Стаття медичного експерта
Всім відомо таке захворювання, як радикуліт. Навіть маленька дитина зможе показати прогулянку бабусі чи дідуся в момент нападів цієї хвороби. Зігнутий на половині тіла, з рукою на хресті, рух слабкий, обмежений, і частіше люди просто завмирають на місці в момент різкого, стріляючого нападу болю, поширюючи біль від талії до п’яти. Якщо ви говорите медичною мовою, в основі нападу лежить радикальний біль. І це було наслідком однієї з багатьох можливих хвороб або якогось патологічного фактора. Будь-яка складна ситуація вимагає швидкого і правильного рішення. Всі хворобливі процеси в організмі людини мають анатомічну основу. Коли ми знаємо будову певного органу, з яким пов’язана вся його життєдіяльність, можна визначити причини болю.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Хвороби, що викликають радикальний біль
Одне з перших захворювань, що провокує утворення корінцевого болю, - це остеохондроз. Протягом останнього десятиліття у молодих людей почали проявлятися ознаки остеохондрозу, хоча раніше він вважався хворобою людей похилого віку. Крім того, остеохондроз служить причиною грижі (одного або декількох) міжхребцевих хрящів (дисків), що б'ють самі хребці, їх цілісність або структуру кісток, пухлини спинного мозку, інфекційні захворювання та туберкульоз кісток, запальні захворювання суглобів у спині. Складними і важчими, як у потоці, так і при лікуванні, є компресійні травми хребта, його синців і особливо переломів. У таких випадках спинний мозок та його нервово-судинне середовище частково або повністю забиваються.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Корінці хребта: анатомічна інформація
Спинний мозок - це не аморфна рідина і не рідина взагалі, а навпаки складний орган за своєю структурою. Як і мозок, спинний мозок має кілька оболонок, сіро-білий, оточений спинномозковою рідиною. Розглянемо лише ті його структурні компоненти, при патології яких спостерігається корінцевий біль.
Образно кажучи, кожен хребць містить частину спинного мозку у своїй порожнині з нервовими волокнами або коріннями, віддаленими від них. В тілах хребців, в кістковій структурі, є невеликі отвори, через які нервові волокна виходять з міжхребцевого простору. Хребет має гнучкість, між хребтами є хрящі - міжхребцеві диски. Одним з факторів, що викликають радикальний біль, є здавлювання нервових волокон. Це може бути пов’язано з раптовим зміщенням хребців, створеним внаслідок розриву міжхребців, або з інших причин, чому кістково-хрящові структури або м’які тканини призвели до здавлення простору навколо нерва, а передача серцевого ритму була утруднена або неможлива. Виникає біль.
Характер корінцевого болю
Корінцевий біль має свій специфічний прояв, який у багатьох випадках полегшує діагноз вже у фазі опису хворобливого синдрому. Нерв, що залишає спинний мозок, направляється до кінцевої точки-мішені, і кожен нерв має свою. Тож у випадках, коли виникає розлад, нервовий затиск контролюється на предмет болю по всій довжині. Приклад наочності. Біль, основна локалізація якої знаходиться в сідничній ділянці, стріляє і штовхає стопу, тоді як її слід на тильній стороні стопи проходить через підколінний простір. Біль болючий при русі, відбивається на поперековій ділянці. Біль буває або регулярним, прострілюючим, або постійним ушиванням носа. Ще однією характеристикою цього виду болю є часткова або повна втрата чутливості до шкіри. Повернемося до наведеного вище прикладу. Якщо ви перевірите чутливість, обережно поколовши шкіру гострим предметом по всьому ураженому нерву, ви виявите, що шкіра не відчуває себе ні м’якою, ні відчуваною, а дуже слабкою. Погана чутливість, умовно кажучи, у вигляді стрічки, проходить уздовж тильної сторони стопи і показує межі нервової гілки. Цей прояв свідчить про відсутність коренів.
Зараз, крім третьої характеристики, поразка одного з коренів є порушенням рухливості. При тривалій відсутності нормальної, природної життєдіяльності звуженої нервової гілки відбуваються патологічні зміни в структурах м’язів і зв’язок. М'язи з часом слабкі, атрофічні, їх вага поступово зменшується, вони ніби пересихають. У таких випадках люди кажуть, що рука або нога висохли. Існує термін "синдром сухих кінцівок".
