Додати до Менділі
Резюме
Важкий гострий панкреатит - це захворювання з місцевими та системними ускладненнями, що зумовлює надзвичайно катаболічний, гіперметаболічний та гіпердинамічний стресовий стан із помітною захворюваністю та смертністю.
В останнє десятиліття харчова підтримка стала одним із ключових моментів у лікуванні важкого гострого панкреатиту. Таким чином, є вказівка на спеціалізоване харчування з моменту прийому, при цьому ентеральне харчування є вибором серед парентерального харчування, яке вводиться рано після зв’язок Трейца, щоб спровокувати мінімальний подразник підшлункової залози. Не існує конкретних досліджень, які б уточнювали тип дієти, яку слід вводити, але експерти рекомендують використовувати полімерні дієти.
Парентеральне харчування без певної формули буде показано пацієнтам із важким гострим панкреатитом, у яких спостерігається непереносимість ентерального харчування, або коли клінічні ознаки панкреатиту посилюються при призначенні ентеральної дієти. Незважаючи на це, рекомендується підтримувати мінімальну перфузію ентерального харчування, щоб зберегти трофічний ефект слизової оболонки кишечника.
В останні роки було проведено численні дослідження щодо призначення імуномодулюючих дієт пацієнтам із важким гострим панкреатитом, щоб спостерігати зміни в їх еволюції. Однак існує декілька чітких рекомендацій щодо прогностичних переваг дієт, підсилених фармакологічними речовинами, особливо у пацієнтів з важким гострим панкреатитом. Підкріплене відповідними науковими доказами, парентеральне споживання глютаміну у пацієнтів з важким гострим панкреатитом, здається, є єдиним чітким показником фармакологічного харчування при важкому гострому панкреатиті, що рекомендує його використовувати у всіх довідкових керівництвах для клінічної практики з різним ступенем доказовості.
Анотація
Тяжкий гострий панкреатит (САП) спричиняє місцеві та системні ускладнення, що призводять до високих катаболічних, гіперметаболічних та гіпердинамічних стресових станів із помітною захворюваністю та смертністю.
В останнє десятиліття харчова підтримка стала ключовим елементом у лікуванні САП. Таким чином, спеціалізоване харчування вказується з моменту прийому, при цьому ентеральне харчування віддається перевагу парентеральному. Ентеральне харчування слід розпочинати рано, використовуючи інфузію через тонку кишку поза зв'язкою Трейца, щоб мінімізувати стрес підшлункової залози.
Не існує конкретних досліджень, які б встановлювали тип дієти, яку слід використовувати, але експерти рекомендують використовувати полімерні дієти.
Парентеральне харчування без певної формули показано пацієнтам із САП, які не переносять ентеральне харчування або коли клінічні ознаки панкреатиту посилюються або посилюються при ентеральному харчуванні. Незважаючи на це, слід підтримувати мінімальний рівень ентеральної інфузії, щоб зберегти трофічний ефект слизової оболонки кишечника.
За останні кілька років було проведено кілька досліджень введення імуномодулюючих дієт у пацієнтів із САП, щоб продемонструвати їх вплив на перебіг захворювання. Однак існує декілька чітких рекомендацій щодо прогностичних переваг дієти, збагаченої фармакологічними речовинами, у цих пацієнтів. Існують вагомі наукові дані, які свідчать про те, що єдиним чітким показанням до фармакологічного харчування у пацієнтів із САП є парентеральне введення глютаміну, яке рекомендується усіма клінічними рекомендаціями з різними ступенями доказів.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску
- Рекомендації щодо харчової та метаболічної підтримки; спеціалізований лікер хворих на кров; етичний;
- Рекомендації щодо харчової та метаболічної підтримки; спеціалізований лікер хворих на кров; етичний;
- Харчові рекомендації для пацієнта з резекцією шлунка - Дра
- Харчова підтримка у пацієнта з s; синдром короткої кишки, вторинний при ентериті r; dica
- РЕКОМЕНДАЦІЇ ПАЦІЄНТА З РЕФЛЕКСНИМ СИНКОПОМ АБО НЕЙРОМЕДІАЦІЙНИМ