ортодонтичних

  • предметів
  • реферат
  • Ключові моменти
  • вступ
  • Матеріали і методи
  • Лазерна акупунктура концепції
  • Оцінка рефлексу
  • Статистичний аналіз
  • результат
  • обговорення
  • висновок

предметів

  • Травні ознаки та симптоми
  • Терапевтичні засоби

реферат

В ортодонтії виробництво порожнини рота вимагає вражень від пацієнтів. У деяких осіб рефлекс перебільшений, що дуже ускладнює гайморові враження. Були запропоновані різні методи боротьби з рефлексом у вухах. Вони включають методи розслаблення, відволікання уваги та десенсибілізації; психологічна та поведінкова терапія; місцева анестезія, методи седативного усвідомлення та загальної анестезії та допоміжні методи лікування, включаючи гіпноз, голковколювання та точковий масаж 3, 4

Акупунктура визначається як введення жорсткої голки в певні частини людського тіла для запобігання захворюванням, лікування або підтримання здоров'я. Точки акупунктури на тілі стимулюються голками, тиском (точковий масаж), вакуумом (купірування), лазерним або електричним подразником (електроакупунктура). 5

Точки акупунктури використовуються як альтернативний метод регулювання рвотного рефлексу. Рвотний рефлекс може регулювати кілька точок акупунктури, включаючи перикард 6 (ПК 6), 6, розташований на передпліччі, і судину для зачаття 24 (CV 24), 7, розташоване в губно-психічній складці на підборідді. Застосування голкорефлексотерапії у дітей є дуже вимогливою процедурою, оскільки це інвазивна техніка. Однак лазерна акупунктура та точковий масаж безболісні та більше підходять для дітей.

Нашою метою було порівняти та порівняти ефекти двох підходів у ортодонтичних пацієнтів із блювотним рефлексом (GR). Перший підхід передбачав лазерну стимуляцію (CEPES-Laser® AMS GmbH, Tannenweng, середнє значення для Німеччини 650 нм, 9 Гц, 0,5 мВт) точки акупунктури CV 24. Другий включав комбінацію лазерної стимуляції точки акупунктури CV 24 та акупресури на ПК 6 з використанням ременів.

Матеріали і методи

У цьому дослідженні брали участь 45 (25 жінок, 20 чоловіків) ортодонтичних пацієнтів. Середній вік становив 10, 1 ± 2, 6 років. Пацієнтів розподілили на три групи: групи A, B та C. Група A складалася з 15 пацієнтів, яким проводили лазерну стимуляцію CV 24 за допомогою лазерного випромінювання з червоним магнітним полем протягом 1 хвилини (рис. 1). П’ятнадцять пацієнтів групи В мали комбінацію лазерної стимуляції CV 24 та точкового масажу на ПК 6 (рис. 2). Група С налічувала 15 пацієнтів і складала групу плацебо. 8 Місце плацебо розташовувалось латерально з радіусом 6 кунів (1 кун еквівалентна ширині великого пальця пацієнта через міжфазний суглоб) над горизонтальною складкою в корені кисті (рис. 3). Також до точки плацебо застосовували лазерну стимуляцію. Стимуляція точкою плацебо відрізнялася від стимуляції в інших двох групах. Згідно з традиційною китайською медициною, обрана точка плацебо використовується для лікування порушень кровообігу у верхній кінцівці. 8

B. Вид лазерної стимуляції м'якого магнітного поля червоним світлом на CV 24

Повнорозмірне зображення

B. Кнопка на ремені розташовувалася над комп’ютером 6

Повнорозмірне зображення

Повнорозмірне зображення

Критерії зарахування пацієнтів включали наступне:

Неможливість отримати стоматологічне лікування з попередньої нагоди через сильний кляпний рефлекс

Поточне лікування зубів, яке вимагало відбитку верхнього альгінату

Пацієнт та батьки пацієнта, які можуть дати інформовану згоду.

