щодо

  • Предмети
  • Резюме
  • Передумови/Цілі:
  • Предмети/методи:
  • Результати:
  • Завершення:
  • Вступ
  • Предмети та методи
  • Критерії трансєвропейської методології для дітей вікової групи 4-14 років
  • Результати і обговорення
  • Визначте відповідні методології оцінки.
  • Діти дошкільного та шкільного віку
  • Методи оцінки дієти, що застосовуються у вибраних європейських країнах.
  • Вибір методу
  • Діти дошкільного віку (4–6 років)
  • Школярі (7–14 років)
  • Кількість днів
  • Термін дії
  • Рекомендовані рекомендації щодо проекту EFCOVAL-child
  • Діти дошкільного віку (4–6 років)
  • Школярі (7–14 років)
  • EPIC-Soft
  • Подальші плани в проекті EFCOVAL-child
  • Завершення

Предмети

  • епідеміологія
  • Харчова поведінка
  • Педіатрія

Резюме

Передумови/Цілі:

Головною метою Європейського проекту валідації споживання їжі (EFCOVAL) для дітей є визначення та оцінка трансевропейської методології проведення національних репрезентативних дієтичних обстежень серед дітей вікової групи 4-14 років. В процесі визначення найкращих методологій оцінки дієти експерти зустрілися на семінарі. Документ представляє обговорення найкращого з доступних методів та остаточні рекомендації щодо трансевропейського методу оцінки дієти серед дітей у віці від 4 до 14 років.

Предмети/методи:

Початковою точкою було дослідити, чи буде метод (два послідовних 24-годинних вилучення з дієти (24-HDR)), запропонований для дорослих за Європейським методом обстеження споживання їжі (EFCOSUM), придатним для дітей у віковій групі від 4 до 14 років. Однак усі доступні методи оцінки дієти були включені в обговорення, щоб гарантувати, що остаточна рекомендація базується на найкращих доказах. Було визначено шість критеріїв, які використовувались як додаткове керівництво в процесі.

Результати:

Література не пропонує чітких рекомендацій щодо найбільш підходящих методів оцінки дієти для дітей вікової групи 4-14 років. Однак, виходячи з літератури, рекомендації були розділені для дошкільнят (4–6 років) та школярів (7–14 років).

Завершення:

Для дітей дошкільного віку рекомендується два дні, що не підлягають структурованому обліку харчових продуктів, із використанням ілюстрованого буклету (для пристосованих дітей) та вимірювань у домогосподарствах для оцінки розмірів порцій. Для школярів рекомендується повторити 24-HDR, використовуючи ілюстровану брошуру та побутові вимірювання для оцінки розмірів порцій. Крім того, дитина повинна взяти з собою брошуру, щоб записати, що з’їдено поза домом. Один з батьків повинен допомогти школяреві в співбесіді 24-HDR, тому необхідні особисті співбесіди.

Вступ

З багатьох факторів, що визначають стан здоров’я, дієта - це та, яку можна покращити за допомогою втручань. Для оцінки необхідності втручання та оцінки ефекту від таких дій важливо контролювати звичний раціон харчування населення. Порівнянність даних про національне споживання їжі в європейських країнах стає не лише зростаючим інтересом як у процесі законотворчості, так і в оцінці заяв про стан здоров'я на рівні ЄС, а й як основний постачальник харчових показників в ЄС програма з нагляду за здоров'ям.

Новий проект ЄС, EFCOVAL (Європейська валідація споживання їжі), який стартував у жовтні 2006 року, має на меті розробити та перевірити існуючу програмну програму (EPIC-Soft) (програмне забезпечення, розроблене для проведення цілодобових дієтичних відступів HDR) у Європейському проспективному дослідженні раку та харчування (EPIC) для трансевропейських досліджень споживання їжі серед дорослого європейського населення. діти, орієнтуючись на тих, хто у віковій групі від 4 до 14 років; Ця частина називається Проект EFCOVAL-дитина. Як частина процесу визначення найкращих методологій оцінки дієти, які слід рекомендувати для трансевропейських опитувань серед дітей та оцінювати як в рамках проекту EFCOVAL-Child, зустрілися експерти з 13 європейських країн та США ерон у майстерні., ' Рекомендації щодо трансевропейського методу оцінки дієти серед дітей ', у Копенгагені з 24 по 25 травня 2007 р. (//Www.efcoval.eu/).

У наступному тексті представлені проблеми, які стали очевидними в процесі. Проаналізовано та представлено критерії трансевропейських методологій, переваги та недоліки можливих/здійсненних методів оцінки дієти. Нарешті, пропонуються рекомендації щодо використання трансевропейського методу оцінки дієти серед дітей вікової групи 4-14 років.

