Що все сприяє розвитку судинних захворювань? Короткий зміст доктора Нандора Чюрца, лікаря внутрішньої медицини, кардіолога про причини та шлях до захворювання.
Високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину.
Ця думка вселяється в мені вже понад півроку, і емоції були незвичними, оскільки я зміг поділитися своїми думками з аудиторією на V Громадському форумі в Будапешті в лютому. Я говорив про дві хвороби, які, на мій погляд, безпосередньо впливають на наше здоров’я та життя, з різними наслідками. Оскільки переважна більшість аудиторії також знайома з темою діабету через свою особисту участь, я торкнувся лише переліку класичних та впливових судинних факторів ризику, таких як ожиріння, куріння, діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину. Однак мушу наголосити, що у зв’язку з визнанням однієї з вищезазначених проблем (наприклад, цукровий діабет), ситуація інших повинна бути негайно з’ясована.!
Ризик розвитку нашої судинної хвороби - наш так званий загальний або глобальний ризик судинних захворювань - залежить від сукупного, довгострокового ефекту всього цього. Комбіноване, скоординоване та побічне лікування всіх шкідливих патологічних факторів, які «працюють» у нас, приносить найкращі довгострокові результати як з точки зору нашого виживання, так і збереження або навіть покращення якості нашого життя. Я насправді «знехтував» навіть темою ожиріння та куріння.
Гіпертонія?
То що залишилось? Перший крок - це питання високого кров’яного тиску. Не думайте, що ви знаєте все про цю тему! Якщо ви зараз думали про пару чисел 140/90 мм рт. Ст., Ви одразу помилились. Ви коли-небудь були в кабінеті лікаря? Чи вважаєте ви, що медичний огляд, крім екстремальних відхилень, дійсно підходить для раннього виявлення розвитку гіпертонії? Чи заспокоює те, що при вимірюванні в офісі (кілька разів на рік) наш артеріальний тиск є «добрим»? Досить того, що, наприклад, ми вже діабетики?
Ну, переважна більшість аудиторії кивнула на знак згоди, коли я «медитував» на схильні фактори (ожиріння, підвищене споживання солі, тривалий стрес), які частково є генетичними, тобто передаються у спадок, народжуються разом з нами, а частково набуваються наш спосіб життя. Для того, щоб переконати присутніх у важливості періодичного самоконтролю артеріального тиску вдома, не потрібно було багато навіювальної сили. Багато хто слушно зазначив, що вдома середній показник цільового артеріального тиску нижче 135 і 85 мм рт.ст., особливо у діабетиків. Ми обговорили основи домашнього вимірювання артеріального тиску. Якщо ні, то зараз всі знають, що завжди рекомендується вимірювати у стані спокою, частково вранці, а частково вдень, після 4-5 хвилин відпочинку, у сидячому положенні, з підтримкою спини, з вимірювачем артеріального тиску з руки вгору. Варто повторити вимірювання через 1/2-1 хвилини (залишивши манжету артеріального тиску зверху), оскільки ми часто відчуваємо значне зниження до 4-5 мм рт. Ст., І в цьому випадку це, безумовно, найбільше професіонал, щоб вказати "реальне" значення за допомогою іншого вимірювання. Я розповідав про переваги запису даних артеріального тиску, тобто ведення щоденника артеріального тиску, і кілька зазначали, що це природно.
Нам потрібно боятися жиру?
А потім прийшов (для мене) великий сюрприз. Далі виникла друга тема. Ви можете здогадатися? Так, холестерин, високий рівень холестерину та його вплив, точніше, реакція студентів на сказане там. Я думаю, що вже було згадано в першому реченні статті, що я довго чекав написання цього резюме, і я вказав причину цього - крім своєї ліні - в намірі «врегулювати» переживання та почуття . Чому?
Перш ніж почати пояснювати це, ось короткий підсумок самого холестерину та жирів у крові. Таким чином, ми всі можемо покластись на одну і ту ж систему наукових знань для її вирішення, або для того, щоб підміти проблему під килимок, або навіть гірше, за її спотворення та аморальну експлуатацію. Сформулюємо як основну істину, що людина - це не те саме, що жир, але значна частина людського тіла - це жир! Чи варто взагалі боятися жиру?
Це періодична новина, що страх перед холестерином посилюється самими компаніями, що знижують рівень холестерину, для більшого прибутку. Оскільки порівняно з раціоном наших дідів та прадідів - подумайте лише про повсякденний «ситний бекон» - сьогодні ми, як правило, споживаємо менше жиру. І все-таки сьогодні ми отримуємо інфаркт, інсульт швидше, ніби година нашого атеросклерозу крутилася швидше. Наче наші вени не знають, що їх не слід стільки кальцифікувати, за часів наших дідів. Близько 50 років тому ми справді почали розпізнавати фактори ризику, що викликають або прискорюють атеросклероз. Серед них на видному місці - підвищений рівень холестерину в крові. Фактично! Протягом кількох років це було науково незламним з тих пір, як було доведено, що дуже енергійно, але без сумніву, знижуючи рівень холестерину, «штучно» атеросклероз може не тільки сповільнити, але навіть змінити його. Поверніть назад! Довге життя!
