• Лікарня
    • Презентація
      • Місія
      • Бачення
      • Цінності
      • Історія
    • Центри
      • Загальна лікарня
      • Немовля по матері
      • Нейротравматологія та реабілітація
      • Доктор Олоріз
    • Корпоративна інформація
      • Відповідальна лікарня
      • Здорова лікарня
      • Лікарня, що не палить
      • Системи управління
      • Спогади
    • Зв'язок
      • телефони
      • Реєстр
    • Організація
      • Органи управління
      • Факультативна рада
      • Рада медсестер
    • Портфоліо послуг
  • Громадянство
    • Коли ви йдете в лікарню
      • Госпіталізація
      • Зовнішні консультації
      • Надзвичайні ситуації
      • Діагностичні тести
      • Відповідальний візит
      • Додаткові послуги
      • Турботливі люди
    • Що робити
      • Історія клініки
      • Вільний вибір фахівця
      • Другий медичний висновок
      • Віза за рецептом
    • Права в SSPA
      • Права та обов'язки
      • Права ЛОПД
      • Переваги
    • Твоє здоров'я
    • Громадянська поштова скринька
  • Охорона здоров'я
  • Дослідження
  • Навчання
  • Професіонали

  • Рекомендації щодо ICD, кардіостимулятора та Sintrom

    Індекс

    Пацієнти з імплантованим кардіовертерним дефібрилятором (МКБ)

    Що можна робити (а що ні) після імплантації МКБ?

    Використання електронних пристроїв
    Сьогодні ІКД широко захищені від електромагнітних полів, що надходять від електричних приладів. Носії МКБ можуть безпечно поводитися з більшістю побутових приладів, офісні інструменти та техніка, за умови, що вони правильно заземлені та не ремонтуються на них. Повернувшись додому, ти можеш бути спокійним, більшість приладів (крім Якщо ви використовуєте індукційну плиту, від якої ви повинні знаходитись принаймні на 60 см) не становлять проблем (пральна машина, посудомийна машина, електрична плита, мікрохвильова піч, блендер, тостер, фен, бритва, електричні ковдри та подушки, телевізор, DVD, відео, радіоприймачі, навушники для прослуховування звукової апаратури, радіо або телевізор, гараж двері, газонокосарка, дриль, електрична пила в звичайному режимі, друкарські машинки, копіювальні машини, комп’ютери ... тощо) за умови хорошого заземлення в ідеальному стані. Якщо у вас трохи запаморочиться, намагайтеся не підніматися по сходах, коли ви самі.

    щодо

    Мобільна телефонія
    Пацієнтам з МКБ, які користуються мобільним телефоном, слід спробувати тримайте його на мінімальній відстані 15 см від місця, де він імплантується. Це означає, що коли ви розмовляєте по телефону, ви повинні робити це з протилежного боку до імплантації МКБ і не тримати телефон у кишенях куртки, розташованих близько до грудей.

    спорт
    Є деякі види спорту, які, хоча ви можете ними займатися, вам не зручно займатися, коли ви на самоті. Ви можете орієнтуватися і плавати, але завжди в супроводі, якщо у вас виникне несвоєчасна непритомність і не забувайте, що запаморочення викликане не дефібрилятором, а вашою аритмією. Так само, слід уникати видів спорту, при яких вас можуть вдарити прямо в грудну клітку, як контактні види спорту (бокс, карате, дзюдо…). У випадку полювання, ви повинні використовувати для стрільби сторону, протилежну до місця, де імплантується IAD.

    Подорожі
    Під час подорожі не забудьте взяти з собою "картку перевізника DAI" що ідентифікує вас як когось особливого. Коли ви прибуваєте в аеропорт, покажіть картку працівникам служби безпеки, щоб вони не змусили вас пройти через арку металошукача. Також не забувайте, що металошукачі можуть заважати роботі пристрою, і хоча ризик дуже низький, бажано, щоб вони обшукували вас вручну.

    Вести
    А щодо водіння ... розумним є дотримання діючих норм. Після імплантації МКБ, водії з дозволом "В" повинні почекати 3 місяці їхати знову, водії з дозволом "С" повинні почекати 6 місяців, попередній медичний висновок. Вам також доведеться почекати 6 місяців, якщо у вас був удар від генератора або припиніть керування автомобілем, якщо ви повторювали поштовхи, але завжди дотримуючись вказівок кардіолога. Коли зможете їздити, і пристебніть ремінь безпеки, вам потрібно буде захистити область імплантату прокладкою.