До акупунктури були зроблені відбитки альгінатних верхніх зубів (Quickalgin, Zeus Srl, Італія), а друге стоматологічне відбиток верхнього альгінату було отримано після акупунктури. До прибуття до клініки пацієнтам повідомляли про легкий сніданок, а враження реєстрували між 9.00 та 10.00. Перед відбитком альгінат готували протягом 1 хвилини 50 секунд, а лоток поміщали в рот, де він залишався протягом 45 секунд. Лоток виймали після регулювання альгінату. Коли заповнений картридж поміщали в рот, лазерну стимуляцію м’яким магнітним полем червоного світла застосовували до точки акупунктури CV24 протягом 1 хвилини в групі А. Перед застосуванням лазерної стимуляції шкіру очищали спиртом. Лазер наносили на відстань 1 см від лазерного зонда до шкіри.

У групі В пацієнти протягом 20 хвилин носили стрічку (Sea-Band International, Newport, RI, UK) з кнопкою на кожному зап’ясті, перш ніж їх вразили. Кнопка на поясі була розміщена над ПК 6 (рис. 2). Лазерну стимуляцію точки акупунктури CV24 проводили протягом 1 хвилини, тоді як у цієї групи робили відбитки.

Лазерна акупунктура концепції

Лазерна акупунктура, вперше науково перевірена в Граці, Австрія, - це новий безболісний та неінвазивний метод акупунктури, який може використовуватися для стимуляції окремих комбінацій акупунктурних точок одночасно, як і в традиційній китайській медицині. 8 Огляд літератури показав, що лазерна акупунктура з різною довжиною хвилі застосовується в декількох областях, включаючи лікування головного болю 9 та хронічного гайморового синуситу у дітей, 10 анестезію при незначних операціях, 11 лікування, пов'язане з гострою обструкцією астматичних дітей 12 і блювота. 13

У цьому дослідженні був використаний м'який лазер з червоним світлом (потужність 0,5 мВт, довжина хвилі 650 нм), який мав пульсуюче магнітне поле (9 Гц) з глибиною проникнення 30 см (важливе при лікуванні рубців з дуже високим глибина проникнення в тіло; пульсуюче магнітне поле постійно підтримує ефект лазера). М’який лазер червоного світла стимулює біоенергетичні процеси регуляції організму на клітинному рівні. Litscher 8 досліджував периферійні ефекти акупунктури, використовуючи безперервне лазерне світло при 685 і 785 нм. Під час акупунктури лазерної голки спостерігалося значне підвищення периферичної температури. Крім того, потік (добуток середньої швидкості кровотоку та концентрації еритроцитів) значно збільшився через 2 хвилини після активації, досягнувши максимуму в кінці лазерної стимуляції голкою. Середній артеріальний артеріальний тиск суттєво не змінювався, а рівень оксигемоглобіну підвищувався. 14

Оцінка рефлексу

Індекс тяжкості згортання (GSI) 15 використовували для оцінки ступеня рефлексу впливу в обох групах лікування до акупунктури. Відмічали верхнє відбиток на зубах, а для оцінки ефективності лазерної акупунктури використовували індекс профілактики згустків (GPI) 15. Обидва показники базувались на описовій шкалі тяжкості блювотного рефлексу та здатності справляти верхнє стоматологічне враження. GSI та GPI реєстрували у три фази процесу відбитків пальців:

Оцінка здатності пацієнта I ступеня переносити порожній лоток (поміщений у рот)

Оцінка II. Ступінь здатності пацієнта переносити наповнений резервуар (розміщений у роті)

III стадія оцінки здатності пацієнта переносити відбиток у роті, поки не постраждає альгінат.

Усі результати записувались у бланки записів пацієнта (за допомогою батьків).

