Зазвичай ми пов’язуємо термін рак із невиліковною та летальною хворобою. Однак цього вже давно не було. Якщо ви страждаєте на лімфому - рак лімфатичної системи, який дуже добре піддається лікуванню і часто повністю виліковується, в деяких випадках навіть

лімфатичної системи

13 вересня 2014 року о 9:23 ранку Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

протікає таким чином, що пацієнт не отримує лікування.

Вас страждають головні болі, анорексія, лихоманка вдень, нічна пітливість? У вас збільшені вузли, мигдалини, ви боретеся з втомою, постійним кашлем, свербінням шкіри або набряком кінцівки?

Ці симптоми не є специфічними, вони можуть бути симптомом кількох захворювань, але також можуть сигналізувати про таке серйозне захворювання, як лімфома - злоякісна пухлина лімфатичної системи. Особливо, якщо згадані труднощі зберігаються довше і не вщухають, наприклад після лікування антибіотиками.

Лімфома часто вражає молодих людей у ​​віці від 15 до 30 років, і, на думку експертів, це третє місце за поширеністю у дітей. Як і при багатьох інших захворюваннях, рання діагностика дуже важлива для успіху лікування. Спочатку хвороба може мати непомітний перебіг. Тому, якщо будь-який із цих симптомів виникає і зберігається більше двох тижнів, не відкладайте візит до лікаря. Раннє виявлення в багатьох випадках збільшує шанс на лікування.

Що таке лімфома

Це проявляється неконтрольованим розмноженням клітин лімфатичної системи - лімфоцитів, де завгодно в організмі. Лімфатична система є важливою частиною імунної системи і крім лімфатичних судин, вузлів (вони містять білі кров’яні клітини - лімфоцити) та лімфи, вона також складається з селезінки, носових та шийних мигдалин, тимусу, апендикса, кісткового мозку, лімфатична шкіра, слизові оболонки та кишечник. Якщо лімфоцити В або Т - клітини лімфатичної системи починають безконтрольно розмножуватися, розвивається лімфома.

Що саме їх викликає, експерти не знають, до відомих факторів ризику належать, наприклад, ослаблений імунітет, вік, певні інфекції, такі як ВІЛ, вірус Епштейна-Барра, хелікобактер пілорі, вірусний гепатит С або навіть дія певних хімічних речовин, гербіцидів, тощо Однак слід додати, що це завжди поєднання кількох факторів.

Коли звертатися до лікаря

До перших симптомів захворювання відноситься найпоширеніше збільшення лімфатичних вузлів. Збільшені вузли можна відчути, особливо на шиї, пахвах, паху, вони зазвичай жорсткіші, безболісні горбки, але іноді вузли зовсім не потрібно промацувати . Слід підкреслити, що навіть якщо ви відчуваєте збільшений вузол, це не обов'язково означає, що це лімфома. Лімфома - лише одна з багатьох можливих причин збільшення лімфовузлів і є рідкісним захворюванням.

Тож коли ми повинні повідомити про це та звернутися до лікаря? Онколог МУДр. Вероніка Баллова з Національного онкологічного інституту в Братиславі рекомендує відвідати лікаря, якщо пальпуються вузли більше 2 см, якщо додаються нові вузлики або утворюються скупчення вузликів, коли набряк шиї, обличчя, верхньої або нижньої кінцівки виникає через вузловий тиск на кровоносні судини, або якщо у пацієнта постійний кашель, який не вщухає після лікування антибіотиками, і у нас немає іншого пояснення кашлю, якщо молода людина відчуває тиск або біль за грудиною, якщо задишка виникає в звичайному режимі навантаження, висока температура, незвичне потовиділення або постійний свербіж тіла. Одним з можливих симптомів є вузликовий біль після вживання невеликої кількості алкоголю.

Види лімфом

Лікар пояснює, що для правильної діагностики захворювання необхідно своєчасно видалити збільшений вузол і відправити тканину на гістологічне дослідження. Жодне візуалізаційне обстеження не замінить гістологічне обстеження, однак такі візуалізаційні дослідження, як КТ або ПЕТ/КТ, важливі для точного визначення ступеня захворювання.

Експерти виділяють дві основні групи лімфом - лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми, неходжкінські лімфоми додатково поділяють на ряд типів та підтипів, і їх точна класифікація складна. За типом клітин, з яких виникає лімфома, їх поділяють на В і Т-клітинні лімфоми, і за клінічним перебігом ми виділяємо т.зв. мляві, агресивні та дуже агресивні лімфоми.

