Діагноз колоректального раку не приречений. Все більше і більше пацієнтів, але профілактичні скринінги запобігають розвитку раку і дозволяють успішно лікувати рано розпочату пухлину. Не у кожного восьминога розвивається пухлина, але кожна ракова пухлина колись була восьминогом - раннє виявлення є єдиним способом успішної боротьби з раком.
Рефлексія товстої та прямої кишки
Найефективнішим методом раннього виявлення є колоноскопія (дзеркальне відображення товстої кишки). Якщо тест негативний, його потрібно повторити через 10 років. Після ретельного очищення кишечника проносним засобом через задній прохід вводять тонку гнучку трубку з мініатюрною камерою. Процедура займає близько 20 хвилин, а виявлені поліпи видаляються під час дзеркального відображення. Це правда, що не у кожного восьминога розвивається пухлина, але кожна ракова пухлина колись була восьминогом. Гістологічне дослідження показує, чи є в ньому пухлинні клітини.
Віртуальна колоноскопія
Віртуальну колоноскопію також називають КТ-колоноскопією, яка є високотехнологічною процедурою для дослідження внутрішньої частини кишечника та вивчення змін. У той час як при класичній колоноскопії ендоскоп вводиться в кишечник, віртуальна колоноскопія не проводиться безпосередньо в організмі, а моделюється на комп’ютері. Для цього потрібні комп’ютерні методи обстеження, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ), де цифрові шарові зображення перетворюються у тривимірні зображення за допомогою спеціальних комп’ютерних програм.
Як і при звичайній колоноскопії, необхідно попередньо очистити товсту кишку, щоб можна було дослідити стінку кишечника. Надійність та достовірність віртуального сканування залежить від програмного забезпечення, яке дозволяє відображати внутрішню частину кишки на моніторі комп’ютера.
Методи раннього виявлення
Прихований аналіз крові
Подальшим дослідженням профілактики раку є аналіз на приховану кров. Тест може виявити навіть незначні, невидимі сліди крові в калі, що може бути свідченням поліпів або пухлин. Тест ініціює лікар загальної практики.
Тест на стілець слід повторювати щороку, а потім - позитивні зразки кишечника. Оскільки поліпи та пухлини не кровоточать постійно, тест на стілець може бути ефективним лише приблизно в 30%.
Тактильний огляд прямої кишки
Ще одним методом щорічного скринінгу на рак є тактильний огляд прямої кишки, при якому лікар оглядає пряму кишку пальцем, щоб виявити зміни на слизовій. Однак лише цей метод корисний лише для скринінгу на рак прямої кишки, тому всі інші тести неможливі. Лише третина пухлин розвивається в прямій кишці, частіше у верхній частині товстої кишки.
Аналіз крові за допомогою тесту Septin9
Новою формою раннього виявлення раку товстої кишки є тест Septin9, який дозволяє з високою впевненістю виявляти кров у фекаліях. Аналіз крові Septin9 також може застосовуватися у пацієнтів, для яких дзеркальне відображення кишечника неможливе. На дослідження не поширюється медичне страхування, і довгострокового досвіду ще немає.
(Переклад з німецької: László Koncz)