    Лікарні
    Звертаючись до лікарні, ви повинні пам’ятати, що апарати МРТ містять дуже потужний магніт, який може впливати на роботу ІКД. Променева терапія, діатермія та припікання електричним скальпелем також можуть спричинити зміни. Однак останні можна використовувати, якщо МКБ деактивовано під час операції. Люди, які працюють у лікарні, все це знають, Вам потрібно лише повідомити, що ви є носієм ICD. Процедури, які регулярно проводяться в кабінеті стоматолога, не повинні перешкоджати роботі МКБ.

    Засмагати
    Можна засмагати, але з обережністю. Не слід годинами піддавати шкіру в області імплантації МКБ сонцем, оскільки це може перегріти метал, що оточує пристрій, і спричинити внутрішній опік. Це не означає, що ви не можете засмагати, але завжди слід дотримуватися запобіжних заходів не залишайтеся на сонці годинами. Чим спекотніше сонце, намагайтеся менше перебувати на відкритому повітрі і не забувайте використовувати креми з високим захистом.

    Огляди DAI та подальші дії

    Частота оглядів варіюється в залежності від різних факторів, таких як: стан вашої хвороби серця, еволюція вашої аритмії та час, коли імплантовано МКБ. Так само, як генератор замінюється через знос батарейок, може статися так, що кабелі з часом псуються. Однією з основних цілей оглядів є виявлення цих змін на ранніх термінах, щоб не дати їм порушити правильне функціонування дефібрилятора.

    Заміна
    Він складається з незначної процедури, при якій зона, де розміщений генератор, знову відкривається з моменту імплантації («кишені»), кабель генератора від'єднується і підключається новий генератор. Оскільки розміщення свинцю є найбільш делікатною і трудомісткою частиною імплантації, заміна МКБ, як правило, легша, ніж повна імплантація, оскільки відведення однакове і вже на місці. Якщо кабель пошкоджений, слід імплантувати новий, а в деяких випадках - старий.

    Коли слід звернутися до кардіолога?

    На додаток до ваших регулярних планових візитів ...

    Коли у вас кілька разів поспіль траплялися аварії, важливо звернутися до травмпункту. Коли ви відчуваєте часті поштовхи, навіть якщо вони не послідовні, ви повинні заздалегідь записатися до кардіолога. У разі ізольованого шоку, без втрати свідомості або важких симптомів, слід звернутися до свого кардіолога. Коли ви отримуєте перший шок, бажано звернутися до свого кардіолога.

    Коли у вас епізод лихоманки, який триває більше двох-трьох днів без видимої причини протягом перших тижнів після імплантації. Коли розрізна рана стає теплою та/або стікає.

    Коли ваша клінічна ситуація погіршується, особливо якщо ви помітили підвищену стомлюваність, біль у грудях, серцебиття або сильне запаморочення.

    Коли ви чуєте звукові сигнали або помічаєте вібруючі сигнали, що надходять від дефібрилятора (Перш ніж повідомляти кардіолога, переконайтеся, що поблизу немає іншого джерела “звукових сигналів”, яке могло б вас заплутати).

    Коли ви плануєте здійснити тривалу подорож на кілька місяців, для забезпечення наступних переглядів.

    Рекомендації щодо годування при виписці після імплантації МКБ

    Будь ласка, уважно прочитайте інструкції, які медсестри, які відвідували вас, підготували для вас після виконання виписки.

    Догляд на дому:

    Купання та догляд за ранами або “кишеню”:

    • Уникайте намокання ділянки, поки скоби не будуть видалені. Спробуйте приймати душ або купатися від пояса вниз, не потрапляючи води прямо на рану
    • Зніміть стрічку або пов'язку, уникаючи сильних тяг; обережно вийміть його, у напрямку розрізу, злегка притримуючи шкіру іншою рукою
    • Промивайте рану щодня м’яким милом і водою, м’якими рухами і не розтираючи
    • Висушіть рану чистим рушником, не розтираючи
    • Застосувати антисептик типу Повідон йод або Хлоргексидрин 2%
    • Одягніть захисну пов'язку
    • Якщо рана чиста і не має ознак інфекції, вона може заживати через день
    • Скоби або шви будуть видалені через 10 днів після імплантації відповідно до вказівок медичної групи, і, якщо медичні показання не передбачають, вони будуть виконуватися у вашому звичайному медичному центрі
    • Відпочиньте пару днів, гуляючи вдома, уникаючи зусиль. Після цього часу поверніться до свого звичного життя
    • Спробуйте відпочивати вночі мінімум 8 годин

    Пацієнти кардіостимулятора

    Що можна (а чого не можна робити) після імплантації кардіостимулятора?