Статистичний аналіз

Оцінки GSI та GPI оцінювали за класифікацією Вількоксона. Кореляційний ранг Спірмена був використаний для оцінки асоціацій між GSI та GPI. Рівень статистичної значущості був визначений на стор. 3, 8, 17, 18 Ансарі 16 рекомендував вторинний відбиток з ін’єкційним полівінілсілоксаном у звичайному лотку, який не стимулював б рвотний рефлекс, тоді як Фрідман 17 припускав, що вказівки пацієнтам розширити мову можуть зменшити трансплантаційний рефлекс, рухаючи точкою стимулу на кінчику язика.

Точковий масаж та акупунктура прийняті як швидкі, прості та дуже надійні методи контролю рвотного рефлексу без захворюваності. Фіске і Діккенсон описали гостру акупунктуру вуха як дуже успішну. 3 Він запропонував 18 рекомендованих акупунктур для CV 24; окуляри (PC 6) повідомляють про ефективність від Lu et al., 6, але не від Chat. 19 Рен 20 запропонував застосовувати тиск у точці ПК 6 дюймів протягом 5 - 20 хвилин, перш ніж справити враження. Інші дослідження 21, 22 показали, що точковий масаж зап’ястя в точці Р6 є альтернативним методом запобігання нудоти.

Нещодавно в декількох статтях пропонується застосування лазерної акупунктури у дітей з голкою. 7, 9, 10, 12 Шлагер та ін. 13 досліджували вплив лазерів низького рівня 670 нм на точку акупунктури ПК 6 у дітей з блювотою після операції косоокості. Вони виявили, що лазерна стимуляція точки акупунктури ПК 6 зменшує частоту блювоти. Дюна та ін. 25 прагнув визначити вплив акустимуляції (АК) на післяопераційну нудоту та блювоту у дітей. Вони провели мета-аналіз, який включав точковий масаж, акупунктуру, лазерну акупунктуру та електростимуляцію (ETS). Цей мета-аналіз показав, що точковий масаж та акупунктура є ефективними методами лікування зменшення післяопераційної блювоти у дітей.

У цьому дослідженні вивчався ефект лазерної стимуляції точки акупунктури CV 24 та поєднання точкового масажу та акупунктури. PC 6 був обраний точкою точкового масажу. Причиною використання як CV 24, так і PC 6 у групі B було вивчення того, чи мають ці два пункти синергетичний ефект.

Попередні дослідження показали, що CV 24 та PC 6 були ефективними акупунктурними точками у пацієнтів із ганг-рефлексом. Порівняно з голкорефлексотерапією, точковий масаж та лазерна акупунктура дозволяють проводити менш болісну стимуляцію, тому в цьому дослідженні розглядалися акупресура та лазерна акупунктура. Лазер низького рівня також не має відомих побічних ефектів. Отримані нами результати показали, що безболісна лазерна акупунктурна стимуляція точки CV 24 зменшила блювотний рефлекс без побічних ефектів. Ростед та ін. 15 застосовували голкотерапію в точці акупунктури CV 24 у пацієнтів із ганг-рефлексом. Вони виявили, що CV 24 мав понад 80% успіху у сприянні створенню вражень. Рівень успішності у дослідженні склав 86,6% для групи А, що було подібним до Ростеда та ін. 15

Хоча зниження рефлексу спостерігалося в обох групах A та B на трьох стадіях, статистично значуще зниження балу GPI порівняно з оцінкою GSI стадії I для групи плацебо (група C). Лоток був порожній, і оцінка GSI не була помітною на стадії I (3,5 ± 0,6). Зниження показника GPI може залежати від психологічних факторів у пацієнтів групи C. Зверніть увагу, що психологічна та поведінкова терапія є одним із методів, що застосовуються для лікування вушного рефлексу. 3, 4

висновок

Встановлено, що лазерна стимуляція точки акупунктури CV 24 є ефективним методом лікування ортодонтичних хворих із блювотним рефлексом. Було відмічено, що спостерігається збільшення відсотка покращення між GSI та GPI за допомогою комбінації голковколювання та точкового масажу. Отже, можна зробити висновок, що CV 24 та PC 6 мають синергетичний ефект.