Серцево-судинні захворювання (далі ССЗ) є основною причиною смерті в цивілізованих частинах світу. Їх кількість перевищує кількість випадків раку; разом ці два типи цивілізаційних хвороб становлять майже всі причини смерті; решта припадає на нещасні випадки та інфекційні хвороби (набагато нижчі в Європі, ніж у країнах, що розвиваються, де ситуація інша).

товариства

ССЗ є синонімом атеросклерозу, дегенеративно-запального захворювання артерій, яке формується від багатьох років до десятиліть. Це запальний процес, при якому просвіт важливих артерій (артерій) звужується, створюючи жирові бляшки холестерину. Є два подібні терміни: атеросклероз та атеросклероз. Артеріосклероз означає артеріальний склероз та атеросклероз походить від слова "атерон" (жирова пластина). Швидкість прогресування індивідуальна і залежить від різних впливів - одним з них є харчування. Тому позитивна зміна способу життя, включаючи харчування згідно з принципами здорового харчування, належить до профілактики ССЗ.

Атеросклероз розвивається підступно, без симптомів, «мовчання» довгі роки. На момент появи її симптомів це вже запущена стадія. Це схоже на рак. Деякі пацієнти схильні заперечувати: мені було добре, у мене не було труднощів. І я їм завжди підкреслюю: саме тому необхідно ходити на профілактичні огляди, навіть якщо людина почувається здоровою. Можливо, пізно звернутися до лікаря, коли вам уже погано. Підступність KVO полягає саме в тому, що коли вона проявляється зовні, вона вже знаходиться на гіршому етапі. Люди середнього віку - а молодь навіть більше! - вони применшують ризик і люблять вказувати на поодинокі випадки, коли людина, яка жила дуже нездорово, дожила до відносно здорового віку. Але це, скоріше, статистичні винятки.

Смерть від ССЗ часто настає раптово: будь то інфаркт міокарда або раптовий інсульт (NCMP - ішемічний інсульт або кровотеча в мозок). І саме модифікація способу життя зменшує захворюваність та смертність, тобто захворюваність та смертність від ССЗ, особливо у людей із підвищеним ризиком. Це особливо цікаво: чим вищий ризик розвитку у людей серцево-судинних захворювань, тим значніша профілактика для них. Тому що коли люди з низьким ризиком поводяться превентивно, - ті, хто має «здоровий корінь», без генетичних передумов, чиї батьки та бабусі та дідусі померли від старості, - вони продовжать своє життя на рік, а може і на два. Але для людей із високим ризиком ССЗ профілактика відіграє надзвичайно важливу роль. Такі люди можуть продовжити своє життя на кілька десятиліть.

Європейське кардіологічне товариство також наголошує на зниженні ваги, здоровому харчуванні та фізичних вправах у Зведенні європейських рекомендацій щодо профілактики серцево-судинних захворювань у клінічній практиці 1 /. Також цікавою є Європейська хартія охорони здоров’я, яка визначає, що держава повинна робити, щоб зменшити кількість ССЗ. До цього додаються національні програми профілактики раку, серцево-судинних захворювань та ожиріння. Освіта населення - це лише один момент у них, але це дуже важливо. Це складні рішення, включаючи необхідність думати про майбутнє сучасних дітей у міських міських дослідженнях, будувати достатню кількість дитячих майданчиків, спортзалів та басейнів; пропагувати здорову їжу та субсидувати їх.

Однак складні суспільні рішення на вищому рівні - це одне, інше - і дуже важливо - це індивідуальна відповідальність. Також з економічних причин необхідно заохочувати людей до більш здорового способу життя. Людина може бути продуктивною, лише якщо вона здорова. Якось один пацієнт сказав мені: "Не здорове харчування коштує дорого, докторе. Ви знаєте, що є найдорожчим? Захворіть! »І він мав рацію.

1/Європейське кардіологічне товариство 2007. Коментар Словацького кардіологічного товариства, професійних товариств, що співпрацюють, та інших експертів щодо короткого викладу європейських рекомендацій щодо профілактики ССЗ у клінічній практиці, Cardiol 2008.