    1. Використання електронних пристроїв
      Побутові прилади можуть створювати перешкоди від дії електричних полів, але цього слід уникати, поки пристрої знаходяться в хорошому стані, заземлені і не розміщені над ділянкою, де знаходиться кардіостимулятор. Дотримуючись цих правил, ви можете використовувати всі типи побутової техніки, пилососи, пральні машини, сушарки, холодильники, змішувачі, фени, електричні бритви, мікрохвильові печі, керамічні та індукційні плити тощо. Немає перешкод при роботі пультів дистанційного керування електроприладами чи гаражними воротами, а також перемикачам, що активуються цифровим контактом (ліфти, радіо, телевізор). Електричні сошники - це прилади, які можуть створювати найбільші перешкоди.
      Перехідні перешкоди можуть спричиняти цифрові музичні програвачі («iPod»), «рації», що використовуються в радіусі 6 дюймів, та потужні радіоаматорські станції. Не розміщуйте та не підносьте магніти поблизу зони кардіостимулятора.
    2. Мобільна телефонія
      Пацієнти кардіостимулятора, які користуються мобільним телефоном, повинні носити телефону якнайдалі від кардіостимулятора, прослуховуйте вухо навпроти місця імплантації кардіостимулятора.
    3. спорт
      Кардіостимулятор не заважає займатися будь-якою діяльністю, і ви можете займатися спортом без страху. Навіть ті, для яких потрібні різкі рухи руками, такі як теніс чи гольф. Для обережності, бажано не займатися видами спорту, в яких ви можете отримувати удари по кардіостимулятору як футбол, бойові мистецтва тощо. Ви можете гуляти, плавати або їздити на велосипеді. Так як не рекомендується носити тісний одяг поверх кардіостимулятора, Будьте обережні, щоб не носити рюкзак або будь-яку сумку, яку ремінці тиснуть на кардіостимулятор.
    4. Вести
      А щодо водіння ... розумним є дотримання діючих норм. Після імплантації кардіостимулятора, водії з дозволом "В" повинні почекати 3 місяці зробити це ще раз, водії з дозволом "С" повинні почекати 6 місяців, попередній медичний висновок. Коли зможете їздити, і пристебніть ремінь безпеки, вам потрібно буде захистити область імплантату прокладкою.
    5. Подорожі
      Під час подорожі не забудьте взяти з собою "Карту кардіостимулятора" що ідентифікує вас як когось особливого. Коли ви прибуваєте в аеропорт, покажіть картку співробітникам служби безпеки.
    6. Статеві стосунки
      Вони можуть займатися сексом вся нормальність. Жінки з кардіостимулятором можуть завагітніти і народити без проблем.
    7. Засмагати
      Можна засмагати, але з обережністю. Не слід довго виставляти шкіру на електрогенераторі кардіостимулятора на сонці., Оскільки це може перегріти метал навколо кардіостимулятора та спричинити внутрішній опік. Це не означає, що ви не можете засмагати, але завжди слід бути обережним, щоб не перебувати на сонці годинами. Чим спекотніше сонце, намагайтеся менше перебувати на відкритому повітрі і не забувайте використовувати креми з високим захистом.

    Рекомендації щодо догляду за пацієнтом при виписуванні післяімплантаційного кардіостимулятора

    Будь ласка, уважно прочитайте інструкції, які медсестри, які відвідували вас, підготували для вас після виконання виписки.

