17.6. 2012 Неспецифічне запалення кишечника - це захворювання травної системи, яке лікарі порівнюють із полум’ям.

ними

Shutterstock

Популярний з Інтернету

Сирий спред або мішки з маком? Спробуйте 5 порад, як новий посуд змити!

Це має великий вплив на те, як виглядатиме ВСІЙ ДЕНЬ: Просто невелика ранкова зміна, і це ефект!

ФОТО Принц Гаррі та Меган переживають найкрасивіший період у своєму житті: Арчі буде старшим братом!

Місяць народження показує, скільки разів у своєму житті ви закохаєтесь: Хто НІКОЛИ не знайде доленосної любові?

Ви також можете бути стильним котом вдома: Ось 12 найгарячіших тенденцій, які насправді можна носити

Пов’язані з темою

Жіноче здоров’я

Алергія

Вони виникають несподівано, загасають і знову запалюються - а іноді і зовсім в іншому місці. За допомогою MUDr. Ми говорили про хворобу Крона та виразковий коліт з Барборою Захаровою з гастроентерологічного центру Таліон.

Хвороба Крона та виразковий коліт часто згадуються разом. У чому різниця між цими двома захворюваннями?

Основна відмінність полягає в тому, що виразковий коліт вражає лише товстий кишечник. Хвороба Крона може виникати в будь-якому місці травного тракту - від ротової порожнини через стравохід, тонку кишку, товсту кишку до прямої кишки. При виразковому коліті запалення в товстій кишці вражає лише поверхневий шар слизової оболонки кишки на суцільному відділі від прямої кишки. При хворобі Крона утворюються свищі та абсцеси. Також можуть виникати серйозні ускладнення, такі як звуження кишечника, його непрохідність або пункція та витікання вмісту, що вимагає негайного хірургічного втручання.

Цим пацієнтам допоможе хірургічне втручання?

Існує також різниця в хірургічному лікуванні цих захворювань. Якщо видалити товсту кишку у пацієнтів з важким хронічним виразковим колітом, хвороба більше не існує. Однак це крайній захід. При хворобі Крона область, де уражена область уражена, може бути видалена, ушита, але запальні зміни можуть виникати безпосередньо в місці накладення швів або на зовсім іншому місці в травному тракті. Таким чином, хірургічне втручання допоможе лише вирішити ці ускладнення або невдачі в лікуванні препаратами.

Суть обох захворювань - запалення. Що це спричиняє?

Ми цього не знаємо. Це неадекватна реакція імунітету - в одному випадку клітинний, в іншому - антитіло, на подразник, якого ми ще точно не знаємо. Результатом є запалення, але ми не можемо визначити, чому воно виникає, що запускає організм. Однак існують певні генетичні схильності до цих захворювань.

Вони частіше зустрічаються в деяких сім'ях?

Так. Ми зафіксували випадки у батьків та дитини, у братів та сестер, у дідуся та бабусі та онука, у дядька та племінниці. Я навіть знаю випадок, коли у одного з братів і сестер виразковий коліт, а у іншого хвороба Крона. У сім'ї можуть бути інші аутоімунні захворювання або імунні розлади - наприклад, алергія. Однак це не правило.

Як виявляються ці захворювання?

При виразковому коліті це відносно ясно. Буде проведено ендоскопічне дослідження прямої кишки або товстої кишки. Це захворювання вражає товсту кишку з прямої кишки, тому результат однозначний. Однак хвороба Крона може мати різні, різноманітні прояви - навіть жодних. Буває, що стан пацієнта ускладнюється без будь-яких попередніх проблем, і хвороба Крона виявляється на гістології тканини, видаленої під час операції. Біль у животі, діарея, ректальна кровотеча, абсцеси прямої кишки, погані результати крові. Буває навіть так, що самі хірурги відправляють нам молодих пацієнтів з періодичними проблемами з прямою кишкою із підозрою на хворобу Крона. Для обстеження всього травного тракту використовують кілька методів обстеження. Проводиться колоноскопія - досліджується товста кишка, гастроскопія - верхня частина травного тракту, ентероскопія - тонка кишка та використовуються візуалізаційні дослідження - сонографія, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, рентген.

