ДІЛИТИСЬ:

варикоцеле може

Варикоцеле складається з розширення, звивистості та збільшення вен пампініформного сплетення мошонки. Це трапляється у 15% чоловіків і до 40% тих чоловіків, у яких діагноз безпліддя. Це патологія, яка може спричинити безпліддя і до якої важливо підвищити обізнаність протягом поточного Всесвітнього місяця стерильності.

Подібним чином, це дуже рідко до 10-річного віку, але згодом його частота швидко зростає у групі у віці від 10 до 19 років - ситуація, яка стабілізується і порівнянна із ситуацією у дорослих.

«Приблизно 90% випадків проявляється з лівого боку, а в 10% випадків це може проявлятися двосторонньо. Значне збільшення його поширеності спостерігається також у родичів першого порядку, особливо серед братів і сестер, які діагностували варикоцеле », пояснює д-р Мартін Альфредо Стагнаро, фахівець з урології лікарні Perpetuo Socorro.

Щодо походження його появи, точна його причина у випадку первинного варикоцеле невідома, і воно, безумовно, реагує на багатофакторні механізми, але кінцевим результатом є патологічне розширення вен, що стікають в яєчко. Права сім'яна вена косо впадає в нижню порожнисту вену, тоді як ліва сім'яна вена тече під прямим кутом у ліву ниркову вену, що значною мірою може пояснити високий рівень варикоцеле з лівого боку по відношенню до контралатеральної сторони.

З іншого боку, вторинне варикоцеле може бути результатом зовнішнього здавлення венозних пучків, утворених пухлинами живота або масами в паховому тракті.

Все це може вплинути на фертильність чоловіків, оскільки розширення вен впливає на функцію яєчок за механізмів, які зовсім не є остаточними.

Існує безліч теорій, що пояснюють це пошкодження функції яєчок. Серед них є можливість того, що розширення вен спричиняє підвищення температури в мошонці та яєчках, і разом з цим утворення сперми може бути змінено. Підвищення артеріального тиску в яєчках вплине на його функцію, застій кровообігу в яєчках призведе до зниження тиску кисню та погіршить метаболізм яєчок. Подібним чином, з надниркових залоз можуть утворюватися відходи та метаболіти, які досягають яєчка через інверсію кровотоку уражених вен і, нарешті, відбуватимуться ендокринні зміни з гормональними модифікаціями, які можуть вплинути на роботу яєчок, пояснює доктор Стагнаро.

Згубний ефект варикоцеле може бути пов'язаний головним чином із змінами функції яєчок, отже, у генерації сперми зі зміненою якістю, а також у відмові росту та розвитку яєчок.

Є деякі симптоми, які можуть попередити про його появу, але вони, як правило, пов’язані з віком пацієнта. "У підлітковому віці варикоцеле, як правило, протікає безсимптомно, і в рідкісних випадках він викликає біль, який може бути виявлений при огляді самого пацієнта, який помічає щось дивне в мішках мошонки, або педіатра під час звичайного огляду", - пояснює він уролог.

Зі свого боку, дорослий пацієнт може помітити щось інше між одним яєчком та іншим, він може відчути значні відмінності в розмірах між обома яєчками, він також може проконсультуватися щодо болю в яєчках або навіть тому, що не досягає вагітності через розумний час він розуміє.

У будь-якому випадку важливо зауважити, що багато варикоцеле не викликають будь-яких типів симптомів і що приблизно 80% пацієнтів з варикоцеле є фертильними, що не завжди призводить до стерильності.

Щодо того, як виявити цю патологію, деякі варіанти варикоцеле діагностуються клінічно лікарем за допомогою детального огляду, який включає оцінку стану пацієнта в оточенні з теплою і приємною температурою, а потім фізичний огляд з лежачим пацієнтом. . Фізичний огляд може заважати наявність гідроцеле (внутрішньояєчкової рідини), попередні операції на яєчках або патологічне ожиріння, серед інших проблем.

Фізичний огляд може встановити різний ступінь варикоцеле. I ступінь - це, коли її можна відчути лише тоді, коли пацієнт стоїть і виконує маневр Вальсальви (сила живота), II ступінь, коли його легко пальпувати в положенні стоячи, і III ступінь, коли пацієнт встає, це можна спостерігати і оцінювати просто зором.

Кольоровий доплерівський ультразвук - найбільш переносимий та неінвазивний додатковий тест, який найкраще пристосований до діагностики цієї патології.

Семінограма, або аналіз кількості та якості сперми, сам по собі не є тестом у пацієнтів з варикоцеле. Коли це дослідження змінено, воно може відображати зменшення кількості сперми, зміни їх форми або те, що їх рухливість недостатня.

Коротше кажучи, захворювання, яке може впливати на функцію яєчок, що пояснює, чому воно іноді спричинює безпліддя, і що воно зазвичай не проявляється специфічними симптомами, що, як і при інших патологіях, ще раз підкреслює важливість проведення періодичного урологічного контролю, який гарантує правильний стан здоров'я у всіх сферах, підсумовує фахівець з урології HPS.