"неврологія, яка призначає 24 години на добу"

Неврологом

Хвороба Паркінсона - одне з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань. Він впливає на нервову систему, особливо в області рухливості, але також впливає на багато інших компонентів (настрій, фізичну працездатність тощо). Хоча величезні міжнародні наукові групи досліджують цю хворобу, медична наука досі не змогла знайти ефективного ліки - вона може лише уповільнити перебіг хвороби та певною мірою зменшити її зовнішні прояви.

хворобі

Хоча на перших стадіях захворювання прояви хвороби (повільність, тремор, скутість тощо) видно лише мінімально, навіть тоді важливість фізичної терапії - тобто. реабілітація. На більш просунутих стадіях реабілітація є ключовою частиною лікування, так би мовити, наріжним каменем, на якому «наркотики можуть набути хорошого імпульсу». Якщо наріжний камінь занадто слабкий, ліки діють мало або менше, ніж могли.

Ліки без регулярних фізичних вправ допомагають менше, ніж могли

Слід пам’ятати, що хоча реабілітація зосереджена головним чином на впливі на фізичні здібності, вона також має значний вплив на психіку - з кожною вправою чи поліпшенням рухливості паралельно з покращенням настрою та почуттям самозадоволення та кращої впевненості в собі з набутих навичок. Замислюючись про реабілітацію, ми усвідомлюємо її незамінність - якби ми, як маленькі немовлята, не тренувались спочатку 100 разів на день, піднімаючи голову або повертаючись зі спини до живота, ми не могли б сидіти кілька місяців. Подібним чином, без стократно повторених вправ у підйомі на висоту та «падінні на приклад» ми не навчились би ходити. І жоден наркотик у світі не навчить дитину ходити без цього навчання!

[попередження] Під словом реабілітація багато хто уявляє собі випадкові відвідування лікарні чи клініки, де кілька хвилин під керівництвом фізіотерапевта чи іншого працівника демонструє деякі вправи або процедури, а потім повертається додому і забуває про якусь фізичну терапію. [/ попередження ]

Важливою є регулярність вправи

Однак запорукою правильної реабілітації є, перш за все, щоденні регулярні домашні вправи. Кожна вправа може бути лише досить короткою - від 10 до 15 хвилин. Важливо не забути наступний день для вправ або не відкладати його на завтра, ввечері, в інший час ...

Основні сфери, на які ми намагаємося впливати шляхом реабілітації: повільність рухів, скутість тіла, маршрутів, незграбність, втома і нестійкість стояння і ходьби. Водночас маршрут, як правило, не викликає у пацієнтів таких труднощів, що вони, як правило, скаржаться на них. З іншого боку, скутість і повільність рухів є одними із проблем, з якими потрібно боротися щодня, і їх вплив на фізичні вправи є однією з великих перемог будь-якого паркінсоніста.

Навчання спритності рук

Найкраще використовувати будь-які ігри з м’ячем або простіші рукоділля в цій галузі. На початкових стадіях захворювання доцільно підтримувати якомога більше фізичних вправ, при яких руки інтенсивно працюють - напр. метання і ловлення м'яча, фрізбі (літаюча тарілка), петанк ... на поглиблених етапах, коли рух рук вже дуже обмежений, доречно тренуватися, наприклад переміщення жетонів або монет за заздалегідь намальованим шляхом або захоплення їх та переміщення в інше місце. Також історичні дитячі іграшки або головоломки мають дивовижний ефект - ми, дорослі, звикли складати Лего чи Меркурій, але ці ігри принесли нам необхідні навички в дитинстві. Тому не потрібно соромитися їх використання у зрілому віці!

Тренування спритності на ходьбі та стоянні

Для більшості паркінсоністів ходьба є основною потребою у підтримці самодостатності. У той же час нестабільність, незграбність ходьби або ризик падінь викликає занепокоєння, невпевненість і подальшу соціальну ізоляцію (я не вийду, бо що, якщо впаду ...). Найкраще використовувати ритм для тренування спритності в ходьбі. Цей ритм може бути аудіо чи відео - реальним або просто задуманим. Починаючи прогулянку (крокуючи), доцільно відлічити саму дію (раз, два, три, зараз ...) або ритмічно підрахувати кроки (ліворуч, праворуч, ліворуч, праворуч). Подібним чином можна використовувати напр. ритмічну музику з радіо або використовуйте Walkman (MP3 та ін.). Мозок сприймає ці ритмічні сигнали і може напрочуд покращити ходу (яка є чітко ритмічною). В якості візуальної ритмічної стимуляції можна використовувати будь-яку підлогу з правильним малюнком (в ідеалі смужки або квадрати з відстанню ліній 30-40 см), тобто. килими, плитка тощо. Однак необхідно звертати увагу на неслизьку поверхню!

