пізнього

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Педіатрія Первинна медична допомога

друкована версія В ISSN 1139-7632

Преподобний Педіатр Атен ПримаріяВ том 13В No50В МадридВ Квітень/ЧервеньВ 2011

КЛІНІЧНИЙ ЯДР. ОРИГІНАЛИ

Ризик збереження ожиріння з дитинства до пізнього підліткового віку

Ризик залишатися ожирінням з дитинства до кінця підліткового віку

МІСТЕР. Альбан Баллестерос а, М.Є. Рожеро Бланко b, М. Санчес Мартан c, A. Olivas DomÃnguez a, A. Rabanal Basalo b, M.T. Санц Байона c

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів щодо підготовки та публікації цієї статті.

Ключові слова: Дитяче ожиріння Надмірна вага дитини. Поширеність Індекс маси тіла. Калькування. Діти. Підлітки. Первинна медична допомога.

Вступ: ожиріння - одна з найважливіших проблем охорони здоров'я. У будь-якому віці це пов’язано з великим супутнім захворюванням, зокрема серцево-судинними захворюваннями та діабетом 2 типу.
Ожиріння, присутнє в дитячому віці, створює ризик залишитися в більш пізньому віці.
Завдання цього дослідження - дізнатися ризик ожиріння дітей (за Індексом маси тіла: ІМТ) на різних етапах дитинства, залишатися ожирілими, коли вони стають молодими дорослими.
Предмети та методи: проводиться довготривале дослідження 153 дітей 1989 року народження, обчислюючи їх ІМТ у віці 2, 3, 4, 6, 8, 11, 14 та 18 років. Був розрахований відносний ризик ожиріння дітей у кожному з цих віків залишатися ожирінням у віці 18-19 років.
Результати: діти, які страждають ожирінням у 6 років або пізніше, демонстрували очевидний ризик (від 7 до 23) залишатися ожирінням у 18 років. Цей ризик досягає максимуму (23,8) у 11 років, показники становлять 40,9 у дівчат та 11,7 у хлопців.
Поширеність ожиріння у 18 років становить 7,18% (ДІ: 3,0-11,0) (6,25% у чоловіків та 7,86 у жінок); поширеність надмірної ваги становить 18,3% (ДІ: 11,9-24,0) (26,56% у чоловіків та 12,35% у жінок).
Висновки: діти, які страждають ожирінням у віці 6 років або старше, мають вищий ризик залишатися ожирінням у віці 18-19 років.

Ключові слова: Дитяче ожиріння. Надмірна вага в дитинстві. Поширеність. Індекс маси тіла. Відстеження. Діти. Підлітки. Первинна медична допомога.

Вступ

Іспанія не є винятком, і в будь-якому віці серед дітей, дорослих та людей похилого віку вона має найвищий показник в Європі 14. В якості діагностичного критерію ожиріння визначають індекс маси тіла (ІМТ), який отримують шляхом ділення ваги в кілограмах на зріст у квадраті в метрах (кг/м 2) 15. У дорослих старше 18 років наявність ІМТ більше або дорівнює 25 і менше 30 вважається надмірною вагою, а ожиріння - ІМТ, що перевищує або дорівнює 30. У дітей використовуються таблиці ІМТ із використанням відхилення - це значення, яке відповідає 95-му, 97-му або 98-му процентилю для визначення ожиріння, і значення, що відповідає 85-му, 90-му або 91-му процентилю для визначення надмірної ваги, для кожного віку та статі 16 .

Надмірна вага та ожиріння в дитячому віці мають високий ризик продовження в підлітковому та зрілому віці 2,17-19, а більша інтенсивність надмірної ваги пов'язана з більш раннім початком 20 .

