 20-30 з яких пов'язані зі злоякісними пухлинами. З них найчастіше зустрічаються 4-5 підтипів інфекцій, і тривале збереження інфекції може спричинити злоякісне утворення, однак це не у всіх. У 80 відсотків людей, інфікованих ВПЛ, інфекція виліковується спонтанно, тому вона проходить протягом року. Протягом цього року мало місця для справжнього лікування, натомість пацієнт постійно спостерігається. Під час обстежень цитологічна знахідка показує, що розвивається стан, що запобігає раку, і це можна виправити хірургічним шляхом. Сучасним методом боротьби є профілактика ВПЛ-інфекції, яка можлива за допомогою різних вакцин.
Наскільки безпечна вакцинація проти ВПЛ-інфекції? Існують і інші методи запобігання зараженню?
Вони проводять щеплення протягом п’яти років - різні типи щеплень є захистом від двох або чотирьох підгруп вірусів, які найчастіше уникають раку. Ці вакцини захищають від інфекції в значній мірі - з безпекою понад 90 відсотків, і, здається, наразі перебувають у 100 відсотках від протизапального стану. Найкращий спосіб запобігти зараженню - це використовувати монобомбу, оскільки заразитися ніде. Презерватив також забезпечує ступінь захисту, але не на 100 відсотків.
Як вилікувати рак шийки матки?
Рак шийки матки, як і інші злоякісні новоутворення, необхідно вилікувати залежно від стадії, тобто ступеня прогресування. У дуже ранніх випадках стан, що запобігає раку, можна вилікувати, хірургічне втручання та променеву терапію можна виконати на пізніх стадіях, і існують методи лікування, які можна використовувати або лікувати радіацією.
Променева терапія має особливі побічні ефекти при гінекологічних пухлинах?
У випадку з гінекологічними пухлинами ми також використовуємо ті самі варіанти променевої терапії, що й для інших новоутворень, але тут зовнішнє опромінення зазвичай використовується разом. при внутрішньому променевому лікуванні. Внутрішнє опромінення здійснюється сучасними спеціальними засобами: заздалегідь підготовлений аплікатор поміщають у матку, піхву або культу піхви, в який вводять променевий матеріал, який і випромінює. Фізики та рентгенологи спільно визначають ідеальне значення дози, яка вбиває пухлину, викликаючи при цьому якомога менше побічних ефектів. При гінекологічних пухлинах кінець і сечовий міхур знаходяться дуже близько, що в деяких випадках може призвести до утворення свищів або запалення в цих органах. Завдяки сучасним розрахункам дози ризик побічних ефектів можна зменшити, але їх не можна повністю виключити. Потенційний результат та ризик побічних ефектів слід зважувати з ризиком побічних ефектів, оскільки чим менша доза, тим нижчі побічні ефекти та більша ймовірність розвитку пухлини.
Існує засіб для терапії пухлин для лікування гінекологічних пухлин?
Ви один з найновіших видів ліків від пухлин. цільові протипухлинні засоби, за допомогою яких ми можемо блокувати певні онкогени та фактори росту. На жаль, ці злоякісні новоутворення відіграють меншу роль в інших видах раку, ніж інші типи раку. Терапевтичний рак слід лікувати хіміотерапією відповідно до відповідних протоколів. Є кілька особливих випадків: наприклад, хоріокарцинома матки у зв'язку зі станом вагітності, яка лікується дуже хорошим, спеціальним хіміотерапевтичним засобом. Ми також знаємо відповідний онкомаркер для цієї хвороби, що значно допомагає в подальшому спостереженні.
Що залежить від обсягу операції, що проводиться для лікування кожного виду медичного стану?
Стадія пухлини завжди визначає лікування, сучасна онкологія - це терапія, пристосована до стадії. Досить видалити даний орган із раніше виявлених пухлин, але з більших пухлин також повинен бути видалений ланцюг лімфатичних вузлів, підключений до даного органу. Більш радикальний, я. ми видаляємо орган, близькоорганні тканини та супутні лімфатичні вузли з розширеної хірургічної операції. Існують також процеси, коли операція неможлива, натомість ми досягаємо результатів поєднанням променевої терапії та ліків.
Що залежить від того, чи може хтось мати дитину після видалення медичної пухлини?
У випадку деяких пухлин, які не впливають на організм, ми можемо вибрати консервований хірургічний розчин, який дозволить нам переносити вагітність. Один із сучасних видів цього - коли з шийки матки видаляють лише шийку матки та лімфатичні вузли. Таким чином, використання «допоміжних репродуктивних методів» у решті утроби матері, яка відома як розмовна колба загальної мови, може створити вагітність і в кінцевому підсумку народити матір. З пухлин яєчників, виявлених на дуже ранній стадії, коли уражена лише одна сторона яєчника і, звичайно, немає іншого шляху, цілком ймовірно, що можна видалити лише одну сторону яєчника - так, щоб можна було видалити іншу сторону.
Шановний читачу! Felhнvjuk в figyelmйt, що наші матеріали tбjйkoztего йs ismeretterjesztх jellegиek, нgy не дає vбlaszt всім kйrdйsre що felmerьlhet для даного betegsйggel або mбs теми, йs fхkйpp НЕ pуtolhatjбk лікарів, gyуgyszerйszekkel або mбs egйszsйgьgyi професіоналів vего szemйlyes talбlkozбst, beszйlgetйst йs піклується kivizsgбlбst.
Наші останні матеріали:
Симптоми колоній та кінцевих точок - на що слід звернути увагу?
У чому різниця між симптомами на ранніх та більш запущених стадіях товстої кишки? У чому симптоми кінцевих кришок і товстої кишки відрізняються найбільше? Більше >>