Коли можна покращити саму ходу, необхідно зосередитися на підйомі з сидячого місця, повороті на місці або різкій зміні напрямку - тут аналогічним чином можна використовувати ритм (наприклад, уявити, що внутрішній годинник у голові зламаний - обов’язковий «три-чотири» може допомогти напрочуд добре, і багато пацієнтів здатні управляти раптовими порушеннями руху саме таким внутрішнім метрономом (вони рахують у своїх думках або «починають» за кожен необхідний рух).

Мовленнєві вправи при паркінсонізмі

Голос і мова - перші ознаки захворювання у деяких пацієнтів. На більш запущених стадіях він порушується майже у всіх пацієнтів. Технічно, тихіша, менш чітка або менш спритна мова у пацієнтів з Паркінсоном називається гіпокінетичною дизартрією. Бажано практикувати "спритність" мови щодня - але дещо інакше, ніж під час звичайних сімейних сварок:-). Особливу увагу слід звертати на розмову чи читання довших розділів тексту вголос. Це не "декламація" чи віршована декламація, вона допомагає читати текст вищим і нижчим голосом, тренувати голосовий діапазон (тренувати довгі голосні від найглибшого до найвищого), а також чергувати читання або розмову повільніше і швидше - ці вправи не тільки допомагають чіткіше говорити, але й усувають «роботизований» дотик голосу Паркінсона (так званий апросодій).

Частиною реабілітації мови є також дихальні вправи - у людей з Паркінсоном мова часто тиха не через розлад голосових систем, а через скутість міжреберних м’язів, з яких складається видих. Навчання дмуханню повітряної кулі, видуванню м'яча для пінг-понгу на воді або гасінню свічки (яка поступово стає все більш віддаленою від пацієнта), крім покращення стану дихання, принесе трохи задоволення.

Музична терапія

Окрім тренінгового тренінгу, доречно також «тренувати» співи, тобто. співати іноді. Спів суттєво впливає на мовлення та голос. Однак під музичною терапією ми знаходимо не лише спів, а й прослуховування музики та танців відповідно. ритмічний рух під музику. Музика може забезпечити необхідний імпульс до ритмів Паркінсона (для початку руху або для регулярності ритмічних рухів - наприклад, ходьба). Тому музика може бути постійною частиною життя Паркінсона (і на відміну від інших видів реабілітації, не потрібно платити за неї щодня).

Трудотерапія

Професійне лікування у випадку трудової терапії має інше значення, ніж фізична чи розумова робота на виробництві. Його зміст - це спеціально підібрані заходи, щоб їх можна було використовувати для тренування проблемних рухів чи навичок у пацієнта. Метою є не тільки вдосконалення за допомогою навчання, але й обізнаність про процес впровадження і, таким чином, поліпшення власного контролю за всіма тренованими заходами.

Бальнеотерапія

Санаторно-курортне лікування також може значно допомогти поліпшити рухові та працездатні здібності паркінсоністів. Хвороба Паркінсона класифікується відповідно до чинних законів про медичне страхування у т.зв. перелік діагнозів типу В, тобто у випадку цих захворювань медична страхова компанія відшкодовує лише медичні процедури та реабілітаційні послуги. Це означає, що під час санаторно-курортного лікування пацієнт повинен оплачувати проживання та харчування у спа-центрі. Отже, за поточних цін на проживання та розміру пенсій та соціальних виплат пацієнтам доступ до санаторно-курортного лікування досить обмежений. Але завжди можна пройтись від місця проживання до найближчого спа-центру, напр. для перебування на вихідних або амбулаторного лікування (тобто лише для самої процедури).

Наступне відео також показує, як можуть виглядати реабілітаційні та медичні засоби в майбутньому (за нинішнього стану охорони здоров’я такі пристрої потраплять до Словаччини в наступному столітті - якщо взагалі!).