"За допомогою малоінвазивної хірургії нам вдалося зцілити понад 90% дрібних пухлин, зберігаючи при цьому максимально здорову тканину нирок".

ДОКТОР. FELIPE VILLACAMPA AUBÁ
СПЕЦІАЛІСТ. КАФЕДРА УРОЛОГІЇ

  • Головна>
  • Хвороби та лікування>
  • Хвороби>
  • Рак нирок

рак нирок або нирок посідає третє місце за частотою урологічних пухлин і становить приблизно 3% усіх пухлин в організмі.

Найчастіше він з’являється між п’ятим та сьомим десятиліттями життя, хоча може з’явитися у будь-якому віці. Що стосується статі, це частіше у чоловіків, ніж у жінок, у співвідношенні 2/1.

Нирково-клітинний рак - найпоширеніший тип раку нирок, на який припадає понад 90% злоякісних пухлин нирок. Близько 80% людей з нирково-клітинною карциномою мають прозороклітинний рак.

Більшість з цих пухлин діагностуються на ранніх стадіях, і можна досягти лікування.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали дадуть вам медичну оцінку, не виходячи з дому.

Які симптоми раку нирок?

Клінічна картина раку нирок дуже варіативна. В даний час більшість пухлин нирок діагностуються під час планового медичного огляду, коли пухлина ще не викликала жодних симптомів.

Менш ніж у 10% випадків ми виявляємо інші симптоми, такі як маси живота, кров у сечі або біль у попереку.

Найпоширенішими симптомами є:

  • Жодних, відсутні симптоми.
  • Біль у попереку (рідко).
  • Відчутна маса живота (рідко).
  • Кров у сечі (рідко).

У вас є якісь із цих симптомів?

Можливо, у вас рак нирок

Які причини раку нирок?

Причини раку нирок досі невідомі, хоча це пов’язано з певними генетичними захворюваннями, вживанням тютюну та ожирінням.

Куріння сигарет збільшує ризик розвитку нирково-клітинної карциноми приблизно на 40%.

Люди з хворобою Фон Гіппеля-Ліндау часто страждають різними типами пухлин. У 25% - 45% цих пацієнтів розвивається нирково-клітинний рак, як правило, ясного клітинного типу.

Який ваш прогноз нирок?

Стадія захворювання є показником виживання. Загалом, у тих пацієнтів, у яких ниркові маси нижче 4 см виявляються та лікуються хірургічним шляхом, досягається показник лікування понад 90%.

У випадку, якщо маса велика і поширилася за межі нирки, є деякі показники, які вказують на гірший прогноз. До них належать:

  • Високий рівень лактатдегідрогенази (ЛДГ).
  • Високий рівень кальцію в крові.
  • Анемія (низький рівень еритроцитів).
  • Поширення раку на два чи більше віддалені місця.
  • Менше року від встановлення діагнозу до необхідності системного лікування (цілеспрямована терапія, імунотерапія або хіміотерапія).
  • Загальний стан людини несприятливий.

Люди, які не мають жодного з перелічених вище факторів ризику, мають хороший прогноз, тоді як люди з одним або двома факторами мають проміжний прогноз. Більше двох вважається несприятливим прогнозом.

Як діагностується рак нирок?

нирки

Для діагностики раку нирок слід взяти детальний анамнез із повним фізичним обстеженням. Зазвичай вже доступний візуалізаційний тест, проте необхідна КТ черевної порожнини та грудної клітки, а також аналіз крові.

З огляду на ці дані, зазвичай можна запропонувати лікування пухлини і більше не потрібно. Іноді для планування оптимального лікування потрібно буде провести МРТ, КТ-ангіографію або навіть ПЕТ-сканування.

Біопсія ниркової маси рекомендується лише в деяких випадках, головним чином у тих випадках, коли терапевтична поведінка може змінитися.

Як лікується рак нирок?

Хірургічне втручання є стандартним методом лікування пухлин, розташованих у нирках, з досягненням рівня лікування понад 70%, навіть більш ніж 90% при невеликих пухлинах.

Існує кілька видів хірургічних втручань залежно від розміру пухлини, але, коли це технічно та онкологічно можливо, ми намагаємось видалити лише пухлину, зберігаючи решту нирки. Ця методика, часткова нефректомія або люмпектомія, дозволяє не тільки загоїти, але й підтримувати оптимальну роботу нирок протягом багатьох років після операції.

Існування в нашому центрі робот да Вінчі, разом з нашим великим досвідом у лапароскопічна хірургія, дозволяють нам зберігати нирки в технічно складних ситуаціях, яких за допомогою інших методів було б важче досягти.

У малих або дуже малих ниркових масах ми можемо застосовувати мінімально інвазивні методи абляції з різними типами енергій, такими як електропорація, радіочастота або мікрохвилі.

В запущені стадії пухлини, Хірургічне втручання може допомогти полегшити симптоми, спричинені пухлиною, і у деяких вибраних пацієнтів його можна поєднувати з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія або імунотерапія покращити виживання та якість життя.

У пацієнтів з метастазами розробка декількох ліній імунотерапії та лікування інгібіторами тирозинкінази за останні роки зуміла покращити як загальну виживаність, так і якість життя. Високий рівень досліджень у цій галузі, в яких Клініка бере активну участь, означає, що доступні численні клінічні випробування, які значно розширюють спектр можливостей лікування.

У випадку, якщо a уротеліоцитозний рак нирки або сечоводу, Зазвичай їх лікують хірургічним шляхом з метою видалення всієї нирки та сечоводу, а також тієї частини сечового міхура, де приєднується сечовід. Хіміотерапія та опромінення часто використовуються на додаток до хірургічного втручання. У деяких вибраних випадках можна видалити лише уражену область, підтримуючи нирку.