Сяюче, повільне запалення
Наші судини, точніше наші перкуторні судини, як кровоносні трубки, багатошарові. Підкладка, що звернена до крові, що тече, - судинна оболонка. Захисний шар, що складається з одного рядка клітин. Його цілісність гарантує, що кров не згортається до стінки судини. Це ключове питання! Шари, клітини, що складають шари, взаємодіють між собою та з елементами крові, що протікають у кровоносній судині. Кисень, поживні речовини та багато інших речовин (наприклад, холестерин) і навіть цілі клітини потрапляють у стінку судини через внутрішню мембрану. У здоровій ситуації це делікатний процес балансу. Суттєвої застави немає. Те, що потрапляє в стінку судини, або витрачається, або повертається в кров.
У хороших випадках це стосується і зловісного холестерину. Однак під час атеросклерозу в стінці судини виникає тліюче, повільне запалення. Класичні судинні фактори ризику - високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину, куріння - викликають запалення судин! Чим більше наших факторів ризику, тим вони вираженіші і чим довше вони тривають, тим важче судинне захворювання. Ну, можливо, це поки що правдоподібно! Якщо проникність хориоидеи змінюється, рівень холестерину в крові занадто високий, холестерин агресивніший за середній показник або порушується самоочищення холестерину судинної стінки, виникає проблема. Частина холестерину та клітини, які здійснюють відшарування, потрапляють у стінку судини. Починається надзвичайно складна місцева боротьба - запалення. Ось, холестерин і знову запалення.
Весь процес за межами однієї точки, як лавина, зміцнює себе (також). Прогресування атеросклерозу - це суміш повільного, поступового погіршення стану, застою та раптових локальних судинних вибухів. Безперечно, що якщо хвороба вже проявила себе в одному з наших органів або її можна виявити за допомогою обстеження, існує певний ступінь пошкодження інших ділянок судин. Ми можемо виявити хворобу в один момент, але вся судинна система завжди хвора! Місцеве запалення під судинною оболонкою супроводжується накопиченням і зміною клітин, волокон, сполук (і знову ж холестерину). Це сама наліт!
Стійкі та нестійкі бляшки
Просуваючи перед собою внутрішню ізолюючу мембрану звужує шлях кровотоку. Якщо мембрана «досить міцна», її поверхня запобігає згортанню крові на зростаючому звуженні. Такий наліт - і, звичайно, сам стеноз - стабільний. І навпаки, якщо мембрана слабка, вона, безумовно, може розірватися. Багато разів він ослаблюється самим васкулітом або навіть розривається сам по собі. Такий наліт нестійкий! Після розриву поверхні раптова армія тромбоцитів прилипає навіть до незначного нальоту, ініціюючи місцеве утворення тромбу. А згусток крові може повністю перекрити кровоносну судину за лічені хвилини! Так відбувається, наприклад, інфаркт.
Холестерин відіграє ключову роль у процесі атеросклерозу. Жодна гідна медична компанія у світі сьогодні в цьому не сумнівається. Різні рівні холестерину не тільки у окремих людей, а й у різних країнах та етнічних групах демонструють тісний взаємозв’язок із шансами та ризиком розвитку судинних захворювань (насамперед ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда). Я виявлю, що чим вище рівень холестерину, тим більша ймовірність серцевого нападу! Зворотне також справедливо! Якщо ми знизимо рівень холестерину і навіть по суті забезпечимо дуже і дуже низький рівень холестерину для наших «диких» побратимів, процес атеросклерозу сповільниться, зупиниться і «замерзне». Це також науково незаперечний факт. Не випадково національні та міжнародні медичні рекомендації визначають цілі лікування ліпідів крові.
"Жир - це цар"
Звичайно, холестерин - це лише один вид жиру. Коли ми чуємо: жир, можливо, він з’являється в жирній мисці на наших очах. Гаразд Почнемо з жирів як визначального інгредієнта в наших продуктах. Це також важливо в сучасних умовах ожиріння, тому що коли мова заходить про енергію, "жир - це цар". Буде щось від жирів “до останнього грама”. Або будівельний блок, або енергія, або. заповідник. А як щодо масел? Може, олія теж жирна? Звичайно! Звичайно, жири - це пластична тверда речовина, масла течуть. Більшість жирів тваринного походження, а олії, як правило, рослинні; через це холестерин присутній у жирах, а не зазвичай в оліях. Але! "Ожиріння", не має значення, це 10 дека жиру чи 10 дека олії! Ну, але я не хочу зараз займатися ожирінням. Боже упаси! Достатньо було проникнути до вулика з холестерином.
Закінчив факультет загальної медицини Сегедського університету в 1993 році. Він працює в залізничній компанії з охорони здоров'я Сомбатхея, а з 2008 року працює в Érgondnok Eü. ТОВ є засновником і водночас спеціалістом з внутрішніх хвороб, кардіології та ліпідології. На його честь названо програму серцево-судинної профілактики SopronÉrt, яка діє з 2004 року.
Діабет, журнал Фонду діабету
Цього року «Діабет» видається вже 27 років під опікою Фонду діабетиків «Tudomány Kiadó Kft». Журнал «Діабет» - це газета, яка виходить шість разів на рік, допомагаючи діабетикам багатою важливою та корисною інформацією про лікування та профілактику захворювання, порадами щодо способу життя, навчальними працями, рецептами та головоломками.
Він був заснований групою діабетиків та медичних працівників, які розглядали діабет та регулярно інформували їх. Окрім відомих лікарів, у штаті редакції також працює кілька людей, хворих на цукровий діабет.
Сьогодні лікарі загальної практики та діабетологи з усієї країни пишуть у виданні статті про подальше навчання, а професійні журналісти повідомляють про різні події. Це допомагає дізнатися про законодавство, що стосується пацієнтів, таке як податкова пільга, допомога на проїзд або певні правила, що передбачаються.