Предмети та методи

Критерії трансєвропейської методології для дітей вікової групи 4-14 років

В процесі визначення найкращого відповідного методу оцінки, нашою відправною точкою було визначити, чи буде метод, запропонований для дорослих в EFCOSUM, придатним для дітей у віковій групі 4-14 років. Однак ми також вирішили продумати всі доступні методи оцінки дієти, щоб забезпечити, щоб остаточна рекомендація базувалася на найкращих доказах. В якості додаткових вказівок використовувались наступні критерії:

бути придатною для використання в різних країнах з різними схемами харчування та культурами;

бути придатним для використання на великих зразках;

надати дані про середнє споживання та розподіл споживання їжі та напоїв, енергії, макроелементів та вибраних вітамінів та мінералів;

надати дані, які, наскільки це можливо, відповідають даним методу, що використовується для дорослих;

дозволити швидкості відповіді залишатися високим, а витрати підтримувати на розумному рівні;

мінімізувати недооцінку.

Результати і обговорення

Визначте відповідні методології оцінки.

Відповідно до критеріїв, метод, обраний для дітей віком від 4 до 14 років, повинен надавати дані, які, наскільки це можливо, відповідають даним рекомендованого методу для дорослих у трансевропейських дослідженнях, повторних 24-HDR ( EFCOSUM) Отож здається, що обраними методами для дочірнього проекту EFCOVAL є 24-HDR або FR. Обидва методи можуть відповідати першим чотирьом критеріям відбору трансевропейської методології. Крім того, оглядова стаття Макферсона та ін. (2000) вказують, що FR та 24-HDR дають більше достовірних даних серед дітей, ніж інші методи. Це підтверджується нещодавно опублікованим систематичним оглядом, метою якого є визначення дієтичних методів оцінки дієти, які забезпечують достовірну і точну оцінку споживання енергії серед дітей від народження до 18 років порівняно з подвійною міткою води (Burrows et al., 2010).

Діти дошкільного та шкільного віку

Методи оцінки дієти, що застосовуються у вибраних європейських країнах.

У таблиці 1 наведено методи оцінки дієти, які вже використовувались у національних дослідженнях дієти серед дітей та підлітків віком до 14 років у країнах, що беруть участь у EFCOVAL. Усі країни використовували РЧ змінної довжини або серію 24 HDR як основний метод.

Повний розмір таблиці

Вибір методу

Як зазначено вище, двома методами, які є найбільш придатними для трансевропейського опитування серед дітей у віковій групі 4-14 років, є FR або 24-HDR. У цьому розділі слід обговорення, щоб визначити, який із двох методів доцільніше застосовувати у двох різних вікових групах: дошкільних (4–6 років) та школярів (7–14 років).

Діти дошкільного віку (4–6 років)

24-HDR був використаний у Національному обстеженні здоров’я та харчування серед дітей у віковій групі від 4 до 14 років, а в Європі - у країні Басків, Іспанія (табл. 1). Головні переваги полягають у тому, що він є відкритим і застосовним для міжкультурних опитувань, хороший для населення з низькою грамотністю, менш обтяжливий для респондентів, ретроспективний і не впливає на дієту, може бути комп’ютеризованим та підходить для великих зразків. Основним недоліком є ​​те, що батьки можуть не обов'язково знати про вживання їжі дитиною поза домом (у дитячих садах/дошкільних закладах тощо), а також може знадобитися стороння інформація та деталі про їжу, яку вони їдять. Вони можуть бути невідомими. Діти у віковій групі 4-6 років не є добрими репортерами. Іншими недоліками може бути те, що це залежить від пам’яті, важко визначити розмір порцій навіть за допомогою допоміжних засобів (Livingstone and Robson, 2000), і всі інтерв’юери повинні бути добре навченими.

Школярі (7–14 років)

Переваги та недоліки вищезазначених реєстрацій та зняття коштів для дошкільнят майже однакові для школярів. Великою різницею між дітьми дошкільного та шкільного віку є здатність школярів самостійно повідомляти більше інформації про споживання їжі. Як зазначалося вище, ця здатність зростає із збільшенням віку і робить методи менш залежними від третьої людини (наприклад, від школи). Крім того, для 24-HDR особисте інтерв’ю може мати більшу цінність серед школярів, ніж 24-HDR по телефону, оскільки воно вимагає участі двох людей (респондента та батьків).

Підводячи підсумок, враховуючи, що 24-HDR є логічно простим, застосовним для міжкультурних опитувань, менш обтяжливим для респондентів і відповідає методу дієтичної оцінки, запропонованому серед дорослих у трансевропейських дослідженнях, це логічно буде першим нашим вибором методу для дітей. Систематичний огляд, згаданий вище Берроузом та ін. (2010) частково підтримує цей висновок. Автори дійшли висновку, що 24-годинний багатоступеневий метод відкликання, що виконувався протягом принаймні 3-денного періоду, включаючи сурогати, є найбільш точним методом оцінки споживання енергії для дітей у віковій групі від 4 до 11 років.