У попередніх публікаціях ми зібрали поширеність ожиріння та надлишкової ваги 21 та еволюцію ІМТ 22 у вибірці популяції у віці від 2 до 14 років. В даний час наша мета - дізнатися частоту ожиріння та надлишкової ваги відповідно до ІМТ у віці від 18 до 19 років у когорті молодих людей, які народились у 1989 році та які перебувають у медичному центрі, а також дізнатися про ризик ожиріння цього віку, якщо вони страждали ожирінням у попередні віки та для кожного з розглянутих віків.

Це перспективне поздовжнє когортне дослідження. І ретроспективна поздовжня для ризиків. Населення, що вивчається, складається з тих, хто народився в 1989 р., А протягом двох років - у педіатричних консультаціях в оздоровчому центрі Куско де Фуенлабрада, Мадрид. Це загальна вибірка 277 осіб. За даними медичної картки станом на 31 грудня 2007 року, вони належать до загальної кількості населення 26 000 осіб, які лікуються у медичному центрі Куско.

Фуенлабрада - місто на півдні Мадридської громади. За даними перепису населення, у 2008 році в ньому проживало 194 791 мешканців, а 122 з кожних 1000 зареєстрованих були іноземцями. Орендна плата на душу населення у 2007 році він становив 12629,03 євро (нижче середнього показника для Мадридської громади).

Критерієм виключення було наявність вагітності та неконтрольований гіпотиреоз, а також оцінювалось існування розладів харчової поведінки.

Для статистичного аналізу була використана програма SPSS ® 15.0. Поширеність ожиріння та надмірної ваги у 18 років розраховували з 95% довірчим інтервалом (95% ДІ). Відносний ризик (RR) використовували для обчислення величини асоціації між змінними в проспективному когортному дослідженні.

З 277 початкових випадків зв’язатися з 50 не вдалося, 69 відмовились брати участь, а п’ять були виключені: три через вагітність, один через розлад харчової поведінки та один через гіпотиреоз, діагностований на момент дослідження. Остаточну вибірку складають 153 особи.

З них 64 (41,8%) - чоловіки та 89 (58,2%) - жінки, 96,7% - іспанського походження, 2% - південноамериканського та 1,3% - субсахарського. Всім їм було 18 років, а деяким - 19.

У віці 18-19 років поширеність ожиріння становить 7,18% (95% ДІ: 3,0-11,0) (6,25% у чоловіків та 7,86% у жінок), а надмірна вага - 18,3% (95% ДІ: 11,9 -24,0), (26,56% у чоловіків та 12,35% у жінок). Загалом 25,49% вибірки представляли ІМТ > 25. У 31 людини (20,26%) раніше проводилося освітнє втручання з метою виправлення надмірної ваги або ожиріння. У таблиці 1 наведені показники поширеності ожиріння та надмірної ваги та попередні освітні втручання за статтю та типом втручання.

Показники ожиріння та надмірної ваги у вибіркових суб'єктів у всіх віках, що розглядаються, докладно описані в таблиці 2, з більшою поширеністю суми обох за вісім років (34,2% вибірки) (рис. 1).

Що стосується ризику ожиріння у віці від 18 до 19 років для дитини, яка страждала ожирінням у попередні віки, це очевидно для ожиріння, виявленого з шестирічного віку, він є максимальним у 11 років (малюнок 2) і вище для дівчат ніж для хлопчиків, як це докладно викладено в таблиці 3.

Як показують ці дослідження, за винятком дослідження з Куенки, у цих віках поширеність надмірної ваги, але не ожиріння, як правило, вища у чоловіків, ніж у жінок, можливо, через більшу стурбованість дівчат-підлітків щодо їхнього іміджу, фактично у нашому дослідженні більший відсоток (24,7% проти 14,1%) з них пройшов певне втручання, спрямоване на контроль ваги, і завдяки існуванню більшої м'язової маси у чоловіків у цих віках.

Ми можемо зробити висновок, що ожиріння та надмірна вага є частими патологіями у молодих людей у ​​нашому оточенні, реєструючи важливий ризик розвитку ожиріння в цей час у дітей із ожирінням, які страждали ожирінням з шести років.

