Непрозора або рентгеноконтрастна клізма, яку клізмою також називають товстою кишкою, є діагностичним методом, який дозволяє візуалізувати внутрішню частину прямокишкової ампули, сигмовидної кишки, спадної товстої кишки ... завдяки рентгенограмі області, в якій, як просвіт заповнений контрастом виділяє структуру внутрішньої стінки або слизової оболонки товстої кишки. За допомогою барієвої клізми ми можемо вивчити, якою є анатомія кишечника, і чи є в ньому якийсь тип патології.
Рентгенологічне дослідження товстої кишки клізмою: підготовка та процедура
Марія де Орте Перес
Цей документ має на меті надати детальний протокол про проведення рентгенологічного дослідження товстої кишки клізмою таким чином, що це полегшує та пришвидшує роботу з підготовки пацієнта до отримання хороших результатів, а також вирішує сумніви може виникнути, створюючи середовище довіри, співпраці та задоволення.
Ключові слова: клізма, непрозора, товста кишка.
Клізма барію або клізма товстої кишки полягає у візуалізації товстого кишечника шляхом ректального введення контрасту барію. Введення здійснюється через зонд, через який проникає контраст. Поясніть пацієнту необхідність контролювати сфінктер для полегшення техніки. Може виникати певний дискомфорт від здуття живота, спричиненого контрастом. Це показано при оцінці колоректальної карциноми, поліпозу товстої кишки, дивертикульозу, а також хронічного запального захворювання кишечника. Обстеження триває приблизно півгодини, залежно від особливостей та рухливості пацієнта. Після завершення обстеження пацієнту слід полегшити гігієну.
Це дослідження дозволяє продемонструвати запальні процеси, такі як коліт, викликаний амебіазом, також можуть бути виявлені виразки або дивертикули. Рентгенологічне дослідження товстої кишки на клізму призначене для виявлення доброякісних пухлин, таких як поліпи та злоякісних пухлин, таких як рак.
Для проведення цього рентгенологічного дослідження важливо, щоб користувач був належним чином підготовлений, оскільки, маючи хорошу підготовку користувачем, отримані результати будуть найкращими, оскільки на оцінювальній табличці не спостерігатимуться будь-яких залишків або тіней через гази, кал або залишки їжі, ті самі, що знижують ефективність дослідження і, у багатьох випадках, не дозволяють успішно провести обстеження, пропонуючи неточний і не остаточний діагноз.
Етапи: проведення рентгенологічного дослідження клізми включає наступні етапи:
- Попередня інформація для проведення іспиту. - Адекватна підготовка користувача. - Показання під час іспиту та показання після іспиту. - Підготовка інструментів для використання під час іспиту. - Визначення та вибір робочих параметрів рентгенівського обладнання таким чином, що воно забезпечує чіткі зображення дослідження. "
3.- ПІДГОТОВКА
- дієта з низьким вмістом залишків за 2-3 дні до цього.
- Напередодні ввечері спеціальний евакуаційний розчин (Бом та Фосфосода найчастіше використовуються). Протипоказання. Оцініть клізми.
- Положення симів, вставте ректальний зонд і закапайте Ба. Щоб стриматись. Виконайте Rx. Серійні видання. Вигнати.
- Догляд: Звичайна дієта. Стілець барію. Можливий запор.
Попередня підготовка: вона спрямована головним чином на очищення товстої кишки та усунення калових відходів:
- За три дні до тесту ви повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом залишків, ця дієта буде вказана разом із призначенням обстеження. Загалом, це дієта без харчових волокон і з низьким вмістом жиру. (Підготовка кишечника тут)
- За день до обстеження ви приймете проносний або евакуаційний розчин, який також буде наданий до призначення. Важливо дотримуватися інструкцій якомога більше, щоб уникнути поганої підготовки кишечника, зневоднення або небажаних негативних наслідків.
- Альтернативою прийому проносних є використання очисних клізм.
- Вам потрібно пройти 6-годинний піст.
- Ви можете прийняти свої звичні ліки з невеликою кількістю води перед тим, як піти.
4.- ПРОЦЕДУРА
Під час техніки:
- Перед дослідженням ви підете до роздягальні, де вам нададуть халат, і вам доведеться зняти весь одяг, що несе метали або може турбувати під час розвідки. Включаючи нижню білизну, в даному випадку.
- Дослідження починається з простого рентгенівського відділу черевної порожнини (без контрасту), що лежить на обстежувальному столі, щоб оцінити очищення кишечника.
- Якщо кишечник чистий, тоді починається протиставлене дослідження. Вас покладуть лежачи на лівому боці для введення контрастної клізми ректально через пластикову трубку.