Наведені в тексті приклади стосуються кінцівок лише задля простоти в поясненні механізму розвитку першопричини, в результаті якої розвивається корінцевий біль. Однак це зовсім не означає, що така патологія вражає лише ті нерви, зони іннервації яких є кінцівки. Будь-які корінці можуть бути уражені в будь-якій частині спинного мозку лише одним хребтом, який схильний до одномоментного ураження. Випадки пошкодження декількох хребтів одночасно дуже рідкісні. У таких випадках біль не з’являється на одній нозі, якщо повернутися до вищезазначеного прикладу та одразу на двох ногах.
Методи діагностики кореневого синдрому
Неврологи та ортопеди реагують на біль у м’язах. Кожен діагноз починається з первинного огляду і допитує пацієнта про всі деталі причини його звернення до лікаря. Коли він починав і де? Що було до і після? Які заходи вжито? Чим лікувались і де лікувались? Провести пальпацію (пальпацію) хворобливої ділянки та перевірити шкіру над нею на наявність чутливості до болю. Перевірте рівень основних рефлексів, що стосуються ураженої ділянки. Найвідоміший контроль рефлексу кожної людини - це легкий удар молотком по коліну. Чим сильніше ураження нерва, відповідального за цей рефлекс, тим слабкіше рух ноги. Перевірте ступінь розвитку м’язової маси, щільність та еластичність м’язів по шляху больової зони.
Потім переходять до інструментальних методів діагностики. Одним з найкращих все ще вважається рентген хребта, на якому видно багато відхилень від норми, наприклад, випадання хряща, яке є основним симптомом корінцевого болю. Щоб допомогти цьому методу, існує магнітно-резонансна томографія, яка дозволить отримати більш повну картину.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Як лікувати біль у корені?
При гострих нападах, особливо якщо це поперековий напад радикуліту, спочатку потрібно усунути больовий синдром. Це також можна зробити вдома до приїзду лікаря.
Пацієнта слід акуратно покласти на рівну тверду поверхню, а будь-які таблетки повинні мати знеболюючий засіб. Нанесіть на уражену ділянку зігріваючу мазь, яка тимчасово знімає судоми. Але цього недостатньо. Більшість випадків корінцевого болю вимагають лікування під наглядом лікаря. Курси лікування тривалі. Залежно від ступеня складності больового процесу, один або кілька препаратів відносять до групи нестероїдних протизапальних засобів та сильних знеболюючих засобів. Часто необхідні новокаїнові блокади (розщеплення больового центру новокаїном або його похідними). При необхідності вибирайте антибіотики, комплекс вітамінів, а також підтримку для фізіотерапевтичних, ручних та масажних курсів. Все це підходить у випадках, коли біль у корені викликаний причинами, які можна усунути без використання хірургічного втручання. Однак існують також хвороби, при яких лікування починається з хірургічних процедур, і лише на післяопераційному етапі відновлення відбувається збір коштів із описаних вище груп.
У медичній практиці доведено, що більшість випадків корінцевого болю не можна повністю виключити. Гострі напади усуваються, біль стихає, і хвороба може не проявлятися роками або переходити в стадію хронізації. У молодих і здорових людей з міцним, тренованим м’язовим каркасом лікування невеликих проблем цілком можливо. Чим старша людина чи слабша еластичність м’язів, тим складніше управляти захворюваннями будь-якої тяжкості.
Профілактика корінцевого болю
- Збереження здоров’я шляхом постійних тренувань м’язового відділу хребта;
- Вправи, спрямовані на розвиток загальної гнучкості;
- Правильне харчування, яке не призводить до набору ваги до критичних параметрів і не сприяє збереженню жирів і солей у «контейнерах» організму;
- Правильний розподіл навантаження на різні групи м’язів при піднятті тягарів;
- Типовий графік роботи та відпочинку;
- Уникнення травматичних ситуацій.
Ось найдоцільніші профілактичні заходи, які можуть захистити організм від шкідливого впливу більшості патогенних факторів, адже такого незалежного захворювання - радикального болю не існує. Це лише комплекс симптомів, який свідчить про розвиток одного або декількох захворювань. Тому немає особливих подій або процедур, які можна було б гарантувати для захисту від болю в майбутньому.