Бібліографія

1. Копельман П. Ризики для здоров’я, пов’язані із зайвою вагою та ожирінням. Ожиріння Rev. 2007; 8 (Sup 1): 13-1. [Посилання]

2. Дітц В. Вага дитячого віку впливає на захворюваність та смертність дорослих. J Nutr. 1998; 128: 411S-4S. [Посилання]

3. Ван Дам Р.М., Уіллетт WC, Менсон ДЖ., Ху ФБ, Ван Дам Р.М., Віллетт WC та ін. Зв'язок між надмірною вагою в підлітковому віці та передчасною смертю жінок. Ann Intern Med.2006; 18 (145): 91-7. [Посилання]

4. Leis R, Martínez AA, Novo AA, Villar HH, Zimmo S. Фактори серцево-судинного ризику серед дітей та підлітків із ожирінням. Дослідження GALINUT. J Педіатр Gastroenterol Nutr. 2004; 39 (Додаток 1): 468-9. [Посилання]

5. Csabi G, Torok K, Jeges S, Molnar D. Наявність метаболічного серцево-судинного синдрому у дітей із ожирінням. Eur J Педіатр. 2000; 159: 91-4. [Посилання]

6. Cook S, Weitzman M, Auinger P, Nguyen M, Dietz WH. Поширеність фенотипу метаболічного синдрому у підлітків: результати третього національного обстеження здоров’я та харчування 1988-1994 рр. Arch Pediatr Adolesc Med.2003; 157: 821-7. [Посилання]

7. Viner R, Segal T, Lichtarowicz-Krynska E, Hindmarsh P. Поширеність синдрому резистентності до інсуліну при ожирінні. Arch Dis Child. 2005; 90: 10-4. [Посилання]

8. Кімм С.Ю., Бартон Б.А., Обарзанек Е., МакМахон Р.П., Сабрі З.І., Вацлав М.А. та ін. Расова дивергенція ожиріння під час підліткового віку: Дослідження росту та здоров’я NHLBI. Педіатрія. 2001; 107: e34. [Посилання]

9. Лобштейн Т., Баур Л., Уауї Р. Ожиріння у дітей та молоді. IASO. Ожиріння Rev. 2004; 5 (Suppl 1): S4-85. [Посилання]

10. Оніс М, Блоснер М. Поширеність та тенденції надмірної ваги серед дітей дошкільного віку в країнах, що розвиваються. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 1032-9. [Посилання]

11. Дуело Маркос М, Ескрібано Церуело Е, Муоз Веласко Ф. Ожиріння. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2009; 11 (Suppl 16): s239-57. [Посилання]

12. Ван Ю, Лобстейн Т. Світові тенденції щодо надмірної ваги та ожиріння у дітей. Int J Pediatr Obes. 2006; 1: 11-25. [Посилання]

13. Бенсон Л., Баер, Дж. Дж., Кельбер, округ Колумбія. Тенденції діагностики надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків: 1999-2007. Педіатрія. 2009; 123: e153-8. [Посилання]

15. Mei Z, Grumer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran M, Dietz W. Достовірність індексу маси тіла порівняно з іншими скринінговими індексами складу тіла для оцінки жирності тіла у дітей та підлітків. Am J Clin Nutr. 2002; 75: 978-85. [Посилання]

16. Робоча група керівництва з профілактики та лікування дитячого ожиріння. Ібероамериканський Кокрановський центр, координатор. Керівництво з клінічної практики з профілактики та лікування дитячого ожиріння. Мадрид: План якості національної системи охорони здоров’я Міністерства охорони здоров’я та соціальної політики. AgÃËncia dВ´Avaluaciâ de Tecnologia i Recerca MÃdiques; 2009. Керівництво з клінічної практики: CAHTA № 2007/25. [Посилання]

17. Sun Guo S, Wu W, Cameron W, Roche A. Прогнозування надмірної ваги та ожиріння у зрілому віці на основі значень індексу маси тіла в дитячому та юнацькому віці. Am J Clin Nutr. 2002; 76: 653-8. [Посилання]

