Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

недоношеності

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Бібліографія

Скринінг на ретинопатію недоношених (ROP) проводиться у всіх іспанських лікарнях, однак у критеріях, що використовуються для скринінгу, та в інших аспектах, пов’язаних з його практикою, мало згоди. Наша мета - опублікувати рекомендації щодо профілактики, скринінгу, лікування та подальшого спостереження за ROP в Іспанії. Ми розглядаємо профілактичні стратегії та рекомендації щодо скринінгу, дослідження та лікування ROP, а також організації служб для його проведення. Була врахована остання бібліографія, заснована на наукових доказах, а також керівні принципи, опубліковані Американською академією педіатрії в 2006 році, та рекомендації, опубліковані Королівським коледжем офтальмологів (Великобританія) у 2007 році. Рекомендовані профілактичні стратегії базуються на на хорошій практиці новонароджених. Норми скринінгу встановлюються за масою тіла при народженні (≤1 500 г), гестаційним віком (≤32 тижні) та нестабільним клінічним перебігом новонароджених. Непряма офтальмоскопія є стандартною методикою дослідження, а лазерна терапія - обраним методом лікування.

Скринінг ROP проводиться в усіх іспанських лікарнях, проте є мало згоди щодо критеріїв, що використовуються для його скринінгу, та інших аспектів, пов'язаних з його практикою. Наша мета полягає у звіті про рекомендації щодо профілактики, скринінгу, лікування та подальшого спостереження за ретинопатією недоношених в Іспанії. Розглядаються стратегії профілактики та рекомендації щодо скринінгу, дослідження та лікування ROP, а також організації служб для його проведення. Найновіша бібліографія на основі наукових даних розглядається, беручи за посилання, керівні принципи, опубліковані Американською академією педіатрії (AAP) у 2006 році, та рекомендації, оновлені у 2007 році у Великобританії. Рекомендовані стратегії профілактики базуються на найкращій практиці новонароджених. Стандарти, що стосується скринінгу, встановлюються за масою тіла при народженні (≤1 500 г), гестаційним віком (≤32 тижні) та нестабільним клінічним перебігом новонароджених. Непряма офтальмоскопія є стандартною методикою дослідження та лазерної терапії за вибором.

Частота розвитку ретинопатій недоношених (ROP) зменшилась із вдосконаленням допомоги новонародженим, але географічні відмінності, пов'язані з розвитком практики новонароджених, залишаються. Однак навіть у країнах з оптимальним доглядом за новонародженими важко відокремити внутрішні причини ROP від ​​недоношеності від ятрогенних причин, таких як киснева терапія.

Класифікація 1 ROP 1984 року та багатоцентрове дослідження кріотерапії ROP (CRYO-ROP) 2 продемонстрували ефективність кріотерапії (кріоабляція незрілої периферичної сітківки без васкуляризації) та зменшили несприятливі результати. Через 10 років спостереження дослідження підтвердило такі переваги: ​​зменшення несприятливих структурних результатів (48 проти 27%) та зменшення несприятливих результатів зору (62 проти 44%) 3. З цього випробування стало необхідним скринінг ROP, і, як наслідок, візуальний прогноз цієї хвороби покращився.

CRYO-ROP визначив порогове захворювання як стан, при якому потрібно лікування. Згодом Спільна група з раннього лікування ROP (ETROP) 4 продемонструвала більшу користь при ранньому лікуванні передпорогової хвороби високого ризику або захворювання типу 1. Цей факт, разом із збільшенням виживання у новонароджених (НБ), більш незрілими, підвищило значення скринінгу очей.

Американська академія педіатрії, Американська академія офтальмології та Американська асоціація дитячої офтальмології та косоокості у 2006 році опублікували рекомендації щодо скринінгових тестів на ROP 14. Також у 2007 році були опубліковані оновлені рекомендації щодо ROP у Великобританії 19. Обидва настанови були розроблені після детального огляду медичної літератури, в якому зазначено, що в рамках, встановлених вище, вага тіла при народженні або ГА нижче попередніх значень, деякі діти з ROP із загрозою зору не були обстежені. Незважаючи на те, що в Іспанії, маючи кілька даних, ми не маємо вираженої ретинопатії після 30 тижнів ГА, 8 в інших країнах хвороба 3 стадії була описана у немовлят до ГА 32 тижнів та ваги при народженні до 1874 г 20 .

В Іспанії немає рекомендацій, встановлених Іспанською педіатричною асоціацією або Іспанським товариством неонатології (SEN), і хоча скринінг на ROP проводиться у всіх госпітальних центрах, мало згоди щодо показань, що використовуються для скринінгу, та інших аспектів, пов'язаних з цим до загальної практики та лікування ROP. Отже, у 90% новонароджених в нашій країні вважають, що критерії профілактики, скринінгу та лікування ROP повинні бути уніфіковані. .

З іншого боку, є певні прогалини, які все ще не мають чіткого рішення. Одним з них може бути центр малих центрів або периферійних підрозділів без офтальмологів чи спеціалістів, які мають досвід роботи в ROP. Для цього пропонується робити високоякісні зображення RetCam кваліфікованим персоналом та використовувати телемедицину, щоб досвідчений читач міг читати їх віддалено 22,23 .

Мета цього дослідження - опублікувати рекомендації щодо профілактики, скринінгу, лікування та подальшого спостереження за ROP в Іспанії. Хоча ми не маємо нещодавніх даних про захворюваність на ROP у нашій країні, з іншого боку, дані важко отримати, враховуючи розбіжність критеріїв, що використовуються для його підходу в різних іспанських одиницях новонароджених, все ж видається "корисним" вказати деякі загальні рекомендації, що застосовуються до всіх іспанських новонароджених. Рекомендації, які ми пропонуємо як розвинена країна, базуватимуться на рекомендаціях, вже опублікованих у США та Великобританії. Ці рекомендації можуть стати відправною точкою для уніфікації критеріїв, які можуть бути змінені залежно від популяції вижилих недоношених дітей та частоти ROP.

Аблятивне лікування сітківки для ROP, що загрожує зору, різко зменшило частоту сліпоти через ROP. Кріотерапія, лазерна терапія та нещодавно антисудинні засоби, що впливають на ендотеліальний фактор росту, доступні для "вимкнення" ангіогенезу під час критичного періоду патогенезу ROP. Однак ці методи є інвазивними, і жоден із них не є загальноефективним. Попередження зору, що загрожує зору, залишається основною проблемою для новонароджених.

Наступні стратегії допомагають зменшити частоту та тяжкість цього захворювання. Що стосується профілактичних та терапевтичних рекомендацій, у таблиці 1 наведені основні фактори ризику 24–38, а в таблиці 2 - класи та рівні доказів, які ми використовуємо для розробки цих стандартів ROP.

Основні фактори ризику, пов'язані з ретинопатією недоношених