здоров

1. Що таке пробіотики?

Пробіотики - це ті живі мікроорганізми (бактерії, гриби тощо), які при введенні в адекватній кількості та формі приносять користь здоров’ю людини. Найбільш використовуваними видами є:

  • Лактобактерії
  • Біфідобактерії
  • Дріжджі Saccharomyces Boulard
  • деякі види кишкової палички та бацил

Пробіотики можна включати в широкий асортимент продуктів, як в їжу, так і в ліки та дієтичні добавки. Найпоширенішими способами введення пробіотиків є молочні продукти та продукти з додаванням пробіотиків, але на ринку також є таблетки, капсули та пакетики, що містять мікроорганізми в ліофілізованій формі.

2. Як діють пробіотики?

Захисна система організму від чужорідних речовин відома як імунна система. Більше двох третин імунної системи організму знаходиться в кишечнику. Насправді шлунково-кишковий тракт (шлунок, тонка і товста кишка) контактує зовні через велику поверхню. Їжа може бути фактором агресії щодо кишечника разом з мікроорганізмами (бактеріями, вірусами та грибками).

Кишкова бактеріальна флора складається з мільйонів бактерій, які розмножуються всередині товстого кишечника і ферментують різні елементи, виробляючи речовини, корисні для здоров’я. Ці бактерії беруть участь у нормальному розвитку імунної системи та регулюванні реакції організму на патогени (шкідливі для здоров’я мікроорганізми).
Кишкова флора бере участь у різних фізіологічних процесах, таких як травлення та рухи травного тракту, а також у виробленні деяких вітамінів.

Пробіотики діють на рівні шлунково-кишкового тракту, стабілізуючи склад бактеріальної флори та підвищуючи стійкість організму до збудників хвороб, покращуючи та активізуючи захисні сили. Пробіотики виробляють речовини, які допомагають боротися з деякими потенційно патогенними бактеріями, виробляють вітаміни та травні ферменти.

3. Загальні рекомендації щодо використання пробіотиків

Пробіотики надають корисні наслідки для здоров’я, але ці ефекти можуть бути віднесені лише до конкретних досліджених пробіотиків для конкретного показання або ситуації. Тому не всі пробіотики можна вводити в одній і тій же ситуації, ані всі пробіотики у всіх ситуаціях.

Дози пробіотиків, які ми рекомендуємо, слід використовувати, при менших або більших дозах вони можуть бути неефективними, або можуть бути шкідливими.

Пацієнти з важким імунодепресивним станом, тобто з порушеною власною захисною системою організму, не повинні приймати пробіотики без рекомендації лікаря, оскільки за цих обставин пробіотик може поводитися як патогенний агент.

Необхідно суворо дотримуватися правил збереження пробіотичних продуктів, оскільки багатьом з них потрібна певна температура, щоб залишатися життєздатними.

4. Практична корисність пробіотиків у здоров’ї

Основною корисністю пробіотиків є лікування та профілактика кишкових інфекцій, хоча також було доведено, що вони відіграють важливу роль при інших неінфекційних захворюваннях органів травлення, а також при захворюваннях інших органів (алергія, екзема, вагініт).

В даний час пробіотики виявилися корисними та корисними при:

  • Лікування гострої інфекційної діареї у дітей та дорослих
  • Профілактика діареї, пов’язаної з антибіотиками, у дітей та дорослих
  • Деякі запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, пухіт)
  • Поліпшення симптомів через погане травлення лактози
  • Поліпшення деяких симптомів синдрому подразненого кишечника
  • Профілактика некротичного ентероколіту у недоношених новонароджених

Інші ситуації, коли пробіотики можуть бути корисними в майбутньому, але де все ще потрібні додаткові дослідження для підтвердження їх ефективності, є:

  • Зниження симптомів астми та інших алергічних захворювань
  • Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів та статевих шляхів, особливо у жінок
  • Профілактика та зменшення тяжкості інфекцій у недоношених новонароджених
  • Зниження ускладнень (особливо інфекційних) у пацієнтів, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії
  • Профілактика інфекцій у хворих на цироз печінки
  • Поліпшення симптомів у пацієнтів з ревматоїдним артритом та іншими запальними ревматологічними захворюваннями.
  • Профілактика появи пухлин
  • Зниження рівня холестерину

З іншого боку, здоровим людям споживання пробіотиків може допомогти зберегти здоров’я, наприклад:

  • Зменште плач у немовлят з коліками
  • Зменшити кількість епізодів лихоманки та діареї у дітей
  • Скоротіть тривалість застуди, але не частоту їх.

5. Чи безпечні вони?

Попадання всередину великої кількості життєздатних мікроорганізмів вимагає дослідження їх безпеки. З теоретичної точки зору, оскільки вони є мікроорганізмами, які зазвичай є частиною нашої власної флори, вони навряд чи можуть викликати інфекційні проблеми. Хоча поодинокий випадок проходження цих мікробів у кров був описаний у пацієнтів із порушеною імунною системою та у пацієнтів із такими захворюваннями, як виразковий коліт, профіль безпеки найбільш широко використовуваних пробіотиків у дослідженнях, пов'язаних з цим предметом. вважається задовільним.

Слід бути обережними при призначенні пробіотиків пацієнтам із серйозним імунодепресивним станом.

6. Продукти, що містять пробіотики

Фармацевтичні фірми з пробіотиками

Торгова назва

Склад пробіотиків Опис

Спостереження

Харчові добавки з пробіотиками

Торгова назва

Склад пробіотиків Опис

Спостереження

Розчини для пероральної регідратації з пробіотиками

Торгова назва

Склад пробіотиків Опис

Спостереження

Інші препарати

Торгова назва

  1. Практичні посібники пробіотиків та пребіотиків Всесвітньої організації гастроентерології. www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines
  2. Floch MH, Walker A, Guandalini S et al. Рекомендації щодо використання пробіотиків - 2008. J Clin Gastroenterol 2008; 24: S104-S108.
  3. Сандерс МЕН. Використання пробіотиків та йогуртів для підтримки здоров’я. J Clin Gastroenterol 2008; 42: S71-74.

Автори документа

Міріам Маньоса, Євгені Доменек, Едуард Кабре
Служба травної системи. Німці Trias i Pujol University Hospital. Бадалона.
Відділ запальних захворювань кишечника
Служба травної системи
Центр біомедичних досліджень мережі печінки та травних захворювань (CIBERehd)