18. Томпсон Д, Обарзанек Е, Франко Д, Бартон Б, Моррісон Дж, Біро Ф та ін. Фактори ризику надмірної ваги та серцево-судинних захворювань у дитинстві: Національне дослідження росту та здоров’я Інституту серця, легенів та крові. J Педіатр. 2007; 150: 18-25. [Посилання]

19. Фрідман Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Дітц В.Х., Шрінівасан С.Р., Беренсон Г.С. Зв'язок ІМТ дитинства із ожирінням дорослих: дослідження серця Богалуси. Педіатрія. 2005; 115: 22-7. [Посилання]

20. Wisemandle W, Maynard M, Guo SS, Siervogell RM. Вага дитинства, зріст та індекс маси тіла серед тих, хто ніколи не страждав від надмірної ваги, надмірної ваги на початку захворювання та групи з надмірною вагою пізнього періоду. Педіатрія. 2000; 106: e14. [Посилання]

22. Albaà ± il Ballesteros MR, SÃnchez MartÃn M, Sanz Cuesta T. Поширеність ожиріння в педіатричній консультації первинної ланки. Еволюція індексу маси тіла. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2007; 9: 219-30. [Посилання]

24. Larraraaga N, Amiano P, Arrizabalaga JJ, Bidaurrazaga J, Gorostiza E. Поширеність ожиріння серед населення 4-18 років у країні Басків, Іспанія. Ожиріння Rev. 2007; 8: 281-7. [Посилання]

25. Морено Л.А., Месана М.І., Флета Дж., Руїс Дж.Р., Гонзлес-Грос М., Сарра А та ін. Навчальна група AVENA. Надмірна вага, ожиріння та склад жиру в організмі іспанських підлітків. Енн Нутр Метаб. 2005; 49: 71-6. [Посилання]

26. Martánez Vizcaà ± o F, Salcedo Aguilar F, RodrÃguez Artalejo F, MartÃnez VizcaÃno V, DomÃnguez Contreras LM, Torrijos Regidor R. Поширеність ожиріння та підтримка стану ваги після 6-річного спостереження у дітей та підлітків: Cuenca вивчення. Med Clin (Barc). 2002; 119: 327-30. [Посилання]

27. Національне дослідження здоров’я Іспанії, 2006. Міністерство охорони здоров’я та споживання, Національний інститут статистики. Доступно за адресою www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuestaNac2006/EstilosVidaPorcentaje.pdf [Посилання]

28. Національний інститут статистики. European Health Survey 2009. Індекс маси тіла відповідно до статі та вікової групи. Населення віком від 18 років. Доступно за адресою www.ine.es/jaxi/tabla.do [Посилання]

29. Aranceta Bartrina J, Serra Majem LL, Foz-Sala M, Moreno Esteban B та спільна група SEEDO. Поширеність ожиріння в Іспанії. Med Clin (Barc). 2005; 125: 460-6. [Посилання]

30. Срінівасан С.Р., Бао В., Ваттіні, В.А., Беренсон Г.С. Надмірна вага підлітків пов’язана із зайвою вагою у дорослих та пов’язаними з нею численними серцево-судинними факторами ризику: дослідження серця Богалуси Обмін речовин. 1996; 45: 235-40. [Посилання]

31. Guo S, Chumlea WC. Відстеження індексу маси тіла у дітей щодо надмірної ваги у зрілому віці. Am J Clin Nutr. 1999; 70 (доповнення): 145S-8S. [Посилання]

32. Whitlock EP, Williams SB, Gold R, Smith PR, Shipman SA. Скринінг та втручання щодо надмірної ваги у дітей: короткий зміст доказів для Робочої групи превентивних служб США. Педіатрія. 2005; 116: e125-44. [Посилання]

Адреса для листування:
Марія Роза Альбан іль Балестерос
[email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons