Вісник здоров’я здійснюватиме швидке управління надісланими статтями, пов’язаними з COVID-19, з точки зору охорони здоров’я та управління здоров’ям # QuédateEnCasa
Gaceta Sanitaria - науковий журнал та висловлювання Іспанського товариства громадського здоров'я та управління охороною здоров'я (SESPAS).
Gaceta Sanitaria приймає до друку статті іспанською та англійською мовами. Це журнал з відкритим доступом (OA); Усі його статті є у вільному доступі для користувача безкоштовно та розповсюджуються за ліцензією Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International

куріння

Індексується у:

Web of Knowledge (Science Citation Index, SCI, and Social Sciences Citation Index, SSCI), Medline/PubMed, Index Medicus, Scopus, Scielo, IBECS, Index Médico Español, Toxline, Cancerlit, Aidsline, Cab Health, Bibliomed, Cuiden, Eventline та Healthstar

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

З 1940-х років шкідливий вплив куріння сигарет на здоров'я було повністю продемонстровано 1,2. Однак навіть сьогодні куріння є найбільшою причиною захворювань у розвинутих країнах, яку можна запобігти. Масовий розподіл сигарет розпочався в 1888 році, коли виробництво тютюну стало індустріальним. На кінець Другої світової війни щорічне споживання на одну людину в США становило 4000 сигарет (рис. 1) 3,4 .

Малюнок. 1. Споживання сигарет на душу населення, США, 1990-1997 рр.

У 1940-х роках керівники тютюнової промисловості пояснювали швидке прийняття тютюнопаління в США ефективністю своїх широкомасштабних рекламних кампаній. Серія досліджень показала, що нові та інноваційні рекламні кампанії щодо тютюну були пов'язані зі значним збільшенням споживання сигарет, а також із початком куріння підлітками 5-7 років. У середині 60-х років у США розпочалася велика медична кампанія проти куріння. Незважаючи на те, що ця кампанія досягла певного успіху, вона не змогла зрівнятися із поведінковими змінами, сприяними тютюновій промисловості в першій половині ХХ століття (рис. 1) 3. У цій роботі описуються зміни в рекламній діяльності тютюнової промисловості США за останні десятиліття та їх вплив на підлітків.

Дії тютюнової промисловості: Вплив реклами на вживання тютюну

Контроль ваги

У 1925 р., Коли вживання тютюну жінками було визнано соціально неприйнятним, бренд Lucky Strike першим провів велику кампанію з повідомлення про користь куріння (рис. 2). Повідомлення було чітким: куріння допомогло запобігти набору ваги. Таким чином, Lucky Strike вдалося потрапити в топ продажів менш ніж за 5 років. Ця інноваційна кампанія збіглася зі швидким збільшенням споживання сигарет жінками у віці 14-30 років.

Рисунок 2. Реклама Lucky Strike 1920-х років.

Рада медичних працівників

Незабаром після цього Камел використав самих медичних працівників для просування свого продукту, що є ще одним прикладом успішної кампанії для галузі (рис. 3). Ці оголошення з’явилися незабаром після того, як була опублікована стаття 8, в якій говорилося, що тютюн може спричинити значні проблеми зі здоров’ям.

Рисунок 3. Реклама верблюда в 1920-х роках.

Лібералізація соціальних норм

Наприкінці 1960-х років куріння сигарет серед американських жінок у віці 14-17 років подвоїлося в результаті кампанії Virginia Slims, спрямованої на лібералізацію соціальних норм відповідно до панівних ідей того часу. Такого зростання не спостерігалося ні у жінок у віці від 18 до 21 року, ні у жінок старшого віку, ні серед чоловіків. Однак ефект був більш виражений у жінок, які пізніше не навчалися в університеті, що відповідало використанню телебачення як найкращого рекламного засобу для цієї групи 6. Безумовно, заборона реклами сигарет на телебаченні була пов'язана зі зменшенням продажів торгових марок сигарет, які віддають перевагу жінкам (рис. 4). У доповіді генерального хірурга про тютюн у 1964 р. 9 було зосереджено увагу на наслідках куріння у чоловіків. Дуже мало досліджень включали жінок, і дослідники не узагальнювали результати. Тютюнова промисловість відповіла у 1967 році, представивши спеціально виготовлені сигарети для жінок.

Рисунок 4. Ефект кампанії Virginia Slims серед молоді (10-17 років). (Від Pierce et al. 6)

Незалежність і Джо Камел

Протягом 1970-х та 1980-х років рекламні кампанії Marlboro та Camel базувалися на стилі життя на відкритому повітрі і, перш за все, більш незалежному. У середині вісімдесятих Верблюд загрожував зникнути. Цю марку сигарет «воскресили» з величезним бюджетом і чимось новим: рекламною кампанією Джо Камела. Ця кампанія розпочалася у Франції і викликала певне занепокоєння, оскільки була спрямована на молодь. Кампанія була розпочата в США в 1987 р. У 1991 р. В JAMA було опубліковано три статті, які представляли докази того, що ця кампанія була особливо ефективною серед молоді 10-12 років. Кампанія, яка тривала протягом 10 років, була знята в США як невід'ємна частина врегулювання, яка закінчила серію судових процесів проти тютюнової промисловості. В Іспанії ця кампанія підтримується донині.

Початок куріння: який процес, коли хлопці та дівчата стають курцями?

Докази чітко вказують на те, що реклама тютюну відповідає за заохочення молодих підлітків почати палити. Однак не всі фактори, що викликають спостережувані ефекти, можна виключити лише з кореляційних досліджень. Ідея "процесу" підкреслює важливість лонгитюдних досліджень, спрямованих на з'ясування того, чи сприйнятливість до реклами тютюну передує курінню серед молоді та чи існує більша ймовірність того, що молоді люди, найбільш сприйнятливі до реклами та куріння, частіше починають палити акції тютюнової промисловості. Поки що дані не вказують на те, що люди народжуються із схильністю до куріння 13,14. Навпаки, є багато анекдотів про дітей, які люто виступають проти сигарет, які через п’ять-шість років починають палити.

Для опису процесу, завдяки якому хтось стає курцем, потрібен маркер, який вказує, коли була встановлена ​​залежність від нікотину. Більшість досліджень у США використовує використання 100 сигарет як хороший маркер нікотинової залежності у підлітків. Таким чином, усталеними курцями є ті, хто досяг цього рівня. Чотири п'ятих підлітків, які вже викурили 100 сигарет, повідомляють, що безуспішно намагалися кинути палити, мають сильне бажання палити (тяга) і відчувають все більшу толерантність до тютюну, особливості залежності від речовини 15. Опитування, проведені в США, повідомляють про віковий розподіл, за яким молоді люди повідомляють, що викурили 100 сигарет. Деякі 18-річні підлітки повідомляють, що досягли цієї позначки ранньої залежності у віці 13 років. Чверть молоді зазначає, що вони вже досягли цього рівня. Очевидно, що процес початку куріння відбувається до досягнення людьми повноліття 3 років .

Соціальна когнітивна теорія та поведінка

Психологічна теорія, розроблена Бандурою 17,18, описує, як оточення, особистість та особливості поведінки взаємодіють між собою, щоб визначити, буде людина це здійснювати чи ні. Соціальні норми, пов'язані з курінням, мають надзвичайно важливе значення, особливо норми тієї групи, до якої вони належать, на яку, схоже, чітко впливають засоби масової інформації.

Якщо поведінка має корисні риси, вона, швидше за все, буде здійснена. Без сумніву, саме сприйняття переваг є найважливішим. Є приклади того, як тютюнова промисловість сприяє таким перевагам (наприклад, контроль ваги). Негативні наслідки куріння важливі як провісник поведінки, але така поведінка визначається також сприйняттям близькості цих наслідків. Якщо їх сприймати як віддалених, як у випадку з тютюном, підлітки можуть прийти до думки, що вони не стануть залежними або що вони зможуть кинути палити до того, як настануть негативні наслідки, пов'язані з курінням. Якщо вони думають, що в будь-який час зможуть кинути палити, вони частіше експериментують із сигаретами і починають палити. Профілактичні зусилля були спрямовані на посилення особистої ефективності відмови від сигарети, заохочення їх до некуріння та протидії курінню.