Однак, оскільки дошкільнятам (4–6 років) у більшості випадків потрібна участь іншої особи, яка їх замінює, крім батьків, попередньо структурований та стандартизований РФ може бути більш функціональним у цій віковій групі. Методом відбору серед школярів (7–14 років) буде 24-HDR, який допомагають батьки. Досвід Нідерландів вказує на те, що під час співбесіди навіть маленьким підліткам (12-14 років) може знадобитися допомога батьків.

Кількість днів

Термін дії

Рекомендовані рекомендації щодо проекту EFCOVAL-child

Навіть якщо література не дає чітких рекомендацій щодо того, який із методів, 24-HDR та записи, є найбільш придатними для дошкільнят (вікова група від 4 до 6 років) та школярів (від 7 до 14 років), ми базуємось у обговорення вище, даючи наступні рекомендації.

Діти дошкільного віку (4–6 років)

Школярі (7–14 років)

Для школярів рекомендується повторити 24-HDR, використовуючи ілюстровану брошуру та побутові вимірювання для оцінки розмірів порцій. Ілюстрована брошура, що стосується школярів, можливо, включатиме деякі відмінності між європейськими країнами. Усі дні тижня повинні бути однаково представлені та рандомізовані у вибірці, а період між двома днями реєстрації повинен становити мінімум 4 тижні. Для співбесіди слід використовувати EPIC-Soft (див. Нижче). Батьки повинні допомогти дитині в співбесіді 24-HDR, тому потрібні очні співбесіди. Щоб допомогти запам’ятати їжу, яку їдять поза домом, діти повинні взяти з собою брошуру, щоб записати, що їдять у школі чи інших місцях поза домом. Дітям молодшого шкільного віку буде потрібна допомога шкільного персоналу або інших дорослих, щоб записати споживання на буклет.

EPIC-Soft

Щоб полегшити порівняння з даними дорослих, було вирішено рекомендувати використовувати ту саму комп'ютерну програму 24-HDR, програму EPIC-Soft, серед дітей шкільного віку, як пропонується в EFCOSUM для дорослих. Програма EPIC-Soft була розроблена для дорослих і детально описана в інших місцях (Slimani and Valsta, 2002). Можливо, йому знадобляться певні пристосування при використанні між дітьми; наприклад, включення певної їжі для дітей, зміна визначеної максимальної кількості споживаної (з метою контролю даних) до програми. Крім того, можуть знадобитися зміни в ілюстрованій брошурі, використаної під час співбесіди.

Для дітей дошкільного віку було б оптимальним для порівняння між віками, якщо дані, зібрані за допомогою 2-денної дієти, можна було б ввести в програму EPIC-Soft, а потім обробляти та аналізувати так само, як дані EPIC. М'який для школярів та дорослих. Це вже успішно застосовується в Нідерландах (Ocké et al., 2008). Однак, оскільки програма EPIC-Soft спочатку була розроблена як програма з 24-HDR, а не як програма введення даних для записів дієт, для полегшення введення даних про записи дієти потрібні деякі адаптації програмного забезпечення.

Для досліджень споживання європейських продуктів харчування, крім використання тієї самої методології вимірювання споживання, важливо також використовувати порівнянні бази даних поживних речовин для розрахунку енергії та споживання поживних речовин. Європейський продовольчий інформаційний ресурс (EUROFIR) домігся значного прогресу в цьому відношенні (Becker, 2010). Він не вивчався далі в рамках цього дочірнього проекту EFCOVAL.

Подальші плани в проекті EFCOVAL-child

Подальші заходи полягають у тестуванні запропонованого методу EFCOVAL-дитини для обстеження дієти серед дітей у двох європейських країнах (Данії та Країні Басків), а також вказуванні, як вдосконалити метод, перш ніж розповсюджувати метод на інші європейські країни. Основними цілями техніко-економічного обґрунтування буде оцінка того, чи запропоновані методології надаватимуть надійні дані, і чи запропоновані методи та вимірювання є прийнятними для респондентів та чи можуть бути проведені ефективно, а також виявити необхідність огляду методів.

Завершення

Проект EFCOVAL-дитина рекомендує вивчити доцільність та обгрунтованість двох днів без послідовності РФ, що використовуються серед дошкільнят, та 24-HDR, повтореного в очному інтерв'ю з дитиною та батьками, за допомогою брошури для домашнього споживання використовується між школярами. Рекомендується перевірити EPIC-Soft на введення даних обома методами. Крім того, на основі результатів досліджень доцільності та валідації, проект EFCOVAL-child повинен додатково уточнити рекомендації щодо того, як слід вимірювати споживання їжі в рамках трансевропейського опитування серед дітей.