Діти також можуть хворіти на ці захворювання?

Так, вони вражають людей різного віку. Бувають також випадки немовлят із виразковим колітом або хворобою Крона. На жаль, у дитячому віці ці захворювання мають більш агресивний перебіг і уражаються великі відділи травного тракту. З віком дитини сила цих захворювань зазвичай слабшає.

Який їхній курс?

Вона може бути різною. Деякі люди живуть без запалення роками, їм не доводиться довго приймати ліки. Однак є і пацієнти з хронічним перебігом, який негайно активує хворобу без ліків. Психіка також відіграє важливу роль - у більш складні періоди стан може погіршитися. Запалення також має різний ступінь - воно може бути легким, середнім і важким. Легкі та середні форми лікуються амбулаторно. Якщо у пацієнта сильне запалення, наприклад, температура і велика крововтрата - його, як правило, потрібно госпіталізувати. Гострі ускладнення вимагають оперативного хірургічного втручання.

Як лікується виразковий коліт та хвороба Крона?

Взагалі кажучи, протизапальне лікування. Хвороба Крона також лікується місцевими або таблетованими кортикоїдами, антибіотиками, у важких станах проводиться імунодепресивне лікування для підтримання стану спокою. Якщо хвороба загострюється, незважаючи на таке лікування, іншим методом лікування є біологічне лікування. Пацієнт повинен бути ретельно обстежений, він знаходиться під постійним наглядом, оскільки побічні ефекти включають, наприклад, легеневі інфекції або алергію. Однак вони трапляються дуже рідко, і ефект часто чудовий, чудодійний.

Чому у пацієнтів з цими захворюваннями часті позиви до діареї?

Однією з причин є, звичайно, запалення. Однак це може також порушити всмоктування одного компонента жовчі, порушити кишкову флору, кишкові інфекції або синдром подразненого кишечника. Тому причини стану потребують ретельного вивчення.

Ці запалення знижують якість життя пацієнта?

Звичайно, так. Під час активної фази у них з’являється діарея, біль і погане самопочуття. Коли запалення вдається придушити, їм зазвичай доводиться продовжувати приймати ліки та йти на огляди. Однак на моєму досвіді багато дуже активні, ходять на роботу, займаються спортом. Ті, хто потребує біологічної терапії, можуть робити собі ін’єкції. Їх життя значно покращується при правильному лікуванні. Околиці цих пацієнтів часто навіть не знають, які у них проблеми зі здоров’ям.

Ізоляція, дискримінація у працевлаштуванні

Сором, депресія, втрата партнера - ці слова також були згадані у великому дослідженні Європейської федерації хвороб Крона та виразкового коліту (EFFCA). У ньому взяли участь 13 000 пацієнтів з різних країн для вивчення реального впливу хвороби на їхнє життя, кар’єру та стосунки. Результати дослідження були представлені на загальноєвропейській зустрічі пацієнтів з лікарями, медичними журналістами та науковцями в Барселоні в лютому. Люди зазвичай не говорять про своє травлення або виведення в громадських місцях. Це одна з причин, чому запальні захворювання травного тракту є соціальним табу. Можливо, навіть більше того, люди, які страждають від них, почуваються виключеними та знедоленими.

● 60% пацієнтів повідомляють, що страждають від сильних болів у животі більше п'яти разів на тиждень.

● До 55 відсотків мають компульсивну діарею більше п'яти днів на тиждень.

● Приблизно до половини пацієнтів стає незручно у своєму житті навіть між спалахами. Дуже рідкісні також рідкіші симптоми хвороби Крона у вигляді запальних відкладень на шкірі або артриту суглобів.

У Словаччині близько 5000 людей страждають на хворобу Крона та виразковий коліт.