    Догляд на дому:

    Купання та догляд за ранами або “кишеню”:

    • Можна приймати душ або купатися
    • Зніміть стрічку або пов'язку, уникаючи сильних тяг; обережно вийміть його, у напрямку розрізу, злегка притримуючи шкіру іншою рукою
    • Промивайте рану щодня водою з милом, м’якими рухами і не розтираючи
    • Висушіть рану чистим рушником, не розтираючи
    • Застосувати антисептик типу Повідон йод або Хлоргексидрин 2%
    • Одягніть захисну пов'язку
    • Якщо рана чиста і не має ознак інфекції, вона може заживати через день
    • Скоби або шви будуть видалені через 10 днів після імплантації і, якщо медичні показання не будуть вказані, будуть виконуватися у вашому звичайному медичному центрі
    • Відпочиньте пару днів, гуляючи вдома, уникаючи зусиль. Після цього часу поверніться до свого звичного життя
    • Спробуйте відпочивати вночі мінімум 8 годин

    Пацієнти з лікуванням Сінтром

    Якщо ви приймаєте або збираєтеся почати приймати СІНТРОМ (антикоагулянтний засіб), ви повинні знати, що цей препарат діє, щоб зробити кров рідшою, таким чином уникаючи можливих тромбозів, але якщо неправильно приймати, ви ризикуєте кровотечею.

    Як приймати

    • Потрібно приймати цей препарат уточно призначена доза. Одноразовий прийом щодня і приблизно в той же час приблизно за півгодини до прийому їжі, але намагаючись не приймати основний прийом їжі (обід або вечеря)
    • Якщо ви коли-небудь забудете прийняти дозу у звичайний час, але повідомляє протягом дня, прийміть це якомога швидше. Але якщо ви не усвідомлюєте цього до наступного дня, збережіть дозу цього дня, тобто не приймайте подвійну дозу

    Годування

    • Ваш раціон повинен бути збалансованим і різноманітним і уникайте різких модифікацій звичного раціону, якщо ви збираєтеся дотримуватися дієт для схуднення, повідомте про це лікаря
    • Уникайте прийому одного і того ж типу їжі два дні поспіль, переважно зелені листові овочі
    • Приймайте не менше трьох шматочків фруктів на день (практично будь-який тип, крім деяких, наприклад, ківі) та близько 30 г горіхів один або два рази на тиждень (волоські горіхи, сирий мигдаль)
    • Приймати бобові два-три рази на тиждень
    • Рекомендується приймати щонайменше дві порції молочної їжі щодня (бажано знежирене або напівжирне)
    • Використовуйте бажано оливкова олія
    • Уникайте вживання алкогольних напоїв. Не більше 1 келиха вина під час їжі

    Ліки та медична допомога

    • Багато ліків (або рослинних продуктів) заважають лікуванню антикоагулянтів, тому це дуже важливо НЕ займайтеся самолікуванням і завжди попереджайте свого лікаря або фармацевта.
    • НЕ приймайте препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту (ASPIRINA®, Adiro®, Tromalyt®, A.A.S® та ін.) або його похідних (Solusprin®, Disgren® та ін.) Та ліки, що містять його (протигрипові сполуки), оскільки це збільшує дію антикоагулянтів та ризик кровотечі. Те саме стосується багатьох протизапальних засобів. Парацетамол (Termalgin ®, Gelocatil ®, Febrectal ®, Efferalgan ® тощо) є альтернативою для підвищення температури та болю.
    • Перед будь-якою модифікацією ліків, які ви зазвичай приймаєте (додати, призупинити або змінити дози) повинен якомога швидше повідомити про це лабораторію SINTROM, не пізніше 15 днів після зміни
    • Не робіть собі внутрішньом’язові ін’єкції
    • Якщо вам потрібно відвідати стоматолога для вилучення або збираєтесь зробити якесь хірургічне втручання, ви повинні вказати, що приймаєте SINTROM
    • У разі сильного головного болю та/або порушень зору чи мови зверніться до лікарні швидкої допомоги і вкажіть, що ви приймаєте пероральні антикоагулянти
    • У жінок, якщо ви підозрюєте, що можете бути вагітною, повідомте нас якнайшвидше до лабораторії SINTROM
    • Слід стежити за патологією крововтрати (крововиливи) через ясна, ніс, сечу та стілець (Якщо вони дуже чорні або смердючі, це може свідчити про кровотечу). Також слідкуйте за синцями («синцями»), плямами на шкірі або слизових оболонках. Якщо має статися будь-який із цих інцидентів, якнайшвидше повідомте про це лабораторію SINTROM.
    • Якщо рясно кровоточить, ОСТОРОННО ПРИПИНИТЕ АНТИКОАГУЛЯНТНЕ ЛІКУВАННЯ і якнайшвидше зверніться до відділення невідкладної допомоги

    Ведіть нормальне життя, максимально впорядковано та регулярно, без різких змін звичок. Ніколи не змінюйте дозу та не приймайте ліки самостійно. І запитайте у лікаря будь-які запитання щодо лікування.