УНІВЕРСИТЕТ ПЕКС НАУКОВИЙ ФАКУЛЬТЕТ ДОКТОРАЛЬНА ШКОЛА ПСИХОЛОГІЇ ЕВОЛЮЦІЙНА І ПІЗНУВАЛЬНА ПРОГРАМА ПСИХОЛОГІЇ ЕМОЦІЙНЕ РЕГУЛЮВАННЯ В ТОРГОВІСТІ НЕГРИ АНОРЕКСІЯ Др.

контроль

ЗМІСТ 1. ВСТУП 4 2. КОНТРОЛЬ ЕМОЦІЙ 7 2. 1. ФІЛОСОФСЬКІ І РАННІ ПСИХОЛОГІЧНІ КОРЕНІ 8 8 2. 2. ВИЗНАЧЕННЯ ЕЛЕКТИВНОСТІ КОНТРОЛЮ ЕМОЦІЙ 2. 2. 3. ПРОБЛЕМА КОНТРОЛЮ ЕМОЦІЙ 15. РЕЖИМ РЕГУЛЮВАННЯ ЕМОЦІЇ 20 2. 6 . РЕГУЛЮВАННЯ І ЗВ'ЯЗОК ЕМОЦІЙ 23 2. 6. 1. Біосоціальна теорія відображення батьківських емоцій 25 2. 7. РЕГУЛЮВАННЯ ЕМОЦІЙ І КЛІНІЧНА ПСИХОЛОГІЯ 27 3. ВІК І 30 СЕРІЙ ДІАГНОСТИЧНИХ КРИТЕРІЙ ДІТЕЙ 30 3. 2. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ 32 3. 3 ЕТІОПАТОГЕНЕЗ 33 3. 3. 1. Біологічні фактори 33 3. 3. 2. Соціокультурні фактори 34 3. 3. 3. Соматичні наслідки 34 3. 3. 4. Прогноз 35 3. 4. ПСИХОЛОГІЧНІ ТЕОРІЇ 35 3. 4. 1 Ранні теорії 36 3. 4. 2. Психоаналітичний підхід 37 3. 4. 3. Підхід теорії зв'язування 41 3. 4. 4. Когнітивні моделі 41 3. 4. 5. Когнітивна модель харчових розладів у підлітків 43 3. 4. 6 Системний підхід 47 4. ЕМОЦІЯ Дефіцити дефіцитів в нервовій системі анорексії 51 4. 1. ЕВОЛЮЦІЙНИЙ ПСИХОЛОГІЧНИЙ ПІДХІД ДЛЯ РЕГУЛЮВАННЯ 52 2. КОГНІТИВНІ ПІДХОДИ В РЕГУЛЮВАННІ 53 4. 2. 1. Модель процесу емоційного контролю та

4. 2. 2. Оптимальна регуляція Алекситимії при нервовій анорексії? 58 4. 4. РОЗРОБКА І ЗВ'ЯЗОК ТЕОРЕТИЧНОЇ ПЕРСПЕКТИВИ У КОНТРОЛЬНОМУ ДЕФІЦИТІ НЕРВОЗИ АНОРЕКСІЇ 62 2. ІЗПИТАННЯ ОПИТНИКА 6 ТА ІСПИТАННЯ ТЕСТІВ 66 6. 3. Результати та обговорення 71 6. 4. Резюме 77 7. ДРУГЕ ДОСЛІДЖЕННЯ: ЕКСПЕРТИЗА ЕМОЦІЙНИХ ХАРАКТЕРИСТИК НЕРВОЗНОЇ ВЕРБАЛЬНОЇ (TAS-20, DERS) І НЕВЕРБАЛЬНОЇ (IAPS) СЕНСОРНИХ ІДЕНТИФІКІВ і гіпотез 79 7. 2. Метод 79 7. 3. Результати 84 7. 4. Обговорення 88 8. ТРЕТЕ ВИВЧЕННЯ: ДОСЛІДЖЕННЯ ЕМОЦІОНАЛЬНИХ ТРУДНОСТЕЙ В НЕРВОЗІ АНОРЕКСІЇ В ЗРАЗКІ МАТЕРІАЛУ 8. 1. Цілі та гіпотези 93 8. 2. Метод 3. Результати 94 8. 4. Обговорення 98 9. РЕЗЮМЕ І ПЕРСПЕКТИВИ 101 БІБЛІОГРАФІЯ 105 ДОДАТКИ 115 69 79 93 3

Якщо розлад харчової поведінки вже розвинувся, цілий ряд факторів підтримання може підтвердити це і підтримати поведінку на довший термін. Когнітивна модель Ферберна щодо розладів харчування (Fairburn, 1999) була адаптована Стюарт (2005) до підліткового віку. Фактори, що підтримують захворювання, можуть включати (Стюарт, 2005): емоційні фактори (відчуття підвищеного контролю, тимчасове підвищення впевненості в собі) поведінкові фактори (часте вимірювання ваги, постійний контроль окремих частин тіла) сімейні фактори (посилення уваги батьків, контрольні вправи в сім'ї, потреба в постійному зворотному зв'язку ззовні, залежність від батьків, страх перед розлукою) Іншими важливими факторами є соціальні фактори, включаючи конкуренцію з однолітками, особливо стосовно зовнішності та зовнішності. Щоб уникнути невизначеності, пов’язаної з підлітковим віком, дієта забезпечує певну передбачуваність завдяки своєму почуттю захищеності. Стан голоду також може підтримуватися тим фактом, що втрата енергії ускладнює зміну відмови від їжі або може призвести до сильної інфільтрації. Важливо згадати, що дієти можуть бути пусковим механізмом для прийому їжі та напоїв (Stewart, 2005). Ці дві моделі проілюстровані на малюнках 4 і 5. 44