Багато факторів визначають прогноз захворювання. Ступінь, тобто стадія захворювання, є лише одним із факторів, і ми знаємо, що вища стадія не завжди означає гірший прогноз. Слід також підкреслити, що виявлення захворювання на більш високій стадії не означає автоматично, що пацієнт нехтував хворобою або був діагностований пізно.

Це не завжди лікується

Метод лікування лімфоми залежить від її підтипу та стадії. "Не всім пацієнтам з лімфомою потрібно лікувати, як тільки ми виявляємо захворювання", - каже лікар і додає: "Для деяких типів лімфоми ми можемо вибрати" нелікування ", тобто метод" спостерігати і чекати "(дивись і чекай).

На думку онколога, це метод, який зазвичай застосовується у пацієнтів з лімфомами низької злоякісності - t. j. мляві лімфоми. Ці випадки лімфоми часто виявляються випадково, наприклад, під час профілактичного огляду. Коли у пацієнта відсутні симптоми хвороби, ніякі труднощі і вузли не великі, ми можемо лише спостерігати за ним.

"Індолентні лімфоми за своєю суттю невиліковні", - пояснює Вероніка Баллова. "Коли за пацієнтом просто спостерігають, а не лікують, з часом ми бачимо, чи розвивається якась хвороба, чи ми просто перебуваємо в стані спокою, і нічого не відбувається. Коли ми помічаємо ознаки прогресування - наприклад, додаються нові вузли, вони збільшуються, відбуваються зміни в картині крові, такі труднощі, як пітливість, лихоманка чи інші речі, ми починаємо лікувати пацієнта ".

Онколог наголошує, що якщо пацієнт починає лікування пізніше, коли з’являються симптоми, це не погіршує його прогноз. "У той час, коли хвороба перебуває в стані спокою і пацієнт переживає добре - це може зайняти роки, - ми не лікуємо пацієнта і не піддаємо його токсичності хіміотерапії. Час покаже, чи пацієнту колись буде потрібно лікування. Однак метод «пильнуй і чекай» не поширюється на агресивні та виліковні лімфоми, ми лікуємо кожного пацієнта якомога швидше і як тільки діагностується захворювання », - додає лікар.

Не слід нехтувати лікуванням

Правильна та своєчасна діагностика збільшує шанси на повне лікування виліковних лімфом. Виникає питання, чи раннє виявлення захворювання не є проблемою через часто неспецифічні симптоми. «Зазвичай ні, хоча бувають випадки, коли у пацієнта протягом року виникають різні неспецифічні проблеми, і лише після цього з’являються збільшені вузлики, які приводять нас до правильного діагнозу. В даний час недодіагностика лімфом є ​​досить рідкісною ", - каже лікар.

Він додає, що обізнаність про збільшені вузли та рак в цілому є відносно високою, покращилася доступність КТ, а також знання лікарів про те, що збільшений вузол слід видаляти, а не вводити. Гістологічний діагноз також значно покращився.

З альтернативою обережно

За словами лікаря, деякі типи лімфом поводяться дуже агресивно, і навіть якщо все робиться для раннього діагностування, хвороба перебуває на запущеній стадії, оскільки вона є. "Однак іноді хвороба прогресує з вини пацієнта. Деякі пацієнти не звертаються до лікаря, бо бояться.

Іноді у пацієнта діагностують лімфому, повністю діагностують, лікують і відмовляються, оскільки хіміотерапія боїться - часто з інформацією про те, що хіміотерапія шкодить і вбиває пацієнтів. Вирішено альтернативне лікування, яке не має побічних ефектів. Через різний проміжок часу воно настає, часто у поганому стані, особливо якщо це була, наприклад, лімфома Ходжкіна або одна з агресивних лімфом ", - каже онколог.

Однією з найкращих для лікування є лімфома Ходжкіна, при якій шанс повного вилікування становить 70-90%. У пацієнтів з дуже ранньою стадією лімфоми Ходжкіна понад 90% пацієнтів можуть повністю вилікуватися. Хіміотерапія, променева терапія, а в деяких випадках трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин застосовуються для лікування лімфом. Після лікування пацієнти спостерігаються протягом тривалого часу.