Вплив реклами на молодь

Реклама тютюнової промисловості була дуже важливою для виявлення переваг куріння. Тільки потужна зустрічна кампанія може протидіяти цьому, як це було продемонстровано в останні роки у штаті Флорида, де вдалося зупинити процес ініціювання куріння 19,20 .

Протягом п’ятдесятих років психологи займалися вивченням рекламних кампаній та тим, як засоби масової інформації могли обумовити населення діяти певним чином. Однак незабаром з’ясувалося, що не всіх людей, схильних до певного повідомлення, можна вважати справді сприйнятливими до нього. Зрозуміло, що сприйнятливість зростає, коли виявляється певна перевага до реклами. Таким чином, згадування улюбленої реклами є обґрунтованим свідченням високого ступеня сприйнятливості. Однак ми зберігаємо найвищий рівень сприйнятливості для людей, які готові носити одяг з логотипом певної марки. Аналогія зі спортом та спортивним одягом очевидна: людину, яка одягається у кольори команди або носить командну шапку, можна вважати набагато ближчою до нього, ніж той, хто відмовляється носити щось подібне.

У той же час лонгітюдне дослідження показало, що найважливішим провісником каліфорнійських підлітків, які перестають бути некурящими, була їхня сприйнятливість до реклами та рекламних акцій тютюнової промисловості 21,22. Наявність улюбленої реклами є незалежним показником і важливіше, ніж наявність члена сім’ї, друга чи іншого курця. Не дивно, що віддані некурці, як правило, молодші і не мають багато друзів, які палять. Підлітки, які бажають носити одяг з логотипом тютюнової компанії, втричі частіше стають залежними курцями.

Усі ці докази переконали американських медичних працівників, що слід щось робити, щоб посилити обмеження на рекламу та рекламу сигарет. Можливість вжити заходів з’явилася, коли тютюнова промисловість вирішила шукати угод про врегулювання у відповідь на низку судових процесів, розпочатих урядами штатів. Результатом цього процесу стали називати Генеральну угоду про врегулювання (Генеральну угоду про врегулювання). Ця угода включає обмеження щодо реклами, особливо на дорогах загального користування, з метою обмеження впливу реклами тютюну для хлопчиків та дівчаток (у США немає реклами тютюну на радіо та телебаченні).

Вплив Генеральної угоди про поселення на рекламу тютюну

Витрати на рекламу та рекламні кампанії тютюнової промисловості

Огляд останніх даних про витрати на рекламу в журналах з дуже високою аудиторією молоді показує, що витрати Marlboro явно спрямовані на порушення угоди. Фактично, витрати на рекламу цього бренду зросли на 25% після угоди. Інші бренди, такі як Kool та Camel, також збільшили свої витрати на рекламу. У 1999 році бренд Marlboro витратив на рекламу молодіжних журналів приблизно на 34% більше, ніж наступні 23. Загальні витрати на рекламу та рекламу сигарет у молодіжних журналах зросли з 140 до 190 млн. Дол. США, збільшившись на 30%. Це збільшення зберігається навіть з урахуванням лише тих журналів, де частка молодіжних читачів перевищує 15%.

Реклама тютюну в 1990-х

У рекламі та просуванні в 1990-х роках домінували дві великі рекламні кампанії (Camel Cash та Marlboro Miles), тому очевидно, що акції все ще є основним елементом реклами тютюнових компаній.

Ми можемо проаналізувати деякі з цих оголошень на предмет вмісту їхнього повідомлення. Як видно на малюнку 5, людина Мальборо залишається, хоча зараз він виглядає ближчим і більш особистим. Оголошення Верблюда (рис. 6), очевидно, зосереджене на сексуальному повідомленні, але крім того, його дійові особи намагаються посміхнутися у відповідь на попереджувальне повідомлення про шкоду здоров'ю. У цій рекламі чітко зазначено: "Рекомендується розсуд глядачів, оскільки ця публікація містить голодних жінок, гарячих чоловіків та смажанину". Все це свідчить про необхідність вивчення впливу змісту різних повідомлень про рекламу тютюну. Ще одним хорошим прикладом реклами є нова кампанія Virginia Slims, орієнтована на етнічні меншини в США під гаслом "знайди свій голос" (рис. 7).

Рисунок 5. Реклама Marlboro 1990-х років.