Індивідуальна вразливість: - перфекціонізм - низька самооцінка - попереднє ожиріння - депресія, залежність у сім'ї - Загальні фактори навколишнього середовища: - великі очікування - понаднормовий час - фізичне, сексуальне насильство - тощо. Фактори навколишнього середовища, пов'язані з дієтою, вагою, формою: - соціальний тиск на худість - члени сім'ї з дієтою/порушеннями харчування: уникання джерел задоволення Основні схеми: - я нікчемний - я не можу любити перевантаження Дисфункціональне ставлення: - якщо я ні худий, я не можу бути щасливим. - Якщо я їм, я втрачаю контроль. Статеве дозрівання: - стало біологічним. - ідентичність - автономія - стосунки Критична подія (и) Коментарі до форми та ваги Схеми та переконання активізуються Соціокультурний тиск Негативні автоматичні думки: - Я товстий - я поганий - у мене немає самоконтролю Дієта Надмірне обмеження в харчуванні Рисунок 4: Когнітивна модель розвитку АН (Стюарт, 2005; с. 363, переклад майора Мелінди) 45

Низька самооцінка Інші негативні думки Поведінка для себе Поведінкові фактори (наприклад, вимірювання ваги) Надмірне занепокоєння з приводу ваги та форми, підвищений контроль Висока тривожність поганий настрій Наслідки голоду: відсутність зацікавленості жорсткість швидке відчуття повноти зниження концентрації поганого настрою Надмірне обмеження в харчуванні Виключення Вибурмуючий Пург - невпевненість - почуття - проблеми Сімейні фактори: - увага - контроль - залежність Соціальні фактори: - однолітки - конкуренція Емоційні фактори: - посилення почуття контролю - відчуття унікальності - підвищення самооцінки - перфекціонізм Рисунок 5: Підсилення факторів АН (Стюарт, 2005; с. 364, переклад майора Мелінди) 46

вони падають. Ми також припускаємо, що це пов’язано з труднощами виявлення та вираження емоцій. У нашому дослідженні я не хочу розкривати ранні відносини вихователя та дитини в ретроспективі, але ми вказуємо на дефіцити емоційної регуляції, які все ще присутні в даний час, які пов’язані із симптомами АН та специфічним емоційним функціонуванням. 68

недоступність та ін.) та індивідуальна динаміка розвитку (алекситимія, придушення агресії та сексуальності, підвищена провина та розкол, проблема ідентичності) з’явилися через символьну систему проективного тесту. Спільною рисою тенденцій є необхідність у підлітків АН мати всілякі системи рівноваги, а найголовніше правило за відсутності належного регулювання - створювати та дотримуватися її - це контролювати її. У проективному просторі атмосферу та символи будівель також можна відчути замкнутістю цих підлітків шляхом постійного контролю, що не дозволяє розслабитися. Все, що відбувається в грі, відбувається за суворими правилами, і ці риси дають уявлення про дефіцит регуляторної функції, що лежить в основі захворювання. 78

50 48 46 Короткий зміст відповідей на зображення 44 42 40 38 36 34 etel AROUSAL GROUP AN Управління емоціями Arckif Рисунок 8: Взаємодія виміру збудження IAPS Щодо виміру домінування/контролю, ми не знайшли суттєвої різниці між зображеннями, що зображують їжу і емоційна міміка (F (1,30) = 1,363 p> 0,05), і ці дві групи не відрізняються одна від одної (F (1,30) = 0,314 p> 0,05). Значної взаємодії між двома групами не спостерігалося (F (1,30) = 1,751 р> 0,05). Звідси випливає, що, на відміну від попередніх вимірів, ці дві групи не демонструють різниці у вимірі домінування/контролю. Кореляція між тестовими субскалами та розмірами IAPS Не було значної кореляції між субкалярою EDI для розладів харчування та розмірами IAPS. У тесті BAT значення валентності зображень, що зображують їжу, корелювало обернено із загальним балом (r = -0,568 p 0,05), і взаємодія між ними також не була значущою (F (1,26) = 0,7 p> 0,05). Виходячи з цього, можна сказати, що у валентному вимірі дві групи реагували однаково, зображення їжі вважалося більш приємним, а емоційна міміка більш нейтральною. У вимірі збудження ми також виявили суттєву різницю в харчуванні та емоційній міміці (F (1,26) = 11,332 p 0,05), і взаємодія між ними не становила 95

значущі (F (1,26) = 0,645 р> 0,05). У цьому вимірі зображення їжі викликало меншу інтенсивність, ніж емоційна міміка, і обидві групи реагували однаково. Не було суттєвої різниці у вимірі контроль/домінування між двома групами зображень (F (1,26) = 2,734 p> 0,05), і ці дві групи не відрізнялися одна від одної (F (1,26) = 0,448 p> 0,05) .). Однак отримано значну взаємодію (F (1,26) = 6,017 с