, Доктор медичних наук,

  • Медичний коледж клініки Майо

порушення

  • Аудіо (0)
  • Калькулятори (0)
  • Зображення (1)
  • 3D-моделі (0)
  • Столи (0)
  • Відео (0)

Деякі типи орбітальних пухлин зазвичай спричиняють проптоз та зміщення очного яблука у напрямку, протилежному пухлині. Також можуть бути біль, диплопія та втрата зору, залежно від типу пухлини. Діагностика орбітальних пухлин підозрюється на підставі анамнезу, обстеження та нейровізуалізації (КТ, МРТ або обох), але для підтвердження часто в кінцевому рахунку потрібна біопсія. Причини та лікування залежать від віку.

Діти

дитячі доброякісні пухлини це найчастіше дермоїдні пухлини та судинні ураження, такі як капілярна гемангіома та лімфангіома. Лікування дермоїдних пухлин - це резекція. Капілярні гемангіоми, як правило, спонтанно регресують, і тому зазвичай не потребують лікування; Хоча іноді, особливо якщо вони розташовані у верхній повіці, вони можуть впливати на зір і вимагати лікування ін’єкцією кортикостероїдів у вогнище ураження або, у виняткових випадках, хірургічним зменшенням. Невеликі лімфангіоми, які не викликають симптомів, можна лікувати клінічно. Для більших лімфангіом або тих, що спричиняють симптоми, варіанти включають хірургічне зняття крові, інтралезіонну склеротерапію та, в деяких випадках, силденафіл .

злоякісні дитячі пухлини частіше зустрічаються рабдоміосаркома та метастатичні ураження внаслідок лейкемії або нейробластоми. Якщо рабдоміосаркома резектабельна, роблять хірургічне втручання з подальшою хіміотерапією або орбітальною променевою терапією. Лейкемії лікують за допомогою орбітальної променевої терапії або хіміотерапії.

Дорослі

доброякісні пухлини у дорослих Найпоширенішими є менінгіоми, мукоцеле та кавернозні венозні вади розвитку (також відомі як кавернозні гемангіоми). Плеоморфні аденоми слізної залози зустрічаються рідше. Клиноподібні менінгіоми крила лікуються, якщо вони симптоматичні, хірургічним скороченням через краніотомію, іноді з подальшим курсом променевої терапії. Оскільки клітини менінгіоми проникають в основу черепа, повна резекція зазвичай неможлива. Мукоцеле лікується шляхом відтоку ураження в ніс, оскільки вони, як правило, беруть початок в етмоїдних або лобових пазухах. Видаляються кавернозні венозні вади розвитку і плеоморфні аденоми слізної залози.

злоякісні пухлини у дорослих частіше зустрічаються плоскоклітинний рак і лімфома, метастази. Рідше виявляється аденоїдна кістозна карцинома слізної залози, яка є агресивною пухлиною.

Зв’язані з орбітою лімфоми, як правило, є В-клітинними і, як правило, низькоякісними. Лімфоми можуть бути двосторонніми та одночасними і можуть бути частиною системного процесу або існувати на орбіті ізольовано. Променева терапія ефективно контролює орбітальні лімфоми з невеликим побічним ефектом, але лікування моноклональними антитілами проти поверхневого рецептора лімфоцитів (CD20) також є ефективним і повинно розглядатися на додаток до або замість променевої терапії, особливо якщо лімфома є системною.

Більшість плоскоклітинних карцином виникають із сусідніх навколоносових пазух. Хірургічне втручання, променева терапія або те й інше складають основу терапії.

Зазвичай метастази лікують радіацією. Орбітальні метастази зазвичай свідчать про несприятливий прогностичний ознака; помітним винятком є ​​карциноїдні пухлини.

Аденоїдний кістозний рак слізної залози лікується хірургічним шляхом, а потім, як правило, променевою терапією (іноді протонно-променевою терапією) або протоколом, який використовує внутрішньоартеріальну хіміотерапію з променевою терапією та хірургічним втручанням.