хуньядвар

КОЛОРЕКТАЛЬНІ/КОЛЬОРОВО-РЕКТАЛЬНІ/ПУХЛИНИ ТА ЇХ ФІЛЬТРАЦІЯ

У розвинених країнах, включаючи Угорщину, колоректальний рак є другим за частотою смертю від раку після раку легенів, посідаючи перше місце серед населення, що не палить! Це захворювання вражає як жінок, так і чоловіків. Це приблизно Він передбачає виявлення 8000 нових пухлин товстої кишки та прямої кишки, а 5000 пацієнтів щороку помирають внаслідок цієї хвороби .

П’ятирічне виживання колоректальних пухлин, виявлених на ранніх стадіях, близько 90%, але в Угорщині, на жаль, у 65% випадків захворювання розпізнається на запущеній стадії, коли шанс на виживання набагато гірший.

Ми точно не знаємо, що спричиняє цю хворобу, але факт, що вона частіше зустрічається у розвинених країнах. Дієта з низьким вмістом клітковини і високим вмістом жиру є підвищеним ризиком.

Є групи пацієнтів, які можуть частіше хворіти на це захворювання. Особи, які в анамнезі мали колоректальний рак у родича крові першого ступеня, у яких у сім’ї рак перевищує середній рівень, а також пацієнти з давнім особливим запаленням кишечника мають підвищений ризик розвитку цієї хвороби, тому їх слід пройти обстеження.

Однак колоректальні пухлини мають вигідну властивість: може знадобитися тривалий час, 10-15 років, щоб доброякісний полі, аденома перетворився на злоякісну карциному. Шанси на цю злоякісну пухлину можуть сягати 95%!

Аденоми та поліпи переважно розвиваються у віковій групі 55-65 років, а карциноми - у віковій групі 65-75 років. Трансформація також має фактори ризику, це означає вищий ризик, якщо хтось, напр. виявляються множинні або більші поліпи.

Які симптоми колоректальної пухлини?

Пухлини звертають на себе увагу в першу чергу кровотечею, яка є першим симптомом захворювання. Цей стан може вказувати на виділення свіжої червоної крові - переважно при ураженнях прямої кишки/геморої, розриві заднього проходу, але кровотеча чітко не вказує на наявність пухлини! /, Але стілець може бути темним, чорним, якщо ураження у верхній частині товстої кишки. Першою ознакою може бути змінений ритм кишечника, що чергується між запорами та діареєю, але це також може бути самим раннім симптомом болю в животі, втрати ваги та крайньої слабкості. На жаль, у більшості випадків останні ознаки проявляються вже на запущеній стадії пухлини.

З вищеописаного випливає, чому було б важливо своєчасно розпізнавати ці ураження. Для цього призначені скринінгові тести.

Існує дві стратегії скринінгу колоректальних пухлин. Першим кроком двоступеневого методу є фільтрація прихованих/прихованих/кровотеч зі стільця або проведення КТ-колонографії, а якщо результат не є негативним, проводиться другий етап - колоноскопія, що дозволяє пухлині, полі, аденома для видалення або біопсії гістологічне дослідження.

Одноетапним методом є негайне проведення колоноскопії, і, таким чином, ми маємо можливість виявити пухлину, видалити її одночасно і взяти біопсію одночасно.

Дві третини злоякісних утворень, аденоми та поліпів становлять приблизно наполовину кровотеча, але спочатку це не видно в калі, мікроскопічному масштабі/окультна кровотеча /. Програма EFOP-1.8.1 «Комплексний скринінг охорони здоров’я», започаткована в листопаді 2018 року Національним центром громадського здоров’я/NNK /, служить для виявлення причини симптому. Ми беремо участь у реалізації цього лікарями загальної практики, які працюють у первинній медичній допомозі та подають заявки на неї, а також Центральною лабораторією ННК відповідно. мережеві ендоскопічні лабораторії.

За останні місяці по всій країні 300 000 жителів у віці від 50 до 70 років отримали лист із запрошенням до скринінгової програми з проханням відвідати пацієнта від лікаря загальної практики, який дасть йому контейнер для зберігання 2 зразків калу. Все, що потрібно зробити пацієнтові, - це взяти зразки стільця у баночках у конверті, за адресою якого було адресовано заздалегідь, на пошту та відправити безкоштовно. Лікар загальної практики отримає результат в Інтернеті, який може бути як негативним, так і негативним. В останньому випадку обов’язковим є проведення колоноскопічного обстеження пацієнта, яке організовує лікар загальної практики, а ендоскопічні лабораторії, що беруть участь у проекті, проведуть необхідне обстеження протягом 2-3 тижнів. Ендоскопічне обстеження проводиться амбулаторно, втручання може спричинити дискомфорт у пацієнта, тому за бажанням воно може проводитися під наркозом або інтоксикацією. При обстеженні можна не тільки виявити поліп, аденому, але можливо також його видалити та гістологічно дослідити формулу. Якщо буде виявлено злоякісне ураження, буде потрібно подальше дослідження. При цьому необхідно визначити ступінь поширення пухлини, залучення та працездатність лімфатичного вузла, з’ясувати, чи є поблизу віддалені метастази/КТ, МР, ПЕТ КТ /.

Локальні, невеликі пухлини, що не викликають віддалених метастазів, мають великі шанси вилікуватися, запущені пухлини, що викликають метастазування, можна оперувати лише у певних випадках, інакше в гру вступає складна онкотерапія. Метою є повне зцілення, але у випадку пухлин із запущеною стадією ми прагнемо продовжити життя і мати хорошу якість життя.

Лікування визначається онкокомандами (групами лікарів), що складаються з клінічного онколога, онколога-хірурга, лікаря променевої терапії та патологоанатома. На ранній стадії метою проведеної операції є радикальне видалення пухлини разом з оточуючими лімфатичними вузлами. Після операції ми намагаємось запобігти рецидиву/регенерації пухлини /, якщо це необхідно, за допомогою хіміотерапії та опромінення. Звичайно, спостереження та догляд за хворим на рак є важливою частиною догляду за хворими.

Хороший скринінговий тест легко виконати, не обтяжує пацієнта, не має ускладнень та економічно ефективний. Тому ми рекомендуємо всім скористатися можливістю взяти участь у скринінгових тестах.