Ліпідний консенсус

Якщо ви уважніше розглянете рекомендації щодо зменшення жиру в крові, то виявите, що це знову те саме. По-перше, дієта повинна бути різноманітною. Це звучить як фраза, але це не так. Деякі люди думають, що стануть здоровішими, якщо споживатимуть занадто багато здорової їжі чи сировини. Вони не будуть. При односторонній дієті їм бракуватиме важливих поживних речовин. Немає їжі, яка могла б самостійно забезпечити всі поживні речовини у достатній кількості. Ми повинні зробити споживання енергії здоровим для ваги та запобігти ожирінню. Потрібно їсти багато фруктів, овочів, цільнозернових злаків. Старі істини, але діючі завжди і за будь-яких обставин.

Риба, людям із ризиком ССЗ, повинна їсти особливо жирну. Кардіологи не підтримують прийом бідної риби, оскільки вона містить менше здорового жиру, який захищає від серцевих захворювань. Але обесітолог порекомендує вам їсти бідну рибу, адже ви можете з’їсти їх багато. Їжте м’ясо якомога гірше і не їжте червоне м’ясо часто або великими порціями. Вживайте нежирні молочні продукти. Артеріальний тиск також пов’язаний із кількістю споживаної солі. Ми вже знаємо, що ми повинні споживати максимум 4-6 г солі на день; людина з гіпертонією ще менше - до 3 г солі на добу.

Чи вірите ви в міф про те, що добре повністю виключати жири з їжі? Ви робите неправильно. Вивчіть просте правило тридцяти відсотків: жири повинні складати менше 30% енергії протягом усього дня (але не менше 20%), а насичені жирні кислоти - менше 10% споживання жиру протягом усього дня. Побачте вміст жиру та насичених жирних кислот у 100 г салямі, які робітник докладає до десяти з трьома білими булочками. Він його їсть, але рекомендована кількість жиру вже закінчилася. Щодня о десятій він насичується занадто великою кількістю жиру, високим вмістом холестерину та насичених жирних кислот. І коли це відбувається щодня і роками.

Зв'язок між ССЗ та масою тіла

Збільшення маси тіла пов’язане з підвищеним ризиком ССЗ, збільшенням захворюваності та смертності. Людям, що страждають ожирінням, кардіолог рекомендує зменшити вагу, а людям з надмірною вагою - хоча б почати думати про зниження. Кардіологи стверджують, що у людей із зайвою вагою, якщо у них нормальний рівень холестерину, нормальний тиск, якщо вони фізично активні і мають достатню кількість фізичних вправ, допустима навіть незначна надмірна вага. Але аж ніяк не прийнятний сидячий спосіб життя. Навіть невеликі дози фізичних вправ, виїзд з ліфта і прогулянки сходами, і навіть деякий час вставання з роботи і невеликі фізичні вправи - все буде корисно. Спробуйте знайти спосіб вправ, який буде вам приємним, і займайтеся не менше півгодини на день. І ви побачите, що з’являються ендорфіни, і у вас буде гарний настрій.

Профілактика високого кров'яного тиску - це перш за все питання пошуку людей з гіпертонією. Тоді це лише питання належного ведення, регулярних оглядів, своєчасного та належного лікування наркотиками. Звичайно, є аспекти способу життя і всього, про що ми говорили до цього часу, зокрема рекомендація зменшувати зайву вагу. У мене є пацієнти, які схудли не на кілограм-два, а на п’ятнадцять-двадцять кілограмів - і раптом вони могли б перестати приймати ліки роками. Один пацієнт слідкує за мною з Пухова. На даний момент він схуд на 48 кілограмів і більше двох років підтримує здорову вагу. Під час зниження він щоранку реєстрував свою масу тіла та артеріальний тиск, а ввечері знову тиск. Сьогодні кардіолог може зупинити його від прийому препарату, який він регулярно приймав.

Рекомендації Словацького товариства кардіологів

1. Дієтичні рекомендації

• баланс між споживанням калорій та фізичною активністю, спрямованою на досягнення або підтримку "здорової" маси тіла
• збільшене споживання фруктів та овочів (порції фруктів або овочів під час кожного прийому їжі), 500 - 600 г на день (темно-зелений, темно-синій, темно-червоний, темно-оранжевий, насичено-жовтий овоч є винятковим джерелом вітамінів, мінералів та антиоксидантів )
• Споживання цільнозернових продуктів з високим вмістом клітковини
• Вживання риби не менше двох разів на тиждень
• насичені жири