- Використовуючи приціл, ви побачите, як клізма потрапляє у ваш кишечник і буде зроблено рентген.
- Під час введення клізми у вас може виникнути відчуття, що ви хочете провести дефекацію, і хоча катетер має утримуючий механізм (маленький надувний балон), ваша співпраця дуже важлива для збереження контрасту.
- Ви не будете відчувати біль, лише судоми або відчуття бажання справити дефекацію, важливо, щоб ви намагалися бути розслабленим і співпрацювати з рентгенологічною командою, щоб полегшити завдання і не продовжувати дискомфорт.
- Поки клізма потрапляє в кишечник, будуть зроблені різні рентгенівські знімки, і вас попросять зайняти різні позиції на обстежувальному столі, не рухатись і не затримувати дихання на кілька секунд. Позиції, як правило, праворуч, ліворуч, лежачи на спині або на схилі до бічного пролежня.
- Після завершення необхідних рентгенологічних проекцій клізма спорожняється тим самим зондом.
- Останній рентген буде зроблено після усунення можливого контрасту.
- Розвідка триває приблизно 30 хвилин.
- Якщо клізма має подвійний контраст, тривалість може бути більшою, оскільки після спорожнення контрасту барію через ту саму трубку повітря через ту саму трубку буде вдуватися в кишечник.
- Протягом усієї процедури вас буде супроводжувати команда професіоналів з радіологічної служби, яка буде там, щоб допомогти вам і пояснити процедуру під час отримання рентгенологічних зображень.
5- ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРНОГО ДОГЛЯДУ, щоб слідувати:
- Як звичайне харчування, так і фізичні навантаження можна відновити після закінчення обстеження.
- Ми повинні випивати щонайменше 2 літри води протягом наступних днів, щоб полегшити виведення барію і таким чином уникнути вторинного запору. Стілець може бути білуватим.
- Якщо контрастом є розчин йоду, хоча він не в’яжучий, також рекомендується рясне вживання рідини.
- Якщо будь-яке інше рентгенографічне дослідження буде проведено протягом наступних 48 годин, у кишечнику можуть бути сліди контрасту, і вам слід повідомити про це на випадок необхідності почекати кілька днів.
6. - РИЗИКИ:
- Алергічна реакція на контраст.
- Вплив іонізуючого випромінювання (рентгенівських променів), хоча в цих дослідженнях воно мінімальне.
- Перфорація кишечника та інфікування очеревини (це виняткове ускладнення).
Завжди повідомляйте: алергія на наркотики або можливість вагітності.
Це дослідження протипоказано людям, які страждають нетриманням анального сфінктера, гострими загостреннями хвороби товстої кишки (виразковий коліт, коліт), алергією на барій, перфорацією товстої кишки ".
7.- БІБЛІОГРАФІЯ
1. - Крістіна Медіна Менендес. Барій: це велике невідоме. MoleQla: науковий журнал університету Пабло де Олавіде, ISSN-e 2173-0903, №. 8, 2012, с. 91-93
2.- Доктор Річард Руїс О. ОРДОНЕЗ ГУАМАН, ДЖЕННІ МАРГОТ - Репозитарій Національний університет охорони здоров’я людини в Лоджі Бібліотека А.С.Х. "ПРОТОКОЛ ДЛЯ ВИКОНАННЯ РАДІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ КОЛОНИ ДЛЯ ВІДЕМУ". 2009 рік
3.- Hawkins S, Bezuidenhout P, Shorvon P, Hine A. Підготовка барієвої клізми: дослідження дієти з низьким вмістом залишків, «Picolax» та «Kleen-Prep». Австралійський радіол. 1996 серп.; 40 (3): 235-9.
4.- Шеррер А, Меню Ю. Чи є підготовка до барієвої клізми гарною підготовкою до ехографії?. J Радіол. 1983 серпень-вересень; 64 (8-9): 509-10. Французька. PMID: 6644661
5.- Сидоров В.С. Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження товстої кишки. Med Sestra. 1982 листопад; 41 (11): 8-10. російський
6. - Стіклоріус С. Коли підготовка пацієнта є запорукою успіху. При барієвих клізмах та дослідженнях тонкої кишки своєчасна підготовка є вирішальним фактором. RN. 1982 квітня; 45 (4): 64-5.
7.- Plucnar BJ. Колоноскопія у грудному віці та дитячому віці з особливим урахуванням підготовки пацієнта та техніки обстеження. Ендоскопія. 1981 січня; 13 (1): 14-8.
8.- Хорді Галимані. Перевірте свої знання з рентгенології. Медсестра. Професор університетської школи медсестер університету Барселони. L’Hospitalet de Llobregat. Барселона. Іспанія.